Skizofrenia pada anak memerlukan perawatan seumur hidup, bahkan selama periode ketika gejala tampaknya hilang. Perawatan menjadi tantangan tersendiri bagi anak-anak dengan skizofrenia.
Tim Perawatan
Perawatan skizofrenia anak biasanya dipandu oleh seorang psikiater anak yang berpengalaman dalam mengobati skizofrenia. Pendekatan tim mungkin tersedia di klinik yang memiliki keahlian dalam pengobatan skizofrenia. Tim ini dapat terdiri dari:
- Psikiater, psikolog atau terapis lain
- Perawat psikiatri
- Pekerja sosial
- Anggota keluarga
- Apoteker
- Manajer pasien untuk mengkoordinasikan perawatan
Opsi Perawatan Utama
Metode perawatan utama untuk skizofrenia anak adalah:
- Obat-obatan
- Psykoterapi
- Pelatihan keterampilan hidup
- Rawat inap
Obat untuk Mengobati Skizofrenia pada Anak
Sebagian besar antipsikotik yang digunakan pada anak mirip dengan obat yang digunakan untuk orang dewasa dengan skizofrenia. Obat antipsikotik sering efektif dalam mengelola gejala seperti delusi, halusinasi, kehilangan motivasi, dan kurangnya emosi.
Secara umum, tujuan pengobatan dengan antipsikotik adalah untuk mengelola gejala secara efektif dengan dosis serendah mungkin. Seiring berjalannya waktu, dokter anak Anda mungkin mencoba kombinasi, obat yang berbeda, atau dosis obat yang berbeda. Tergantung pada gejalanya, obat lain juga dapat membantu, seperti antidepresan atau obat anti-kecemasan. Diperlukan beberapa minggu setelah memulai pengobatan untuk melihat perbaikan gejala.
Antipsikotik Generasi Kedua
Obat yang lebih baru, generasi kedua biasanya lebih disukai karena obat-obatan ini memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan antipsikotik generasi pertama. Namun, obat-obatan ini dapat menyebabkan peningkatan berat badan, kadar gula darah tinggi, kolesterol tinggi, dan penyakit jantung.
Contoh antipsikotik generasi kedua yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk mengobati skizofrenia pada remaja berusia 13 tahun ke atas antara lain:
- Aripiprazole (Abilify)
- Olanzapine (Zyprexa)
- Quetiapine (Seroquel)
- Risperidone (Risperdal)
Paliperidone (Invega) disetujui FDA untuk anak-anak berusia 12 tahun ke atas.
Antipsikotik Generasi Pertama
Obat-obat generasi pertama ini biasanya seefektif antipsikotik generasi kedua dalam mengendalikan delusi dan halusinasi. Selain memiliki efek samping yang mirip dengan antipsikotik generasi kedua, antipsikotik generasi pertama juga mungkin memiliki efek samping neurologis yang sering dan berpotensi signifikan. Efek samping ini dapat mencakup kemungkinan berkembangnya gangguan gerak (diskinesia tardive) yang mungkin dapat atau tidak dapat pulih.
Karena risiko efek samping serius yang meningkat dengan antipsikotik generasi pertama, mereka seringkali tidak direkomendasikan untuk digunakan pada anak-anak hingga opsi lain telah dicoba tanpa hasil.
Contoh antipsikotik generasi pertama yang disetujui oleh FDA untuk mengobati skizofrenia pada anak-anak dan remaja meliputi:
- Chlorpromazine untuk anak-anak berusia 13 tahun ke atas
- Haloperidol untuk anak-anak berusia 3 tahun ke atas
- Perphenazine untuk anak-anak berusia 12 tahun ke atas
Antipsikotik generasi pertama seringkali lebih murah daripada antipsikotik generasi kedua, terutama versi generik, yang bisa menjadi pertimbangan penting ketika perawatan jangka panjang diperlukan.
Efek Samping dan Risiko Obat
Semua obat antipsikotik memiliki efek samping dan risiko kesehatan yang mungkin; beberapa risiko bisa mengancam jiwa. Efek samping pada anak-anak dan remaja mungkin tidak sama dengan yang pada orang dewasa, dan terkadang bisa lebih serius. Anak-anak, terutama yang sangat kecil, mungkin tidak memiliki kemampuan untuk memahami atau mengkomunikasikan masalah terkait obat.
