Tadalafil adalah obat yang digunakan terutama untuk mengobati disfungsi ereksi, hiperplasia prostat jinak, dan hipertensi arteri pulmonalis. Tadalafil termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor fosfodiesterase tipe 5.
Nama dagang yang paling umum untuk tadalafil adalah Cialis, yang digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi dan hiperplasia prostat jinak.
Tadalafil juga secara khusus diformulasikan dan dijual dengan nama dagang Adcirca untuk mengobati hipertensi arteri pulmonalis.
Bagaimana obat tadalafil (Cialis) bekerja di dalam tubuh kita
Untuk memahami bagaimana obat tadalafil bekerja, pertama-tama Anda perlu memahami bagaimana ereksi atau relaksasi pembuluh darah terjadi. Selama rangsangan seksual, ujung saraf di penis melepaskan nitro oksida – molekul yang mengaktifkan enzim yang disebut guanylate cyclase. Enzim ini meningkatkan konsentrasi siklik guanosine monofosfat (cGMP) di dalam sel otot polos dari corpus cavernosum (jaringan ereksi).
- cGMP menyebabkan relaksasi otot polos dengan menurunkan tingkat kalsium di dalam sel.
- Relaksasi ini memungkinkan pembuluh darah melebar, meningkatkan aliran darah ke dalam penis.
- Aliran darah yang meningkat mengisi jaringan ereksi, yang menghasilkan ereksi.
Namun, enzim lain yang disebut fosfodiesterase tipe 5 (PDE5) dengan cepat memecah cGMP, mengurangi konsentrasinya dan menyebabkan ereksi mereda.
Obat tadalafil bekerja dengan menghambat PDE5 secara selektif. Penghambatan ini mencegah degradasi cGMP, sehingga tetap aktif lebih lama. Akibatnya, otot polos tetap relaksasi lebih lama, aliran darah tetap meningkat, dan ereksi dipertahankan untuk periode lebih lama selama rangsangan seksual.
Berbeda dengan obat sildenafil (Viagra), tadalafil memiliki waktu paruh yang lebih lama sekitar 17,5 jam, sehingga bisa tetap aktif hingga 36 jam. Inilah sebabnya sering disebut “pil akhir pekan.”
Untuk hipertensi pulmonalis, penghambatan PDE5 oleh tadalafil merelaksasi pembuluh darah di paru-paru, mengurangi resistensi vaskular pulmonal dan menurunkan tekanan darah dalam sirkulasi pulmonalis.
Untuk hiperplasia prostat jinak, tadalafil merelaksasi otot polos di prostat dan leher kandung kemih, meningkatkan aliran urin dan mengurangi gejala urin.
Efek samping obat tadalafil (Cialis)
Tadalafil mempengaruhi seluruh sistem vaskular, bukan hanya penis. Karena PDE5 juga terdapat di pembuluh darah di seluruh tubuh, penghambatannya dapat menyebabkan efek samping terkait vasodilatasi, perubahan tekanan darah, dan relaksasi otot polos.
Efek samping umum dan langka dari tadalafil meliputi:
- Sakit kepala
- Merah pada wajah dan leher
- Dispepsia (gangguan pencernaan)
- Hidung tersumbat
- Nyeri otot dan nyeri punggung
- Pusing
- Perubahan penglihatan (penglihatan kabur atau penglihatan berwarna biru)
- Perubahan pendengaran atau kehilangan pendengaran mendadak (langka)
- Priapisme (ereksi berkepanjangan yang menyakitkan — langka tetapi serius)
- Tekanan darah rendah
Selanjutnya, kami akan menjelaskan mengapa setiap efek samping terjadi dan memberikan panduan untuk menghindari atau menguranginya.
1. Sakit kepala
Tadalafil menyebabkan pelebaran pembuluh darah di otak, meningkatkan aliran darah. Vasodilatasi ini dapat meregangkan struktur yang sensitif terhadap rasa sakit dan menyebabkan sakit kepala berdenyut.
