Penyakit Crohn adalah sejenis penyakit radang usus (IBD). Penyakit ini menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan Anda, yang dapat mengakibatkan nyeri perut, diare yang parah, kelelahan, penurunan berat badan, dan malnutrisi.
Peradangan yang disebabkan oleh penyakit Crohn dapat melibatkan area yang berbeda dari saluran pencernaan pada orang yang berbeda. Peradangan ini sering menyebar ke lapisan yang lebih dalam dari usus.
Penyakit Crohn dapat sangat menyakitkan dan melemahkan, dan terkadang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.
Meskipun tidak ada obat untuk penyakit Crohn, terapi dapat sangat mengurangi gejala dan bahkan membawa remisi jangka panjang serta penyembuhan peradangan. Dengan pengobatan, banyak orang dengan penyakit Crohn mampu berfungsi dengan baik.
Gejala Penyakit Crohn
Pada penyakit Crohn, bagian mana pun dari usus kecil atau besar bisa terlibat, dan bisa bersifat terus-menerus atau melibatkan beberapa segmen. Pada beberapa orang, penyakit ini terbatas pada usus besar, yang merupakan bagian dari usus besar.
Gejala penyakit Crohn dapat bervariasi dari ringan hingga berat. Gejala biasanya berkembang perlahan, tetapi terkadang muncul secara tiba-tiba, tanpa peringatan. Anda juga mungkin mengalami masa-masa ketika tidak ada gejala (remisi).
Ketika penyakit aktif, gejala dapat mencakup:
- Diare
- Demam
- Kelelahan
- Nyeri dan kram perut
- Darah dalam tinja Anda
- Luka di mulut
- Nafsu makan berkurang dan penurunan berat badan
- Nyeri atau keluarnya nanah dekat atau di sekitar anus akibat peradangan dari terowongan ke dalam kulit (fistula)
Gejala Lainnya
Orang dengan penyakit Crohn yang parah juga dapat mengalami gejala berikut:
- Peradangan pada kulit, mata, dan sendi
- Peradangan pada hati atau saluran empedu
- Batu ginjal
- Kekurangan zat besi (anemia)
- Perkembangan pertumbuhan atau perkembangan seksual terhambat, pada anak-anak
Kapan Anda Perlu Berobat?
Anda perlu berkonsultasi dengan dokter jika mengalami perubahan yang menetap dalam kebiasaan buang air besar atau jika Anda memiliki tanda dan gejala penyakit Crohn, seperti:
- Nyeri perut
- Darah dalam tinja Anda
- Mual dan muntah
- Serangan diare yang terus-menerus tidak merespons pengobatan bebas
- Demam tidak jelas yang berlangsung lebih dari satu atau dua hari
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Penyebab Penyakit Crohn
Penyebab pasti penyakit Crohn masih belum diketahui. Sebelumnya, diet dan stres diduga menjadi penyebab, tetapi sekarang dokter tahu bahwa faktor-faktor ini dapat memperburuk, tetapi tidak menyebabkan, penyakit Crohn. Beberapa faktor, seperti keturunan dan sistem kekebalan tubuh yang tidak berfungsi dengan baik, kemungkinan berperan dalam perkembangannya.
- Sistem kekebalan tubuh. Ada kemungkinan virus atau bakteri dapat memicu penyakit Crohn; namun, ilmuwan masih belum dapat mengidentifikasi pemicu tersebut. Ketika sistem kekebalan Anda mencoba melawan mikroorganisme yang menyerang, respons imun yang tidak normal menyebabkan sistem kekebalan menyerang sel-sel di saluran pencernaan juga.
- Keturunan. Penyakit Crohn lebih umum terjadi pada orang yang memiliki anggota keluarga dengan penyakit tersebut, jadi gen dapat berperan dalam membuat orang lebih rentan. Namun, kebanyakan orang dengan penyakit Crohn tidak memiliki riwayat keluarga penyakit ini.
Faktor Risiko
Faktor risiko untuk penyakit Crohn mungkin termasuk:
- Usia. Penyakit Crohn bisa terjadi pada usia berapa pun, tetapi Anda lebih mungkin mengembangkan kondisi ini saat masih muda. Kebanyakan orang yang mengembangkan penyakit Crohn didiagnosis sebelum mencapai usia 30 tahun.
