Apa itu hiperplasia prostat jinak?
Hiperplasia prostat jinak (BPH) — juga disebut pembesaran kelenjar prostat — adalah kondisi umum yang terjadi pada pria seiring bertambahnya usia. Kelenjar prostat yang membesar dapat menyebabkan gejala urin yang tidak nyaman, seperti menghalangi aliran urine dari kandung kemih. Kelenjar prostat yang membesar juga dapat menyebabkan masalah pada kandung kemih, saluran kemih, atau ginjal.
Ada beberapa metode pengobatan yang efektif untuk pembesaran kelenjar prostat, termasuk pengobatan, terapi minimal invasif, dan pembedahan. Untuk memilih opsi terbaik, Anda dan dokter perlu mempertimbangkan gejala, ukuran prostat, penyakit lain yang mungkin Anda alami, dan kebutuhan pribadi Anda.
Gejala hiperplasia prostat jinak
Severity (tingkat keparahan) gejala pada orang yang mengalami pembesaran kelenjar prostat bervariasi, tetapi gejala cenderung semakin memburuk seiring waktu. Tanda dan gejala umum hiperplasia prostat jinak (BPH) meliputi:
- Sering atau mendesak untuk berkemih
- Peningkatan frekuensi berkemih di malam hari (nokturia)
- Kesulitan memulai buang air kecil
- Aliran urine yang lemah atau aliran yang terhenti dan mulai
- Menetes di akhir berkemih
- Ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya
Tanda dan gejala yang kurang umum meliputi:
- Infeksi saluran kemih
- Ketidakmampuan untuk berkemih
- Darah dalam urine
Ukuran prostat Anda tidak selalu menentukan tingkat keparahan gejala Anda. Beberapa pria dengan prostat yang sedikit membesar dapat mengalami gejala signifikan, sementara pria lain dengan prostat yang sangat membesar dapat mengalami gejala urin yang hanya minor.
Pada beberapa pria, gejala akhirnya dapat stabil dan bahkan mungkin membaik seiring waktu.
Penyebab lain yang mungkin menimbulkan gejala urin
Kondisi yang dapat menyebabkan gejala serupa dengan pembesaran prostat meliputi:
- Infeksi saluran kemih
- Peradangan prostat (prostatitis)
- Penyempitan uretra (striktur uretra)
- Parut di leher kandung kemih akibat pembedahan sebelumnya
- Batu kandung kemih atau ginjal
- Masalah dengan saraf yang mengontrol kandung kemih
- Kanker prostat atau kandung kemih
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Jika Anda mengalami masalah urin, bicarakan dengan dokter Anda. Bahkan jika Anda tidak merasa gejala urin mengganggu, penting untuk mengidentifikasi atau menyingkirkan penyebab dasar yang mungkin ada. Jika tidak diobati, masalah urin dapat menyebabkan obstruksi saluran kemih.
Jika Anda tidak dapat mengeluarkan urine sama sekali, segera cari perhatian medis.
Apa penyebab hiperplasia prostat jinak?
Kelenjar prostat terletak di bawah kandung kemih Anda. Saluran yang mengangkut urine dari kandung kemih keluar melalui penis Anda (uretra) melewati bagian tengah prostat. Ketika prostat membesar, ia mulai menghalangi aliran urine.
Sebagian besar pria mengalami pertumbuhan prostat yang terus-menerus sepanjang hidup. Pada banyak pria, pertumbuhan yang berlanjut ini cukup besar untuk menyebabkan gejala urin atau secara signifikan menghalangi aliran urine.
Peneliti tidak sepenuhnya tahu apa yang menyebabkan prostat membesar. Namun, ini mungkin disebabkan oleh perubahan keseimbangan hormon seks seiring bertambahnya usia pria.
Faktor risiko
Faktor risiko untuk pembesaran kelenjar prostat meliputi:
- Penuaan. Pembesaran kelenjar prostat jarang menyebabkan tanda dan gejala pada pria yang berusia di bawah 40 tahun. Sekitar sepertiga pria mengalami gejala sedang hingga parah pada usia 60 tahun, dan sekitar setengah pada usia 80 tahun.
- Riwayat keluarga. Mempunyai kerabat darah, seperti ayah atau saudara laki-laki, dengan masalah prostat berarti Anda lebih mungkin mengalami masalah.
- Diabetes dan penyakit jantung. Penelitian menunjukkan bahwa diabetes, serta penyakit jantung dan penggunaan beta blocker, mungkin meningkatkan risiko BPH.
- Pola hidup. Obesitas meningkatkan risiko BPH, sementara olahraga dapat menurunkan risiko Anda.
