Helicobacter pylori (H. pylori) adalah bakteri berbentuk spiral yang menginfeksi lapisan lambung. Infeksi Helicobacter pylori merupakan salah satu infeksi bakteri kronis yang paling umum di dunia. Penelitian memperkirakan bahwa lebih dari 50% populasi global membawa bakteri ini, meskipun banyak individu yang terinfeksi tidak mengembangkan gejala yang terlihat.
Dalam artikel ini, kami menjelaskan bagaimana Helicobacter pylori menyebabkan penyakit, gejala yang sering ditimbulkan oleh bakteri ini, serta bagaimana dokter mendiagnosis dan mengobati infeksi ini. Pengetahuan ini membantu Anda mengidentifikasi masalah potensial lebih awal dan menghindari komplikasi jangka panjang seperti ulserasi atau kanker lambung.
Bagaimana bakteri Helicobacter pylori menginfeksi tubuh kita
Anda umumnya terinfeksi H. pylori selama masa kanak-kanak melalui penularan oral-oral atau tinja-oral. Faktor risiko termasuk sanitasi yang buruk, kondisi tempat tinggal yang padat, makanan atau air yang terkontaminasi, dan kontak dekat dengan individu yang terinfeksi H. pylori.
Setelah memasuki tubuh kita, H. pylori dapat bertahan di lingkungan asam lambung dengan memproduksi enzim yang disebut urease. Urease menetralkan asam lambung dengan mengubah urea menjadi amonia dan karbon dioksida. Aktivitas ini memungkinkan bakteri untuk menembus lapisan lendir pelindung lambung, di mana ia menempel pada lapisan epitel. Setelah melekat, H. pylori memicu peradangan (gastritis) dan merusak penghalang mukosa. Seiring waktu, ini dapat menyebabkan ulser dan meningkatkan risiko kanker lambung.
Gejala umum infeksi Helicobacter pylori
Sementara kebanyakan orang dengan bakteri Helicobacter pylori (H. pylori) tidak menunjukkan gejala, yang lain mungkin mengalami masalah gastrointestinal akibat peradangan atau kerusakan pada lapisan lambung. Berikut adalah gejala umum infeksi Helicobacter pylori.
1. Nyeri atau ketidaknyamanan perut
Anda mungkin merasakan nyeri tumpul atau terbakar di perut bagian atas. Nyeri ini sering terjadi saat perut kosong (misalnya, antara waktu makan atau di malam hari) dan mungkin sementara membaik setelah makan atau mengonsumsi antasid.
Peradangan yang disebabkan oleh H. pylori (gastritis kronis) melemahkan lapisan lendir pelindung lambung, sehingga asam dapat mengiritasi jaringan di bawahnya. Bakteri ini juga meningkatkan kadar gastrin, yang menyebabkan produksi asam berlebih, yang selanjutnya mengiritasi dinding lambung yang meradang.
Frekuensi kejadian: Ini adalah gejala yang paling umum dilaporkan. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 60–80% pembawa H. pylori yang menunjukkan gejala melaporkan jenis ketidaknyamanan perut ini.
Perlu dicatat bahwa nyeri perut yang persisten atau memburuk dapat menunjukkan perkembangan ulser peptikum.
2. Kembung dan bersendawa
Anda mungkin merasakan rasa kenyang di perut bagian atas, yang sering disertai dengan bersendawa yang sering.
H. pylori mengubah motilitas lambung dan menghambat pengosongan lambung dengan menginflamasikan lapisan lambung. Peradangan ini juga dapat mengganggu pencernaan dan pelepasan gas, yang menyebabkan kembung. Amonia yang dihasilkan oleh aktivitas urease dan sekresi asam berlebih dapat berkontribusi pada peningkatan pembentukan gas.
Frekuensi kejadian: Kembung terjadi pada 30–50% individu yang menunjukkan gejala.
Kembung tidak hanya disebabkan oleh infeksi H. pylori; itu juga dapat disebabkan oleh gangguan gastrointestinal lainnya, seperti dispepsia fungsional dan sindrom iritasi usus.
3. Mual dan muntah
Anda mungkin merasa mual, terutama setelah makan. Muntah kurang umum tetapi dapat terjadi pada gastritis yang lebih parah atau pembentukan ulser.
Peradangan yang disebabkan oleh H. pylori mengiritasi saraf sensorik lambung dan mengganggu motilitas lambung normal, sehingga mengaktifkan pusat muntah di otak Anda. Infeksi ini juga mempengaruhi hormon seperti ghrelin, yang dapat mempengaruhi aktivitas lambung dan persepsi mual.
Frekuensi kejadian: Mual dilaporkan terjadi pada sekitar 30% individu yang menunjukkan gejala. Muntah lebih jarang dan biasanya muncul pada penyakit yang lebih lanjut.
Perlu dicatat bahwa muntah yang persisten atau muntah dengan darah memerlukan evaluasi medis secara mendesak.
4. Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan yang tidak disengaja
Anda mungkin makan lebih sedikit karena merasa cepat kenyang atau tidak nyaman di lambung, yang dapat menyebabkan penurunan berat badan secara bertahap.
Gastritis kronis mengganggu produksi hormon lambung, khususnya ghrelin, yang mengatur rasa lapar. Selain itu, peradangan dan mual yang terus-menerus mengurangi keinginan Anda untuk makan. Jika ulser terbentuk, rasa nyeri setelah makan dapat semakin mengurangi asupan makanan.
Frekuensi kejadian: Gejala ini terjadi pada sekitar 20% individu dengan infeksi Helicobacter pylori.
