Apa itu kolitis ulserativa?
Kolitis ulserativa adalah penyakit radang usus (IBD) yang menyebabkan peradangan dan luka (borok) di saluran pencernaan Anda. Kolitis ulserativa mempengaruhi lapisan terdalam dari usus besar dan rektum Anda. Gejala biasanya berkembang seiring waktu, bukan secara mendadak.
Kolitis ulserativa dapat melemahkan dan kadang-kadang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Meskipun tidak ada obat untuk penyakit ini, pengobatan dapat sangat mengurangi tanda dan gejala penyakit dan membawa pada remisi jangka panjang.
Gejala kolitis ulserativa
Gejala kolitis ulserativa dapat bervariasi, tergantung pada tingkat keparahan peradangan dan di mana peradangan itu terjadi. Tanda dan gejala mungkin termasuk:
- Diare, seringkali dengan darah atau nanah
- Nyeri perut dan kram
- Nyeri rektum
- Pendarahan rektum — mengeluarkan sedikit darah saat buang air besar
- Desakan untuk buang air besar
- Ketidakmampuan untuk buang air besar meskipun merasakan desakan
- Penurunan berat badan
- Kelelahan
- Demam
- Pada anak-anak, kegagalan tumbuh
Kebanyakan orang dengan kolitis ulserativa memiliki gejala ringan hingga sedang. Jalannya kolitis ulserativa dapat bervariasi, dengan beberapa orang mengalami periode remisi yang panjang.
Tipe-tipe kolitis ulserativa
Dokter sering mengklasifikasikan kolitis ulserativa menurut lokasinya. Tipe kolitis ulserativa meliputi:
- Proktitis ulserativa. Peradangan terbatas pada area terdekat dengan anus (rektum), dan pendarahan rektum mungkin menjadi satu-satunya tanda penyakit.
- Proktosigmoiditis. Peradangan melibatkan rektum dan usus sigmoid — bagian bawah dari usus besar. Tanda dan gejala termasuk diare berdarah, kram perut, dan ketidakmampuan untuk buang air besar meskipun ada dorongan untuk melakukannya (tenesmus).
- Kolitis sisi kiri. Peradangan meluas dari rektum hingga ke usus sigmoid dan usus besar bagian menurun. Tanda dan gejala termasuk diare berdarah, kram perut, dan nyeri di sisi kiri, serta dorongan untuk buang air besar.
- Pankolitis. Tipe ini sering mempengaruhi seluruh usus besar dan menyebabkan serangan diare berdarah yang mungkin parah, kram perut, sakit, kelelahan, dan penurunan berat badan yang signifikan.
Kapan Anda perlu melihat dokter?
Anda perlu melihat dokter jika Anda mengalami perubahan yang persisten dalam kebiasaan buang air besar Anda, atau jika Anda memiliki tanda dan gejala seperti:
- Nyeri perut
- Darah dalam tinja Anda
- Diare terus-menerus yang tidak merespons terhadap obat-obatan bebas
- Diare yang membangunkan Anda dari tidur
- Demam tidak dapat dijelaskan yang berlangsung lebih dari sehari atau dua hari
Meskipun kolitis ulserativa biasanya tidak fatal, itu adalah penyakit serius yang, dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.
Penyebab kolitis ulserativa
Penyebab pasti kolitis ulserativa masih tidak diketahui. Sebelumnya, diet dan stres dicurigai sebagai penyebab, namun sekarang dokter tahu bahwa faktor-faktor ini mungkin memperburuk tetapi tidak menyebabkan kolitis ulserativa.
Salah satu kemungkinan penyebab adalah malfungsi sistem imun. Ketika sistem kekebalan tubuh Anda mencoba melawan virus atau bakteri yang menyerang, respons imun yang tidak normal menyebabkan sistem kekebalan menyerang sel-sel di saluran pencernaan juga.