Untuk menghindari atau mengurangi sakit kepala, Anda harus:
- Minum cukup air karena dehidrasi dapat memperburuk sakit kepala.
- Hindari alkohol karena alkohol dapat memperburuk vasodilatasi.
- Gunakan obat penghilang rasa sakit ringan seperti asetaminofen jika perlu (hindari penggunaan frekuent tanpa nasihat medis).
- Jika sakit kepala terus berlanjut, bicarakan dengan dokter Anda tentang menurunkan dosis atau menyesuaikan frekuensi dosis.
2. Merah pada wajah dan leher
Pelebaran pembuluh darah perifer di kulit meningkatkan aliran darah ke wajah, leher, atau dada, menyebabkan rasa hangat dan kemerahan.
Anda harus menghindari alkohol, makanan pedas, dan lingkungan panas yang dapat memperburuk kemerahan. Gejala ini biasanya mereda setelah 2-3 jam; tidak diperlukan pengobatan.
3. Dispepsia (gangguan pencernaan)
Tadalafil merelaksasi otot polos di sfingter esofagus bagian bawah, yang dapat memungkinkan asam naik dari lambung ke esofagus. Selain itu, vasodilatasi di saluran pencernaan dapat mengubah motilitas lambung.
Untuk mengurangi efek samping ini, Anda harus makan dalam porsi kecil dan lebih sering serta menghindari berbaring segera setelah makan; hindari makanan pedas atau berlemak, kafein, dan alkohol. Obat antasid yang dijual bebas atau obat penghambat pompa proton dapat membantu jika disetujui oleh dokter Anda.
4. Hidung tersumbat
Pelebaran pembuluh darah di mukosa hidung meningkatkan volume darah di jaringan, menyebabkan bengkak dan hidung tersumbat atau berair.
Anda harus:
- Menghindari paparan zat iritan seperti asap dan debu.
- Gunakan semprotan hidung saline untuk meredakan sumbatan.
- Hindari menggunakan semprotan dekongestan lebih dari beberapa hari untuk mencegah kemacetan hidung rebound.
5. Nyeri otot dan nyeri punggung
Tadalafil dapat melebarkan pembuluh darah di otot rangka, terutama di punggung dan anggota tubuh bagian bawah. Perubahan mendadak dalam aliran darah dan penyerapan oksigen ini dapat menyebabkan peradangan ringan dan nyeri.
Untuk mengurangi efek samping ini, Anda harus:
- Bergerak ringan atau berjalan setelah duduk dalam waktu lama.
- Terapi panas atau berendam di air hangat untuk merelaksasi otot.
- Gunakan obat penghilang rasa sakit ringan seperti asetaminofen jika perlu.
- Jika nyeri parah atau terus berlanjut, segera cari evaluasi medis.
6. Pusing
Vasodilatasi menurunkan tekanan darah sistemik, yang dapat mengurangi aliran darah ke otak secara sementara, menyebabkan pusing.
Untuk menghindari atau mengurangi pusing, Anda harus:
- Bangun perlahan setelah duduk atau berbaring.
- Hindari alkohol, karena alkohol dapat meningkatkan efek penurunan tekanan darah.
- Jangan mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan mesin sampai Anda tahu bagaimana tadalafil mempengaruhi Anda.
- Jika Anda mengalami pusing yang sering, beri tahu dokter Anda.
7. Perubahan penglihatan
Tadalafil dapat sedikit menghambat PDE6 – enzim yang terdapat dalam sel fotoreseptor retina, mengubah persepsi cahaya dan menyebabkan penglihatan kabur atau berwarna biru. Dalam kasus yang jarang terjadi, kehilangan penglihatan yang parah dapat terjadi akibat neuropati optik iskemik anterior non-artritis — kehilangan aliran darah yang mendadak ke saraf optik.
Pencegahan:
- Hentikan penggunaan obat tadalafil dan segera cari perhatian medis jika Anda mengalami kehilangan penglihatan mendadak.
- Hindari mengonsumsi obat tadalafil bersamaan dengan obat inhibitor PDE5 lainnya.
