Hipotiroidisme, atau tiroid yang kurang aktif, terjadi ketika kelenjar tiroid tidak memproduksi cukup hormon tiroid. Kelenjar tiroid terletak di bagian depan leher dan memainkan peran penting dalam mengatur kecepatan metabolisme tubuh. Ketika kadar hormon tiroid menurun, setiap sistem dalam tubuh menjadi lambat. Kekurangan hormon ini menyebabkan beragam gejala, yang mungkin muncul perlahan dan kadang-kadang tidak disadari dalam waktu yang lama.
Apa itu tiroid yang kurang aktif?
Tiroid yang kurang aktif berarti kelenjar tiroid tidak memproduksi cukup hormon tiroksin (T4) dan triiodotironin (T3). Hormon-hormon ini membantu mengatur detak jantung, suhu tubuh, pencernaan, aktivitas mental, produksi energi, dan banyak proses lainnya. Kelenjar pituitari memproduksi hormon perangsang tiroid untuk memberitahu tiroid agar membuat hormon. Jika tiroid tidak merespon dengan baik, ini mengakibatkan hipotiroidisme.
Gejala tiroid yang kurang aktif
1. Kelelahan
Kelelahan merupakan gejala paling umum dari tiroid yang kurang aktif. Kadar hormon tiroid yang rendah memperlambat produksi energi dalam sel, sehingga mengurangi kemampuan kita untuk tetap aktif secara fisik atau merasa segar setelah beristirahat. Kondisi energi yang rendah ini biasanya bertahan meskipun tidur cukup. Kelelahan ini bisa memburuk sepanjang hari atau menjadi konstan. Sekitar 80% hingga 90% orang dengan hipotiroidisme melaporkan kelelahan.
Kelelahan yang terus-menerus dapat memengaruhi konsentrasi, memori, dan tugas sehari-hari. Jangan abaikan rasa lelah yang berkepanjangan, terutama saat muncul bersamaan dengan gejala lain.
2. Intoleransi dingin
Intoleransi dingin berarti Anda merasa sangat sensitif terhadap suhu dingin. Hormon tiroid membantu menghasilkan panas tubuh dengan meningkatkan laju metabolisme. Ketika tiroid tidak memproduksi cukup hormon, tubuh kesulitan untuk mempertahankan kehangatan. Pembuluh darah juga dapat menyempit lebih mudah, mengurangi sirkulasi panas ke ekstremitas.
Intoleransi dingin terjadi pada lebih dari separuh orang dengan hipotiroidisme.
Gejala ini dapat meniru gejala sirkulasi yang buruk atau anemia. Tangan dan kaki Anda sering terasa dingin ketika orang lain di lingkungan yang sama merasa nyaman.
3. Kenaikan berat badan
Pada hipotiroidisme, kenaikan berat badan biasanya diakibatkan oleh retensi cairan dan metabolisme yang melambat. Metabolisme yang lambat membakar lebih sedikit kalori, dan masalah ini menyebabkan penumpukan berat badan meskipun tidak ada peningkatan asupan makanan. Hipotiroidisme juga dapat memperlambat pencernaan, yang menambah retensi air.
Kenaikan berat badan yang moderat terjadi pada 50% hingga 70% orang dengan tiroid yang kurang aktif.
Perhatikan bahwa kenaikan berat badan ini biasanya tidak melebihi 5 hingga 10 kilogram kecuali ada penyakit lain yang berkontribusi.
4. Sembelit
Hormon tiroid merangsang kontraksi yang mendorong makanan melalui usus. Tanpa cukup hormon, pergerakan ini melambat, dan tinja tinggal lebih lama di dalam usus besar. Keterlambatan ini menyebabkan tinja menjadi keras, kering, dan frekuensi buang air besar berkurang.
Sembelit terjadi pada 40% hingga 60% orang dengan hipotiroidisme.
Sembelit kronis dapat menyebabkan wasir atau ketidaknyamanan rektal. Jangan mengandalkan pencahar dalam jangka panjang tanpa nasihat medis.
5. Depresi dan suasana hati rendah
Hormon tiroid memengaruhi kimia otak, terutama tingkat serotonin dan dopamin, yang mengatur suasana hati. Kadar hormon yang rendah mengurangi aktivitas neurotransmiter, menyebabkan perasaan sedih, rendah motivasi, atau depresi. Fungsi otak yang melambat juga dapat menyebabkan kabut mental.
Depresi terjadi pada 30% hingga 60% orang dengan hipotiroidisme.
Jangan menganggap semua perubahan suasana hati adalah psikologis. Tes tiroid mungkin membantu menjelaskan perubahan emosi yang tidak terduga.
6. Kulit kering
Penurunan kadar hormon tiroid menyebabkan kulit memproduksi lebih sedikit minyak alami dan mengelupas sel-sel kulit mati dengan lebih lambat. Masalah ini mengakibatkan kulit menjadi kering, kasar, atau mengelupas. Aliran darah ke kulit juga dapat berkurang, memperburuk kekeringan kulit.
Kulit kering terjadi pada lebih dari separuh orang dengan hipotiroidisme.
Jika melembapkan kulit tidak membantu, pertimbangkan untuk memeriksa kadar hormon tiroid. Kulit kering dapat retak dan meningkatkan risiko infeksi.