Diskusikan kemungkinan efek samping dengan dokter anak Anda dan bagaimana cara mengatasinya. Waspadai masalah pada anak Anda, dan laporkan efek samping kepada dokter secepat mungkin. Dokter mungkin dapat menyesuaikan dosis obat atau mengganti obat untuk membatasi efek samping.
Selain itu, obat antipsikotik dapat berinteraksi berbahaya dengan zat lain. Beri tahu dokter anak Anda tentang semua obat dan produk yang dijual bebas yang dikonsumsi anak Anda, termasuk vitamin, mineral, dan suplemen herbal.
Psykoterapi untuk Mengobati Skizofrenia pada Anak
Selain obat-obatan, psikoterapi, yang kadang-kadang disebut sebagai terapi bicara, dapat membantu mengelola gejala dan membantu Anda serta anak Anda dalam menghadapi gangguan ini. Psikoterapi dapat mencakup:
- Terapis Individu. Psikoterapi, seperti terapi perilaku kognitif, dengan profesional kesehatan mental yang terampil dapat membantu anak Anda belajar cara menangani stres dan tantangan kehidupan sehari-hari yang ditimbulkan oleh skizofrenia. Terapi ini dapat membantu mengurangi gejala dan membantu anak Anda berteman serta berhasil di sekolah. Memahami skizofrenia dapat membantu anak Anda mengerti kondisi tersebut, menghadapi gejala, dan mematuhi rencana perawatan.
- Terapis Keluarga. Anak Anda dan keluarga Anda mungkin mendapat manfaat dari terapi yang memberikan dukungan dan pendidikan bagi keluarga. Anggota keluarga yang terlibat dan peduli yang memahami skizofrenia anak dapat sangat membantu bagi anak-anak yang hidup dengan kondisi ini. Terapi keluarga juga dapat membantu Anda dan keluarga Anda untuk meningkatkan komunikasi, menyelesaikan konflik, dan menghadapi stres yang terkait dengan kondisi anak Anda.
Pelatihan Keterampilan Hidup untuk Mengobati Skizofrenia pada Anak
Rencana perawatan yang mencakup pengembangan keterampilan hidup dapat membantu anak Anda berfungsi pada tingkat yang sesuai dengan usianya saat memungkinkan. Pelatihan keterampilan dapat mencakup:
- Pelatihan keterampilan sosial dan akademik. Pelatihan keterampilan sosial dan akademik merupakan bagian penting dari perawatan skizofrenia anak. Anak-anak dengan skizofrenia sering mengalami masalah dalam hubungan dan masalah di sekolah. Anak-anak ini mungkin kesulitan melakukan tugas harian yang normal, seperti mandi atau berdandan.
- Rehabilitasi vokasional dan pekerjaan yang didukung. Proses ini fokus pada membantu orang dengan skizofrenia mempersiapkan, menemukan, dan mempertahankan pekerjaan.
Rawat Inap untuk Mengobati Skizofrenia pada Anak
Selama periode krisis atau saat gejala parah, rawat inap mungkin diperlukan. Rawat inap akan membantu memastikan keselamatan anak Anda dan memastikan bahwa anak Anda mendapatkan nutrisi, tidur, dan kebersihan yang tepat. Terkadang, lingkungan rumah sakit adalah cara paling aman dan terbaik untuk mengendalikan gejala dengan cepat.
Rawat inap parsial dan perawatan residensial mungkin menjadi opsi, tetapi biasanya gejala parah distabilkan di rumah sakit sebelum pindah ke tingkat perawatan ini.
Perawatan di Rumah
Meski skizofrenia anak memerlukan perawatan profesional, Anda tetap perlu secara aktif merawat anak Anda. Berikut adalah cara-cara untuk memaksimalkan manfaat dari rencana perawatan.
- Ikuti petunjuk untuk obat-obatan. Usahakan agar anak Anda mengonsumsi obat sesuai yang diresepkan, bahkan jika anak Anda merasa baik-baik saja dan tidak memiliki gejala saat ini. Jika obat dihentikan atau diminum tidak teratur, gejala kemungkinan akan kembali dan dokter Anda akan kesulitan menentukan dosis obat yang terbaik dan teraman.
