Ikhtisar
Skizofrenia anak-anak adalah gangguan mental yang tidak umum tetapi serius, di mana anak-anak menginterpretasikan kenyataan secara tidak wajar. Skizofrenia melibatkan berbagai masalah dengan berpikir (kognitif), perilaku atau emosi. Skizofrenia dapat mengakibatkan kombinasi halusinasi, delusi, dan pola pikir serta perilaku yang sangat tidak teratur yang mengganggu kemampuan anak untuk berfungsi.
Skizofrenia anak-anak pada dasarnya adalah sama dengan skizofrenia pada orang dewasa, tetapi terjadi lebih awal dalam kehidupan dan berdampak besar pada perilaku dan perkembangan anak. Dengan skizofrenia anak-anak, usia onset yang dini menghadirkan tantangan khusus untuk diagnosis, pengobatan, pendidikan, serta perkembangan emosional dan sosial.
Skizofrenia adalah kondisi kronis yang membutuhkan perawatan seumur hidup. Mengidentifikasi dan memulai pengobatan untuk skizofrenia anak-anak sedini mungkin dapat secara signifikan meningkatkan hasil jangka panjang bagi anak Anda.
Gejala skizofrenia
Skizofrenia melibatkan berbagai masalah dengan berpikir, perilaku, atau emosi. Tanda dan gejala dapat bervariasi, tetapi biasanya melibatkan delusi, halusinasi, atau ucapan yang tidak teratur, dan mencerminkan kemampuan fungsi yang terganggu. Dampaknya bisa sangat mengganggu.
Gejala skizofrenia umumnya mulai muncul pada usia pertengahan 20-an hingga akhir 20-an. Jarang anak-anak didiagnosis dengan skizofrenia. Skizofrenia onset awal terjadi sebelum usia 18 tahun. Skizofrenia onset sangat awal pada anak-anak di bawah usia 13 tahun sangat jarang terjadi.
Gejala dapat bervariasi dalam jenis dan tingkat keparahan seiring waktu, dengan periode memburuk dan remisi. Beberapa gejala mungkin selalu ada. Skizofrenia bisa sulit dikenali pada fase awal.
Tanda dan gejala awal pada anak-anak
Indikasi awal dari skizofrenia anak-anak mungkin termasuk masalah perkembangan, seperti:
- Keterlambatan bahasa
- Merangkak terlambat atau tidak biasa
- Berjalan terlambat
- Perilaku motorik abnormal lainnya — misalnya, goyang atau mengayunkan lengan
Beberapa tanda dan gejala ini juga umum bagi anak-anak dengan gangguan perkembangan menyeluruh, seperti gangguan spektrum autisme. Oleh karena itu, mengesampingkan gangguan perkembangan ini adalah salah satu langkah pertama dalam diagnosis.
Gejala pada remaja
Gejala skizofrenia pada remaja mirip dengan gejala pada orang dewasa, tetapi kondisi ini mungkin lebih sulit dikenali di kelompok usia ini. Salah satu alasannya adalah bahwa beberapa gejala awal skizofrenia pada remaja adalah umum untuk perkembangan normal selama tahun remaja, seperti:
- Menarik diri dari teman dan keluarga
- Penurunan kinerja di sekolah
- Kesulitan tidur
- Perasaan mudah tersinggung atau suasana hati yang tertekan
- Kehilangan motivasi
- Perilaku aneh
- Penggunaan zat
Jika dibandingkan dengan gejala skizofrenia pada orang dewasa, remaja mungkin:
- Kurang mungkin untuk mengalami delusi
- Lebih mungkin untuk mengalami halusinasi visual
Tanda dan gejala di usia lanjut
Seiring anak-anak dengan skizofrenia tumbuh, tanda dan gejala yang lebih khas dari gangguan ini mulai muncul. Tanda dan gejala dapat mencakup:
- Delusi. Ini adalah keyakinan palsu yang tidak berdasarkan pada kenyataan. Misalnya, Anda berpikir bahwa Anda sedang disakiti atau diganggu; bahwa isyarat atau komentar tertentu ditujukan kepada Anda; bahwa Anda memiliki kemampuan luar biasa atau ketenaran; bahwa orang lain jatuh cinta kepada Anda; atau bahwa bencana besar akan terjadi. Delusi terjadi pada sebagian besar orang dengan skizofrenia.