7. Denyut jantung lambat
Hormon tiroid meningkatkan detak jantung dan kekuatan kontraksi jantung. Ketika kadar hormon menurun, detak jantung menjadi lebih lambat dan kurang kuat. Denyut jantung yang lebih lambat ini mengurangi pengiriman oksigen ke jaringan.
Denyut jantung yang lambat terjadi pada hingga 30% orang dengan hipotiroidisme.
Denyut jantung di bawah 60 detak per menit dengan gejala lain dapat menandakan masalah tiroid. Selalu periksa dengan dokter jika merasa pusing atau pingsan.
8. Wajah bengkak dan pembengkakan di bagian tubuh lainnya
Aktivitas tiroid yang rendah menyebabkan akumulasi air dan beberapa protein di bawah kulit, mengarah pada penampilan bengkak, terutama di wajah, sekitar mata, atau tangan. Pembengkakan ini disebut myxedema.
Kekusutan pada wajah muncul pada sekitar 20% hingga 40% dari kasus sedang hingga parah.
Myxedema menunjukkan hipotiroidisme yang lebih lanjut dan memerlukan pengobatan segera.
9. Penipisan rambut atau kerontokan rambut
Folikel rambut bergantung pada hormon tiroid untuk pertumbuhannya. Ketika kadar hormon menurun, rambut menjadi kering, rapuh, dan dapat rontok lebih mudah, terutama di bagian tepi alis atau kulit kepala.
Penipisan rambut terjadi pada sekitar 40% orang dengan hipotiroidisme.
Kerontokan rambut akibat hipotiroidisme sering kali dapat pulih setelah kadar hormon kembali normal.
10. Ketidakaturan menstruasi
Hormon tiroid mengatur hormon reproduksi dan waktu siklus menstruasi. Kadar hormon yang rendah dapat menyebabkan menstruasi yang berat, berkepanjangan, atau tidak teratur. Dalam beberapa kasus, menstruasi dapat berhenti.
Perubahan menstruasi terjadi pada sekitar 30% hingga 50% wanita dengan hipotiroidisme.
Hipotiroidisme dapat mengurangi kesuburan. Selalu diskusikan perubahan menstruasi dengan profesional kesehatan.
11. Masalah memori dan berpikir lambat
Kadar hormon tiroid yang rendah mengurangi aktivitas otak dan memperlambat proses mental. Kondisi ini dapat menyebabkan lupa, kesulitan berkonsentrasi, atau merasa mental “kabur”.
Gejala kognitif terjadi pada 20% hingga 40% orang dengan hipotiroidisme.
Kelesuan mental ini biasanya membaik secara signifikan setelah pengobatan dimulai.
Penyebab tiroid yang kurang aktif
Berikut adalah penyebab tiroid yang kurang aktif.
- Penyakit autoimun (tiroiditis Hashimoto): Sistem kekebalan secara keliru menyerang kelenjar tiroid. Ini adalah penyebab paling umum di negara kita.
- Operasi tiroid: Pengangkatan seluruh atau sebagian kelenjar tiroid mengurangi atau menghilangkan produksi hormon.
- Therapi radiasi: Radiasi ke leher untuk pengobatan kanker dapat merusak kelenjar tiroid.
- Obat-obatan: Beberapa obat seperti litium, amiodaron, atau interferon dapat mengganggu fungsi tiroid.
- Kekurangan yodium: Kelenjar tiroid membutuhkan yodium untuk memproduksi hormon. Ini tetap menjadi penyebab di beberapa daerah berkembang.
- Hipotiroidisme kongenital: Beberapa bayi lahir tanpa kelenjar tiroid yang berfungsi.
- Gangguan kelenjar pituitari: Dalam kasus yang jarang, masalah terletak pada kelenjar pituitari, yang gagal memberi sinyal pada tiroid untuk memproduksi hormon.
Bagaimana tiroid yang kurang aktif didiagnosis
Sebuah tes darah mengukur kadar hormon perangsang tiroid dan tiroksin bebas. Kadar hormon perangsang tiroid yang tinggi dengan tiroksin bebas yang rendah mengkonfirmasi hipotiroidisme. Dokter juga dapat memeriksa antibodi tiroid untuk mendeteksi penyakit tiroid autoimun. Dalam kasus yang jarang, studi pencitraan atau tes fungsi pituitari mungkin diperlukan.
Bagaimana tiroid yang kurang aktif diobati
Pengobatan fokus pada penggantian hormon tiroid yang hilang. Dokter biasanya meresepkan levothyroxine – suatu bentuk sintetis dari tiroksin – dalam bentuk pil. Obat ini mengembalikan kadar hormon normal dan mengurangi gejala.
Kebanyakan orang memerlukan terapi seumur hidup. Dokter memantau kadar hormon perangsang tiroid setiap 6 hingga 12 bulan untuk menyesuaikan dosis obat. Anda seharusnya mengonsumsi obat saat perut kosong, pada waktu yang sama setiap hari, dan menghindari suplemen kalsium atau zat besi dalam waktu empat jam.
Jika Anda mengikuti pengobatan dengan benar, gejala biasanya berkurang dalam beberapa minggu. Pemeriksaan rutin dengan dokter membantu menjaga kadar hormon yang benar dan mencegah komplikasi seperti masalah jantung, infertilitas, atau myxedema.
Deteksi dini tiroid yang kurang aktif dan pengobatan yang konsisten meningkatkan kualitas hidup dan mencegah komplikasi jangka panjang.