Penurunan berat badan yang cepat atau signifikan tanpa usaha dapat menunjukkan komplikasi serius seperti ulser atau bahkan tumor ganas.
5. Nafas tidak sedap
Anda mungkin menyadari nafsu tidak sedap yang persisten yang tidak membaik meskipun sudah menyikat gigi atau menggunakan obat kumur.
Infeksi H. pylori mengganggu mikrobioma mulut dan lambung yang normal. Amonia dan senyawa sulfur yang dihasilkan oleh aktivitas urease berkontribusi pada nafsu tidak sedap. Refluks lambung juga dapat membawa gas-gas ini ke mulut Anda.
Frekuensi kejadian: Penelitian memperkirakan bahwa 15–20% individu dengan infeksi H. pylori mengalami halitosis.
Perlu dicatat bahwa halitosis dapat berasal dari masalah gigi, sinus, atau hati juga, jadi Anda harus mempertimbangkan penyebab lain jika hal itu terus berlanjut setelah pengobatan.
6. Ulser peptikum
Anda mungkin mengalami luka terbuka di lambung atau di usus kecil bagian atas (ulser duodenal), yang menyebabkan nyeri hebat, perdarahan, atau perforasi.
H. pylori merusak penghalang mukosa dan meningkatkan produksi asam, yang menyebabkan pembentukan ulser. Bakteri tersebut juga memicu respons imun dan molekul inflamasi (misalnya, IL-8) yang merusak jaringan.
Frekuensi kejadian: Sekitar 10–15% individu yang terinfeksi H. pylori akan mengembangkan ulser peptikum pada suatu waktu.
Ulser dapat menyebabkan komplikasi seperti perdarahan gastrointestinal, perforasi, atau obstruksi. Feses berwarna hitam, muntah darah, atau nyeri perut tajam yang tiba-tiba adalah keadaan darurat medis.
7. Anemia defisiensi besi
Anda mungkin mengalami kelelahan, kelemahan, kulit pucat, atau pusing karena kadar besi dalam darah yang rendah.
H. pylori mengganggu penyerapan besi dengan mengurangi asam lambung (yang diperlukan untuk melarutkan besi). Gastritis kronis juga dapat menyebabkan perdarahan mikro di lapisan lambung. Dalam beberapa kasus, bakteri tersebut dapat mengikat besi secara langsung untuk pertumbuhannya sendiri.
Frekuensi kejadian: Kondisi ini lebih umum pada wanita dan anak-anak. Ini terjadi pada 10–15% orang dengan infeksi H. pylori yang sudah berlangsung lama.
Jika Anda mengalami anemia yang tidak dapat dijelaskan dan tidak membaik dengan suplemen besi, Anda sebaiknya mempertimbangkan untuk melakukan tes H. pylori.
Diagnosis infeksi Helicobacter pylori
Dokter menggunakan beberapa tes untuk mengkonfirmasi keberadaan Helicobacter pylori. Pilihan ini tergantung pada gejala dan usia Anda.
- Tes napas urea: Anda meminum cairan yang mengandung urea. Jika H. pylori ada, bakteri akan memecah urea menjadi karbon dioksida, yang muncul di napas Anda. Tes ini sangat akurat dan non-invasif.
- Tes antigen tinja: Tes ini mendeteksi protein H. pylori dalam tinja Anda. Ini dapat diandalkan dan sering digunakan untuk mengkonfirmasi pemulihan setelah pengobatan.
- Tes antibodi darah: Tes ini memeriksa antibodi terhadap H. pylori, yang menunjukkan infeksi di masa lalu atau saat ini. Tes ini kurang akurat karena antibodi dapat tetap ada setelah infeksi sembuh.
- Endoskopi dengan biopsi: Dokter mengambil sampel jaringan dari lambung Anda untuk pemeriksaan mikroskopis atau pengujian urease. Tes ini biasanya diperuntukkan bagi kasus yang rumit (misalnya, ulser berdarah, kecurigaan kanker).
Pengobatan infeksi Helicobacter pylori
Dokter biasanya mengobati H. pylori dengan terapi kombinasi yang dikenal sebagai terapi ganda atau terapi quadruple, tergantung pada pola resistensi antibiotik di daerah Anda.
Terapi ganda (selama 14 hari):
- Sebuah inhibitor pompa proton, seperti omeprazole atau esomeprazole
- Amoksisilin
- Klaritromisin
Terapi quadruple (untuk strain H. pylori yang resisten):
- Sebuah inhibitor pompa proton
- Bismuth subsalisilat
- Metronidazol
- Tetrasiklin
Dokter mungkin akan menyesuaikan regimen pengobatan berdasarkan riwayat alergi atau tingkat resistensi antibiotik lokal. Anda harus mengambil semua obat tepat seperti yang diresepkan dan menyelesaikan seluruh kurun waktu pengobatan, bahkan jika gejala Anda membaik sebelum selesai.
Tes tindak lanjut
Dokter biasanya melakukan tes napas urea atau tes antigen tinja 4–8 minggu setelah pengobatan untuk memastikan bahwa infeksi telah hilang.
Walaupun Helicobacter pylori sering kali tidak menimbulkan gejala, ia dapat secara diam-diam meradang lambung Anda dan menyebabkan ulser, anemia, atau bahkan kanker jika tidak diobati. Jika Anda mengalami nyeri perut yang tidak dapat dijelaskan, gangguan pencernaan, anemia, atau gejala persisten lainnya, Anda perlu bertanya kepada dokter tentang pengujian untuk bakteri ini.
Tindakan cepat tidak hanya mengurangi gejala Anda tetapi juga mencegah komplikasi jangka panjang.