- Halusinasi. Halusinasi biasanya berupa melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada. Namun bagi seseorang dengan skizofrenia, halusinasi memiliki kekuatan dan dampak penuh seperti pengalaman normal. Halusinasi dapat terjadi pada semua indera, tetapi mendengar suara adalah halusinasi yang paling umum.
- Pola pikir yang tidak teratur. Pola pikir yang tidak teratur dapat dilihat dari ucapan yang tidak teratur. Komunikasi yang efektif dapat terganggu, dan jawaban terhadap pertanyaan mungkin sebagian atau sepenuhnya tidak relevan. Jarang, ucapan mungkin mencakup penggabungan kata-kata yang tidak berarti yang tidak dapat dipahami, terkadang dikenal sebagai “word salad”.
- Perilaku motorik yang sangat tidak teratur atau abnormal. Gejala ini dapat muncul dalam beberapa cara, mulai dari kebodohan kekanak-kanakan hingga kegelisahan yang tidak terduga. Perilaku tidak terfokus pada tujuan, yang menyulitkan untuk menyelesaikan tugas. Perilaku dapat mencakup ketidakpatuhan terhadap instruksi, postur yang tidak sesuai atau aneh, kurangnya respons total, atau gerakan yang tidak berguna dan berlebihan.
- Gejala negatif. Ini mengacu pada pengurangan atau kurangnya kemampuan untuk berfungsi secara normal. Misalnya, orang tersebut mungkin mengabaikan kebersihan pribadi atau tampak tidak bereaksi emosional — tidak melakukan kontak mata, tidak mengubah ekspresi wajah, berbicara monoton, atau tidak menambah gerakan tangan atau kepala yang biasanya terjadi saat berbicara. Selain itu, orang tersebut mungkin memiliki kemampuan yang berkurang untuk terlibat dalam aktivitas, seperti kehilangan minat dalam aktivitas sehari-hari, menarik diri secara sosial, atau kurang mampu merasakan kesenangan.
Gejala bisa sulit diinterpretasikan
Ketika skizofrenia anak-anak dimulai sejak awal kehidupan, gejala mungkin berkembang secara bertahap. Tanda dan gejala awal mungkin sangat samar sehingga Anda tidak dapat mengenali apa yang salah, atau Anda mungkin mengaitkannya dengan fase perkembangan.
Seiring waktu, gejala dapat menjadi lebih parah dan lebih terlihat. Akhirnya, anak Anda mungkin mengembangkan gejala psikosis, termasuk halusinasi, delusi, dan kesulitan mengatur pikiran. Ketika pikiran menjadi semakin tidak teratur, sering kali ada “putus dari kenyataan” (psikosis) yang sering memerlukan rawat inap dan pengobatan dengan obat-obatan.
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Mengetahui bagaimana cara menangani perubahan perilaku yang samar pada anak Anda bisa jadi sulit. Anda mungkin takut terburu-buru memberikan kesimpulan yang mengkategorikan anak Anda dengan penyakit mental. Guru anak Anda atau staf sekolah lainnya dapat memberi tahu Anda tentang perubahan perilaku anak Anda.
Cari nasihat medis jika anak Anda:
- Mengalami keterlambatan perkembangan dibandingkan dengan saudara kandung atau teman sebaya lainnya
- Telah berhenti memenuhi harapan sehari-hari, seperti mandi atau berpakaian
- Tidak lagi ingin bersosialisasi
- Mengalami penurunan kinerja akademik
- Memiliki ritual makan yang aneh
- Menunjukkan kecurigaan berlebihan terhadap orang lain
- Menunjukkan kurangnya emosi atau menunjukkan emosi yang tidak sesuai dengan situasi
- Memiliki gagasan dan ketakutan yang aneh
- Menyalahi mimpi atau televisi dengan kenyataan
- Memiliki ide, perilaku, atau ucapan yang aneh
- Memiliki perilaku atau kemarahan yang kekerasan atau agresif
Tanda dan gejala umum ini tidak berarti anak Anda memiliki skizofrenia anak-anak. Tanda-tanda ini bisa menunjukkan fase, gangguan kesehatan mental lainnya seperti depresi atau gangguan kecemasan, atau kondisi medis. Cari perawatan medis sesegera mungkin jika Anda memiliki kekhawatiran tentang perilaku atau perkembangan anak Anda.