- Lapor kepada spesialis mata mengenai setiap perubahan penglihatan yang berangsur-angsur.
8. Perubahan pendengaran atau kehilangan pendengaran mendadak (langka)
mekanisme tepat dari efek samping ini tidak sepenuhnya dipahami, namun mungkin melibatkan kompromi vaskular mendadak atau peradangan di telinga bagian dalam.
Pencegahan:
- Berhenti minum obat segera dan hubungi dokter jika Anda mengalami kehilangan pendengaran, tinitus, atau pusing.
- Jangan minum obat tadalafil lagi sampai Anda dievaluasi oleh dokter.
9. Priapisme (ereksi berkepanjangan dan menyakitkan)
Penghambatan PDE5 yang berlebihan dapat menyebabkan aktivitas cGMP yang berkepanjangan, menghasilkan penjebakan darah yang terus menerus dalam penis. Jika keadaan ini tidak diobati, dapat merusak jaringan ereksi dan menyebabkan disfungsi ereksi permanen.
Pencegahan:
- Jangan minum dosis yang lebih tinggi dari yang diresepkan.
- Hindari mengkombinasikan tadalafil dengan obat pengobatan disfungsi ereksi lainnya atau obat rekreasional seperti “poppers” (amyl nitrit).
- Cari perawatan medis darurat jika ereksi berlangsung lebih dari 4 jam.
10. Tekanan darah rendah
Vasodilatasi di seluruh tubuh menurunkan resistensi vaskular, sehingga menurunkan tekanan darah. Efek ini bisa menjadi parah jika obat tadalafil diambil bersamaan dengan nitrat atau obat penghambat alfa, karena keduanya memiliki sifat vasodilatasi.
Pencegahan:
- Jangan pernah menggunakan tadalafil bersamaan dengan obat-obatan yang mengandung nitrat (seperti nitrogliserin untuk nyeri dada).
- Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengkombinasikan tadalafil dengan obat penghambat alfa untuk pengobatan prostat atau pengaturan tekanan darah.
- Jika Anda merasa pusing atau lemah, duduk atau berbaring segera.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang obat Cialis
– Siapa yang tidak boleh mengonsumsi obat Cialis?
Sebaiknya hindari obat Cialis jika Anda mengonsumsi obat yang berinteraksi dengannya, seperti nitrat. Jika Anda memiliki masalah jantung atau kondisi mata, Cialis mungkin bukan pilihan yang aman bagi Anda. Anda juga mungkin memerlukan dosis Cialis yang lebih rendah jika Anda memiliki masalah hati atau ginjal. Cara terbaik untuk melindungi keselamatan Anda adalah dengan meninjau daftar obat dan riwayat kesehatan Anda dengan dokter yang meresepkan sebelum mulai mengonsumsi obat Cialis.
– Apakah obat Cialis meningkatkan testosteron?
Cialis tidak secara langsung mempengaruhi kadar testosteron. Obat ini mengobati disfungsi ereksi dan hiperplasia prostat jinak dengan meningkatkan aliran darah dan merelaksasi otot di saluran kemih. Jika Anda khawatir tentang kadar testosteron Anda, bicarakan dengan tim kesehatan Anda. Mereka dapat menentukan apakah kadar testosteron Anda rendah dan merekomendasikan pengobatan jika diperlukan.
– Apa efek samping dari mengonsumsi obat Cialis setiap hari?
Efek samping Cialis sama, baik Anda mengonsumsi obat ini sesuai kebutuhan atau setiap hari. Kebanyakan efek samping tampaknya lebih jarang atau tidak parah ketika Anda mengonsumsi obat Cialis setiap hari. Namun, penggunaan harian Cialis meningkatkan risiko infeksi tertentu. Jika Anda mengalami efek samping yang tidak menyenangkan saat mengonsumsi Cialis sesuai kebutuhan, bicarakan dengan dokter Anda tentang mengonsumsi obat ini setiap hari untuk melihat apakah efek sampingnya berkurang.
