Anda mungkin berpikir bahwa tekanan darah tinggi adalah beban kesehatan hanya untuk orang dewasa. Namun kenyataannya, anak-anak dan remaja juga dapat mengalami tekanan darah tinggi.
Tekanan darah pada anak dianggap tinggi ketika lebih tinggi dari tekanan darah 95% anak-anak yang memiliki jenis kelamin, usia, dan tinggi badan yang sama dengan anak Anda. Tidak ada nilai tekanan darah tinggi yang umum untuk semua anak, karena apa yang dianggap normal akan berubah seiring pertumbuhan anak-anak.
Tekanan darah tinggi pada anak-anak yang berusia di bawah 6 tahun biasanya disebabkan oleh kondisi medis lain. Anak-anak yang lebih besar dapat mengembangkan tekanan darah tinggi karena alasan yang sama dengan orang dewasa — kelebihan berat badan, nutrisi yang buruk, dan kurang olahraga.
Perubahan gaya hidup, seperti menerapkan pola makan sehat untuk jantung dan lebih banyak berolahraga, dapat membantu mengurangi tekanan darah tinggi pada anak. Namun, untuk beberapa anak, obat-obatan mungkin diperlukan.
Gejala tekanan darah tinggi pada anak
Tekanan darah tinggi biasanya tidak menimbulkan gejala. Namun, gejala yang mungkin mengindikasikan keadaan darurat tekanan darah tinggi (krisis hipertensi) antara lain:
- Sakit kepala
- Kejang
- Muntah
- Nyeri dada
- Denyut jantung yang cepat dan keras (palpitasi)
- Kesulitan bernapas
Jika anak Anda mengalami salah satu dari gejala ini, Anda harus segera mencari perawatan medis darurat.
Kapan Anda perlu melihat dokter?
Tekanan darah anak Anda harus diperiksa selama janji pemeriksaan kesehatan rutin yang dimulai pada usia 3 tahun. Jika anak Anda ditemukan memiliki tekanan darah tinggi, Anda perlu memeriksanya pada setiap janji berikutnya.
Jika anak Anda memiliki kondisi medis yang dapat meningkatkan risiko tekanan darah tinggi — termasuk kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, penyakit jantung bawaan, dan masalah ginjal tertentu — pemeriksaan tekanan darah mungkin dimulai sejak bayi.
Jika Anda khawatir bahwa anak Anda memiliki faktor risiko untuk tekanan darah tinggi, seperti kelebihan berat badan atau obesitas, bicaralah dengan dokter anak Anda.
Apa penyebab tekanan darah tinggi pada anak?
Tekanan darah tinggi pada anak-anak yang lebih muda sering kali berhubungan dengan penyakit lain, seperti cacat jantung, penyakit ginjal, penyakit genetik, atau gangguan hormonal. Anak-anak yang lebih besar — terutama mereka yang kelebihan berat badan — lebih mungkin mengalami hipertensi primer. Jenis tekanan darah tinggi ini terjadi sendiri, tanpa penyakit yang mendasarinya.
Faktor risiko
Faktor risiko anak Anda untuk tekanan darah tinggi bergantung pada kondisi kesehatan, genetika, dan faktor gaya hidup.
Hipertensi primer
Hipertensi primer terjadi tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi. Jenis tekanan darah tinggi ini lebih sering terjadi pada anak-anak yang lebih besar, umumnya berusia 6 tahun ke atas. Faktor risiko untuk mengembangkan hipertensi primer termasuk:
- Kelebihan berat badan atau obesitas
- Memiliki riwayat keluarga dengan tekanan darah tinggi
- Memiliki diabetes tipe 2 atau kadar gula darah puasa yang tinggi
- Memiliki kolesterol tinggi
- Terpapar terlalu banyak garam
- Jenis kelamin laki-laki
- Merokok atau terpapar asap rokok
- Kurangnya olahraga
Hipertensi sekunder
Hipertensi sekunder disebabkan oleh penyakit lain. Ini lebih umum terjadi pada anak-anak kecil. Penyebab lain dari tekanan darah tinggi sekunder termasuk:
- Penyakit ginjal kronis
- Penyakit ginjal polikistik
- Masalah jantung, seperti penyempitan aorta yang parah
- Penyakit adrenal
- Hipertiroidisme
- Pheochromocytoma, tumor langka di kelenjar adrenal
- Penyempitan arteri ke ginjal
- Gangguan tidur, khususnya sleep apnea obstruktif
- Obat-obatan tertentu, seperti dekongestan, kontrasepsi oral, dan steroid
- Obat-obatan, seperti kokain
Komplikasi akibat tekanan darah tinggi
Anak-anak yang memiliki tekanan darah tinggi kemungkinan besar akan terus mengalami tekanan darah tinggi saat dewasa jika mereka tidak memulai pengobatan.