Komplikasi akibat pembesaran kelenjar prostat
Komplikasi dari pembesaran prostat dapat meliputi:
- Ketidakmampuan berkemih secara tiba-tiba (retensi urin). Anda mungkin perlu memiliki tabung (kateter) dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk mengalirkan urine. Beberapa pria dengan prostat yang membesar memerlukan pembedahan untuk meredakan retensi urin.
- Infeksi saluran kemih (ISK). Ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya dapat meningkatkan risiko infeksi di saluran kemih Anda. Jika ISK terjadi secara sering, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat sebagian prostat.
- Batu kandung kemih. Ini umumnya disebabkan oleh ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya. Batu kandung kemih dapat menyebabkan infeksi, iritasi kandung kemih, darah dalam urine, dan obstruksi aliran urine.
- Kerusakan kandung kemih. Kandung kemih yang tidak sepenuhnya kosong dapat membesar dan melemah seiring waktu. Akibatnya, dinding otot kandung kemih tidak lagi berkontraksi dengan baik, sehingga sulit untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya.
- Kerusakan ginjal. Tekanan di dalam kandung kemih akibat retensi urin dapat langsung merusak ginjal atau memungkinkan infeksi kandung kemih mencapai ginjal.
Kebanyakan pria dengan prostat yang membesar tidak mengalami komplikasi ini. Namun, retensi urin akut dan kerusakan ginjal dapat menjadi ancaman kesehatan yang serius.
Mempunyai prostat yang membesar tidak diyakini meningkatkan risiko Anda mengembangkan kanker prostat.
Diagnosis hiperplasia prostat jinak
Dokter Anda akan mulai dengan menanyakan pertanyaan rinci tentang gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan awal ini kemungkinan akan mencakup:
- Pemeriksaan rektal digital. Dokter memasukkan jari ke dalam rektum untuk memeriksa prostat Anda apakah ada pembesaran.
- Tes urine. Menganalisis sampel urine Anda dapat membantu menyingkirkan infeksi atau kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa.
- Tes darah. Hasil tes dapat menunjukkan adanya masalah pada ginjal.
- Tes darah antigen spesifik prostat (PSA). PSA adalah zat yang diproduksi di prostat Anda. Tingkat PSA meningkat ketika Anda memiliki prostat yang membesar. Namun, tingkat PSA yang tinggi juga bisa disebabkan oleh prosedur terbaru, infeksi, pembedahan, atau kanker prostat.
Setelah itu, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes tambahan untuk membantu mengonfirmasi adanya pembesaran prostat dan menyingkirkan kondisi lain. Tes ini meliputi:
- Uji aliran urine. Anda berkemih ke dalam wadah yang terhubung ke mesin yang mengukur kekuatan dan jumlah aliran urine Anda. Hasil tes membantu menentukan seiring waktu apakah kondisi Anda membaik atau memburuk.
- Uji volume residual pasca buang air kecil. Tes ini mengukur apakah Anda bisa mengosongkan kandung kemih sepenuhnya. Tes ini dapat dilakukan dengan menggunakan ultrasound atau dengan memasukkan kateter ke dalam kandung kemih setelah Anda berkemih untuk mengukur berapa banyak urine yang tersisa di kandung kemih Anda.
- Jurnal buang air kecil selama 24 jam. Mencatat frekuensi dan jumlah urine mungkin sangat membantu jika lebih dari sepertiga buang air kecil harian Anda terjadi di malam hari.
Jika kondisi Anda lebih kompleks, dokter Anda mungkin merekomendasikan:
- Ultrasound transrektal. Probes ultrasound dimasukkan ke dalam rektum Anda untuk mengukur dan mengevaluasi prostat Anda.
- Biopsi prostat. Ultrasonografi transrektal memandu jarum yang digunakan untuk mengambil sampel jaringan (biopsi) dari prostat. Memeriksa jaringan dapat membantu dokter Anda mendiagnosis atau menyingkirkan kanker prostat.
- Pemeriksaan urodinamik dan aliran tekanan. Kateter dimasukkan melalui uretra ke dalam kandung kemih Anda. Air — atau, lebih jarang, udara — secara perlahan disuntikkan ke dalam kandung kemih Anda. Dokter Anda kemudian dapat mengukur tekanan kandung kemih dan menentukan seberapa baik otot kandung kemih Anda bekerja. Studi ini biasanya hanya digunakan pada pria dengan masalah neurologis yang dicurigai dan pria yang telah melakukan prosedur prostat sebelumnya dan masih memiliki gejala.
- Sistoskopi. Sebuah instrumen fleksibel yang diterangi (sistoskop) dimasukkan ke dalam uretra Anda, memungkinkan dokter Anda untuk melihat ke dalam uretra dan kandung kemih. Anda akan diberi anestesi lokal sebelum tes ini.