Pikiran dan perilaku bunuh diri
Pikiran bunuh diri dan perilaku bunuh diri umum terjadi di antara orang-orang dengan skizofrenia. Jika Anda memiliki anak atau remaja yang berisiko mencoba bunuh diri atau telah melakukan percobaan bunuh diri, pastikan seseorang tetap bersama anak Anda. Segera telepon nomor darurat. Atau jika Anda pikir bisa melakukannya dengan aman, bawa anak Anda ke ruang gawat darurat rumah sakit terdekat.
Penyebab skizofrenia anak-anak
Belum diketahui apa yang menyebabkan skizofrenia anak-anak, tetapi para peneliti berpikir bahwa ia berkembang dengan cara yang sama seperti skizofrenia pada orang dewasa. Para peneliti percaya bahwa kombinasi genetika, kimia otak, dan lingkungan berkontribusi terhadap perkembangan gangguan ini. Tidak jelas mengapa skizofrenia dimulai begitu awal dalam hidup untuk beberapa orang dan tidak untuk yang lain.
Masalah dengan zat kimia otak tertentu yang secara alami terjadi, termasuk neurotransmitter yang disebut dopamin dan glutamat, dapat berkontribusi pada skizofrenia. Studi pencitraan otak menunjukkan perbedaan dalam struktur otak dan sistem saraf pusat orang-orang dengan skizofrenia. Meskipun para peneliti tidak yakin tentang signifikansi dari perubahan ini, mereka menunjukkan bahwa skizofrenia adalah penyakit otak.
Faktor risiko
Meskipun penyebab pasti skizofrenia tidak diketahui, faktor-faktor tertentu tampaknya meningkatkan risiko perkembangan atau pemicu skizofrenia, termasuk:
- Memiliki riwayat keluarga skizofrenia
- Peningkatan aktivasi sistem kekebalan, seperti akibat peradangan atau penyakit autoimun
- Usia ayah yang lebih tua
- Beberapa komplikasi kehamilan dan kelahiran, seperti malnutrisi atau paparan racun atau virus yang dapat memengaruhi perkembangan otak
- Penggunaan obat-obatan yang mengubah pikiran (psikoaktif) selama masa remaja
Komplikasi dari skizofrenia anak-anak
Jika tidak diobati, skizofrenia anak-anak dapat menyebabkan masalah emosional, perilaku, dan kesehatan yang parah. Komplikasi yang terkait dengan skizofrenia dapat terjadi pada masa kanak-kanak atau belakangan, seperti:
- Bunuh diri, percobaan bunuh diri, dan pikiran bunuh diri
- Cidera diri
- Gangguan kecemasan, gangguan panik, dan gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
- Depresi
- Penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan lainnya, termasuk tembakau
- Konflik keluarga
- Ketidakmampuan untuk hidup secara mandiri, tidak dapat bersekolah atau bekerja
- Isolasi sosial
- Masalah kesehatan dan medis
- Menjadi korban
- Masalah hukum dan keuangan, serta tunawisma
- Perilaku agresif, meskipun jarang terjadi
Pencegahan skizofrenia anak-anak
Identifikasi dan pengobatan dini dapat membantu mengendalikan gejala skizofrenia anak-anak sebelum komplikasi serius berkembang. Pengobatan dini juga penting untuk membantu membatasi episode psikosis, yang dapat sangat menakutkan bagi anak dan orang tuanya. Perawatan yang berkelanjutan dapat membantu meningkatkan prognosis jangka panjang bagi anak Anda.