Jika tekanan darah tinggi anak Anda berlanjut hingga dewasa, anak Anda berisiko mengembangkan kondisi medis berikut:
- Stroke
- Serangan jantung
- Gagal jantung
- Penyakit ginjal
Pencegahan tekanan darah tinggi pada anak
Tekanan darah tinggi pada anak dapat dicegah dengan mengubah gaya hidup: mengendalikan berat badan anak Anda, memberikan pola makan yang sehat, dan mendorong anak Anda untuk berolahraga.
Tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh penyakit lain kadang-kadang dapat dikendalikan, atau bahkan dicegah, dengan mengelola penyakit yang menyebabkannya.
Diagnosa tekanan darah tinggi pada anak
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan bertanya tentang riwayat medis anak Anda, riwayat keluarga tentang tekanan darah tinggi, serta pola makan dan tingkat aktivitas.
Tekanan darah anak Anda akan diukur. Ukuran manset yang tepat penting untuk pengukuran yang akurat. Selama satu kunjungan ke dokter, tekanan darah anak Anda mungkin akan diukur dua kali atau lebih untuk akurasi.
Untuk diagnosis tekanan darah tinggi, tekanan darah anak Anda harus lebih tinggi dari normal saat diukur selama setidaknya tiga kunjungan ke dokter.
Jika anak Anda didiagnosis dengan tekanan darah tinggi, penting untuk menentukan apakah itu primer atau sekunder. Tes ini mungkin digunakan untuk mencari penyakit lain yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi anak Anda:
- Tes darah untuk memeriksa kadar gula darah, fungsi ginjal, dan jumlah sel darah anak Anda
- Tes sampel urin (urinalisis)
- Ekokardiogram, tes untuk memeriksa aliran darah melalui jantung anak Anda, jika dokter mencurigai ada masalah struktural pada jantung yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi
- Ultrasonografi ginjal anak Anda
Pemantauan ambulatori
Untuk mengonfirmasi diagnosis tekanan darah tinggi, dokter anak Anda mungkin merekomendasikan pemantauan ambulatori. Untuk melakukan ini, anak Anda perlu mengenakan perangkat sementara yang mengukur tekanan darah sepanjang hari, termasuk saat tidur dan berbagai aktivitas.
Pemantauan ambulatori dapat membantu menyingkirkan tekanan darah yang meningkat sementara karena anak Anda merasa gugup saat di kantor dokter (hipertensi jas putih).
Pengobatan tekanan darah tinggi pada anak
Jika anak Anda didiagnosis dengan tekanan darah tinggi ringan atau sedang (hipertensi tahap 1), dokter anak Anda kemungkinan akan menyarankan untuk mencoba perubahan gaya hidup, seperti pola makan sehat untuk jantung dan lebih banyak berolahraga, sebelum meresepkan obat-obatan.
Jika perubahan gaya hidup tidak membantu, dokter anak Anda mungkin merekomendasikan obat penurun tekanan darah.
Jika anak Anda didiagnosis dengan tekanan darah tinggi parah (hipertensi tahap 2), dokter anak Anda kemungkinan akan merekomendasikan obat penurun tekanan darah.
Obat-obatan mungkin termasuk:
- Diuretik. Obat ini bekerja pada ginjal anak Anda untuk membantu mengeluarkan natrium dan air, sehingga mengurangi tekanan darah.
- Inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE). Obat ini membantu melemaskan pembuluh darah anak Anda dengan menghambat pembentukan zat kimia alami yang menyempitkan pembuluh darah. Proses ini memudahkan aliran darah anak Anda, sehingga mengurangi tekanan darah.
- Bloker reseptor angiotensin II. Obat ini membantu melemaskan pembuluh darah dengan menghambat zat kimia alami yang menyempitkan pembuluh darah anak Anda.
- Bloker saluran kalsium. Obat ini membantu melemaskan otot-otot pembuluh darah anak Anda dan dapat memperlambat denyut jantung anak Anda.
- Beta blocker. Obat ini mengurangi beban kerja jantung anak Anda, menyebabkan jantung berdenyut lebih lambat dan dengan kekuatan yang lebih sedikit. Obat ini umumnya tidak direkomendasikan sebagai pengobatan awal untuk anak.
Anak Anda mungkin memerlukan obat tekanan darah untuk jangka waktu sementara atau tanpa batas. Jika tekanan darah tinggi anak Anda disebabkan oleh obesitas, penurunan berat badan mungkin membuat penggunaan obat menjadi tidak perlu. Dalam kasus lain, mengobati kondisi medis lain yang dimiliki anak Anda mungkin dapat mengendalikan tekanan darahnya.