Genetika juga tampaknya memainkan peran, di mana kolitis ulserativa lebih umum terjadi pada orang yang memiliki anggota keluarga dengan penyakit ini. Namun, kebanyakan orang dengan kolitis ulserativa tidak memiliki riwayat keluarga tersebut.
Faktor risiko
Kolitis ulserativa mempengaruhi jumlah wanita dan pria yang hampir sama. Faktor risiko mungkin termasuk:
- Usia. Kolitis ulserativa biasanya dimulai sebelum usia 30 tahun. Tetapi penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, dan beberapa orang mungkin tidak mengembangkan penyakit hingga setelah usia 60 tahun.
- Riwayat keluarga. Anda berisiko lebih tinggi jika Anda memiliki kerabat dekat, seperti orang tua, saudara, atau anak, yang mengidap penyakit ini.
Komplikasi dari kolitis ulserativa
Komplikasi yang mungkin terjadi akibat kolitis ulserativa meliputi:
- Pendarahan parah
- Lubang di usus besar (usus besar perforasi)
- Dehidrasi berat
- Kehilangan tulang (osteoporosis)
- Peradangan pada kulit, sendi, dan mata Anda
- Peningkatan risiko kanker usus besar
- Usus besar yang bengkak dengan cepat (megakolon toksik)
- Peningkatan risiko pembekuan darah di pembuluh darah dan arteri
Diagnosis kolitis ulserativa
Prosedur endoskopi dengan biopsi jaringan adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis kolitis ulserativa secara definitif. Jenis tes lain dapat membantu mengecualikan komplikasi atau bentuk penyakit radang usus lainnya, seperti penyakit Crohn.
Untuk membantu mengkonfirmasi diagnosis kolitis ulserativa, Anda mungkin menjalani satu atau lebih dari tes dan prosedur berikut:
Uji laboratorium
- Uji darah. Dokter Anda mungkin menyarankan tes darah untuk memeriksa anemia — suatu kondisi di mana tidak ada cukup sel darah merah untuk mengangkut oksigen yang memadai ke jaringan Anda — atau untuk memeriksa tanda-tanda infeksi.
- Pemeriksaan tinja. Sel-sel darah putih atau protein tertentu dalam tinja Anda dapat menunjukkan kolitis ulserativa. Sampel tinja juga dapat membantu mengecualikan gangguan lain, seperti infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, dan parasit.
Prosedur endoskopi
- Koloskopi. Pemeriksaan ini memungkinkan dokter Anda melihat seluruh usus besar menggunakan tabung tipis, fleksibel, dan bercahaya dengan kamera di ujungnya. Selama prosedur, dokter Anda juga dapat mengambil sampel kecil jaringan (biopsi) untuk analisis laboratorium. Sampel jaringan diperlukan untuk membuat diagnosis.
- Sigmoidoskopi fleksibel. Dokter Anda menggunakan tabung tipis, fleksibel, bercahaya untuk memeriksa rektum dan usus sigmoid — bagian bawah dari usus besar Anda. Jika usus besar Anda sangat meradang, dokter Anda mungkin melakukan tes ini daripada kolonoskopi penuh.
Prosedur pencitraan
- X-ray. Jika Anda memiliki gejala parah, dokter Anda mungkin menggunakan X-ray standar dari area perut Anda untuk mengecualikan komplikasi serius, seperti usus besar perforasi.
- CT scan. CT scan dari perut atau panggul Anda mungkin dilakukan jika dokter Anda mencurigai adanya komplikasi dari kolitis ulserativa. CT scan juga dapat mengungkapkan seberapa besar usus besar yang meradang.
- Tomografi terkomputerisasi (CT) enterografi dan resonansi magnetik (MR) enterografi. Dokter Anda mungkin merekomendasikan salah satu dari tes noninvasif ini jika dokter Anda ingin mengecualikan adanya peradangan di usus kecil. Tes-tes ini lebih sensitif untuk menemukan peradangan di usus dibandingkan dengan tes pencitraan konvensional. MR enterografi adalah alternatif tanpa radiasi.