- Periksa terlebih dahulu sebelum mengonsumsi obat lain. Hubungi dokter yang merawat anak Anda untuk skizofrenia sebelum anak Anda mengonsumsi obat yang diresepkan oleh dokter lain, atau sebelum mengonsumsi obat-obatan yang dijual bebas, vitamin, mineral, herbal, atau suplemen lainnya. Obat-obatan ini dapat berinteraksi dengan obat skizofrenia.
- Perhatikan tanda-tanda peringatan. Anda dan anak Anda mungkin telah mengidentifikasi hal-hal yang dapat memicu gejala, menyebabkan kekambuhan, atau mencegah anak Anda menjalankan aktivitas harian. Buatlah rencana agar Anda tahu apa yang harus dilakukan jika gejala muncul kembali. Hubungi dokter atau terapis anak Anda jika Anda melihat perubahan gejala, untuk mencegah situasi menjadi lebih buruk.
- Utamakan aktivitas fisik dan pola makan sehat. Beberapa obat untuk skizofrenia terkait dengan peningkatan risiko kenaikan berat badan dan kolesterol tinggi pada anak-anak. Bekerjasama dengan dokter anak Anda untuk membuat rencana nutrisi dan aktivitas fisik yang akan membantu mengelola berat badan dan bermanfaat bagi kesehatan jantung.
- Hindari alkohol, obat terlarang, dan tembakau. Alkohol, obat terlarang, dan tembakau dapat memperburuk gejala skizofrenia atau mengganggu obat antipsikotik. Bicaralah kepada anak Anda tentang menghindari obat-obatan dan alkohol serta tidak merokok. Jika perlu, dapatkan perawatan yang sesuai untuk masalah penyalahgunaan zat.
Menghadapi dan Dukungan
Menghadapi skizofrenia anak bisa menjadi tantangan. Obat-obatan dapat memiliki efek samping yang tidak diinginkan, dan Anda, anak Anda dan seluruh keluarga mungkin merasa marah atau kecewa karena harus mengelola kondisi yang memerlukan perawatan seumur hidup. Untuk mengatasi skizofrenia anak, Anda sebaiknya:
- Pelajari tentang penyakit ini. Pengetahuan tentang skizofrenia dapat memberdayakan Anda dan anak Anda serta memotivasi anak Anda untuk mematuhi rencana perawatan. Pendidikan tentang penyakit ini dapat membantu teman-teman dan keluarga memahami kondisi ini dan menjadi lebih berbelas kasih terhadap anak Anda.
- Bergabung dengan kelompok dukungan. Kelompok dukungan untuk orang dengan skizofrenia dapat membantu Anda menghubungi keluarga lain yang menghadapi tantangan serupa. Anda mungkin ingin mencari kelompok terpisah untuk Anda dan untuk anak Anda sehingga Anda memiliki saluran yang aman.
- Dapatkan bantuan profesional. Jika Anda merasa kewalahan dan tertekan oleh kondisi anak Anda, Anda dapat mencari bantuan dari profesional kesehatan mental.
- Tetap fokus pada tujuan. Menghadapi skizofrenia anak adalah proses yang berkelanjutan. Tetap termotivasi dengan mengingat tujuan perawatan.
- Lakukan aktivitas sehat. Jelajahi cara-cara sehat bagi seluruh keluarga untuk menghabiskan waktu dan mengurangi frustrasi, seperti hobi, olahraga, dan kegiatan rekreasi.
- Luangkan waktu sendiri. Meskipun mengelola skizofrenia anak adalah urusan keluarga, baik anak-anak maupun orang tua perlu memiliki waktu sendiri untuk menghadapi dan bersantai. Ciptakan kesempatan untuk waktu sendiri yang sehat.
- Mulai rencana masa depan. Tanyakan tentang bantuan layanan sosial. Sebagian besar individu dengan skizofrenia memerlukan beberapa bentuk dukungan kegiatan sehari-hari. Banyak komunitas memiliki program untuk membantu orang dengan skizofrenia dalam pekerjaan, perumahan yang terjangkau, transportasi, kelompok swadaya, aktivitas harian lainnya, dan situasi krisis. Manajer pasien atau seseorang dalam tim perawatan anak Anda dapat membantu menemukan sumber daya.