- Riwayat keluarga. Anda berisiko lebih tinggi jika memiliki kerabat derajat pertama, seperti orang tua, saudara, atau anak, yang menderita penyakit ini. Sekitar 1 dari 5 orang dengan penyakit Crohn memiliki anggota keluarga yang juga menderita penyakit tersebut.
- Merokok. Merokok adalah faktor risiko yang paling penting yang dapat dikendalikan untuk mengembangkan penyakit Crohn. Merokok juga menyebabkan penyakit yang lebih parah dan meningkatkan risiko menjalani operasi. Jika Anda merokok, penting untuk berhenti.
- Obat anti-inflamasi non-steroid. Obat-obatan ini termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen sodium (Aleve), diclofenac sodium, dan lainnya. Meskipun tidak menyebabkan penyakit Crohn, mereka dapat menyebabkan peradangan usus yang memperburuk penyakit Crohn.
Komplikasi dari Penyakit Crohn
Penyakit Crohn dapat menyebabkan satu atau lebih komplikasi berikut:
- Obstruksi usus. Penyakit Crohn dapat mempengaruhi seluruh ketebalan dinding usus. Seiring waktu, bagian-bagian dari usus dapat membentuk jaringan parut dan menjadi sempit, yang dapat memblokir aliran isi pencernaan. Anda mungkin memerlukan operasi untuk mengangkat bagian usus yang sakit.
- Ulser. Peradangan kronis dapat menyebabkan luka terbuka (ulser) di mana saja di saluran pencernaan Anda, termasuk mulut dan anus, serta di area genital (perineum).
- Fistula. Kadang-kadang ulser dapat meluas sepenuhnya melalui dinding usus, menciptakan fistula — sambungan yang tidak normal antara bagian-bagian tubuh yang berbeda. Fistula dapat terbentuk antara usus dan kulit Anda, atau antara usus dan organ lain. Fistula di dekat atau di sekitar area anus adalah jenis yang paling umum. Ketika fistula berkembang di perut, makanan dapat melewati area usus yang diperlukan untuk penyerapan. Fistula dapat terbentuk antara loop usus, di kandung kemih atau vagina, atau melalui kulit, menyebabkan keluarnya isi usus secara terus-menerus ke kulit Anda.
Dalam beberapa kasus, fistula dapat terinfeksi dan membentuk abses, yang dapat mengancam jiwa jika tidak diobati.
- Retakan anus. Ini adalah robekan kecil pada jaringan yang melapisi anus atau pada kulit di sekitar anus di mana infeksi dapat terjadi. Seringkali terkait dengan buang air besar yang menyakitkan dan dapat menyebabkan fistula perianal.
- Malnutrisi. Diare, nyeri perut, dan kram dapat menyulitkan Anda untuk makan atau bagi usus Anda untuk menyerap cukup nutrisi untuk menjaga agar Anda tetap terjaga. Juga umum untuk mengembangkan anemia karena kurangnya zat besi atau vitamin B-12 yang disebabkan oleh penyakit ini.
- Kanker usus besar. Memiliki penyakit Crohn yang mempengaruhi usus besar meningkatkan risiko Anda terkena kanker usus besar. Pedoman skrining kanker usus besar umumnya untuk orang yang tidak menderita penyakit Crohn menyarankan kolonoskopi setiap 10 tahun mulai usia 50. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda perlu menjalani tes ini lebih awal dan lebih sering.
- Masalah kesehatan lainnya. Penyakit Crohn dapat menyebabkan masalah di bagian tubuh lainnya. Di antara masalah ini adalah anemia, gangguan kulit, osteoporosis, artritis, serta penyakit kantong empedu atau hati.
- Risiko obat. Beberapa obat penyakit Crohn yang bekerja dengan menghambat fungsi sistem kekebalan tubuh berhubungan dengan risiko kecil mengembangkan kanker seperti limfoma dan kanker kulit. Obat-obatan ini juga meningkatkan risiko infeksi. Kortikosteroid dapat berhubungan dengan risiko osteoporosis, patah tulang, katarak, glaukoma, diabetes, dan tekanan darah tinggi, di antara kondisi lainnya. Bekerjalah dengan dokter Anda untuk menentukan risiko dan manfaat dari pengobatan.
- Gumpalan darah. Penyakit Crohn meningkatkan risiko gumpalan darah di vena dan arteri.