Walaupun dokter belum banyak tahu tentang efek jangka panjang dari obat tekanan darah terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak, banyak dari obat-obatan ini umumnya dianggap aman untuk dikonsumsi selama masa kanak-kanak.
Perawatan di rumah
Tekanan darah tinggi dirawat dengan cara yang mirip pada anak-anak dan orang dewasa, biasanya dimulai dengan perubahan gaya hidup. Bahkan jika anak Anda mengonsumsi obat untuk mengobati tekanan darah tinggi, perubahan gaya hidup dapat membuat efek obat menjadi lebih baik.
- Kendalikan berat badan anak Anda. Jika anak Anda kelebihan berat badan, kehilangan berat badan berlebih atau mempertahankan berat badan yang sama saat tumbuh semakin tinggi dapat menurunkan tekanan darah.
- Beri anak Anda pola makan yang sehat. Dorong anak Anda untuk mengonsumsi makanan sehat untuk jantung, menekankan pada buah-buahan, sayuran, biji-bijian utuh, produk susu rendah lemak, dan sumber protein tanpa lemak, seperti ikan dan kacang-kacangan, serta membatasi lemak dan gula.
- Kurangi garam dalam pola makan anak Anda. Mengurangi jumlah garam (natrium) dalam pola makan anak Anda akan membantu menurunkan tekanan darah. Anak-anak berusia 4 hingga 8 tahun sebaiknya tidak mengonsumsi lebih dari 1.200 miligram garam per hari, dan anak-anak yang lebih besar sebaiknya tidak mengonsumsi lebih dari 1.500 mg per hari. Batasi makanan olahan, yang sering kali tinggi sodium, dan batasi makan di restoran cepat saji, yang biasanya mengandung banyak garam, lemak, dan kalori.
- Dorong aktivitas fisik. Semua anak harus mendapatkan 60 menit aktivitas fisik setiap hari.
- Batas waktu menonton televisi. Untuk mendorong anak Anda berolahraga lebih banyak, Anda perlu membatasi waktu menonton televisi, komputer, atau perangkat lainnya. Jangan biarkan anak Anda menonton televisi atau perangkat lainnya sebelum usia 2 tahun, dan tidak lebih dari dua jam sehari setelah usia 2 tahun.
- Libatkan keluarga. Anak Anda mungkin kesulitan untuk membuat perubahan gaya hidup yang sehat jika anggota keluarga lainnya tidak makan dengan baik atau tidak berolahraga. Jadilah contoh yang baik. Seluruh keluarga Anda akan mendapatkan manfaat dari pola makan yang lebih baik. Buat kesenangan keluarga dengan bermain bersama — naik sepeda, melempar bola, atau berjalan-jalan.
Mempersiapkan janji temu dengan dokter
Tekanan darah anak Anda akan diperiksa sebagai bagian dari pemeriksaan fisik rutin, atau selama kunjungan dokter anak apapun saat diperlukan. Sebelum pemeriksaan tekanan darah, pastikan anak Anda tidak mengonsumsi kafein atau stimulan lainnya.
Apa yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkan
Buatlah daftar:
- Gejala yang dialami anak Anda, dan kapan gejala tersebut muncul. Tekanan darah tinggi jarang menimbulkan gejala, tetapi merupakan faktor risiko untuk penyakit jantung dan penyakit anak lainnya.
- Informasi pribadi penting, termasuk riwayat keluarga tentang tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, penyakit jantung, stroke, atau diabetes.
- Semua obat, vitamin, atau suplemen yang dikonsumsi anak Anda, termasuk dosisnya.
- Pola makan dan kebiasaan olahraga anak Anda, termasuk asupan garam.
- Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.
Untuk tekanan darah tinggi, pertanyaan yang dapat diajukan kepada dokter Anda meliputi:
- Uji apa saja yang perlu dilakukan anak saya?
- Apakah anak saya perlu mengonsumsi obat-obatan?
- Jenis makanan apa yang seharusnya dimakan atau dihindari anak saya?
- Apa tingkat aktivitas fisik yang sesuai?
- Seberapa sering saya perlu menjadwalkan janji untuk memeriksa tekanan darah anak saya?
- Apakah saya harus memantau tekanan darah anak saya di rumah?
- Apakah anak saya perlu melihat spesialis?
Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lainnya.
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
Dokter anak Anda kemungkinan besar akan menanyakan Anda tentang:
- Kapan terakhir kali tekanan darah anak Anda diperiksa? Berapa pengukuran tekanan darah saat itu?
- Apakah anak Anda lahir prematur atau dengan berat badan rendah?
- Apakah anak Anda atau ada anggota keluarga yang merokok?
