Peningkatan jumlah sel darah putih bersamaan dengan kelelahan adalah tanda bahwa tubuh Anda sedang melawan masalah internal. Sel darah putih sangat penting bagi sistem kekebalan tubuh kita. Sel-sel ini membantu melindungi kita dari infeksi, peradangan, dan ancaman lainnya. Kelelahan, di sisi lain, adalah gejala umum yang sering menunjukkan bahwa tubuh kita sedang mengalami stres fisik atau mental.
Ketika dua gejala ini muncul bersamaan, Anda perlu memahami potensi penyebab dan apa yang mungkin ditunjukkan tentang kesehatan Anda. Dalam artikel ini, kami menjelaskan penyebab peningkatan jumlah sel darah putih dan kelelahan, serta cara mendiagnosis dan mengobatinya.
Penyebab peningkatan jumlah sel darah putih dan kelelahan
1. Infeksi
Ketika tubuh Anda mendeteksi infeksi bakteri, virus, jamur, atau parasit, itu memicu respons kekebalan tubuh. Salah satu reaksi awal adalah pelepasan sinyal kimia (seperti interleukin dan sitokin) yang merangsang sumsum tulang untuk memproduksi lebih banyak sel darah putih—terutama neutrofil—untuk melawan mikroorganisme yang menyerang.
Sel-sel darah putih ini bergerak menuju lokasi infeksi dan berfungsi untuk menghancurkan patogen. Akibatnya, jumlah sel darah putih yang meningkat muncul dalam tes darah Anda.
Pada saat yang sama, sistem kekebalan tubuh Anda melepaskan zat kimia inflamasi seperti faktor nekrosis tumor-alpha (TNF-α) dan interleukin-1 (IL-1). Zat-zat kimia ini menyebabkan demam, mengurangi nafsu makan, mengganggu tidur, dan meningkatkan penggunaan energi oleh sel-sel kekebalan, yang semuanya berkontribusi pada kelelahan.
Infeksi umum yang menyebabkan peningkatan jumlah sel darah putih dan kelelahan:
- Infeksi saluran pernapasan (seperti pneumonia atau bronkitis)
- Infeksi saluran kemih
- Mononukleosis (virus Epstein-Barr)
- COVID-19 atau flu
- Infeksi kulit atau abses kulit
2. Penyakit inflamasi
Peradangan kronis akibat penyakit autoimun atau penyakit sistemik menyebabkan tubuh Anda berperilaku seolah-olah sedang di bawah serangan konstan. Oleh karena itu, sistem kekebalan tubuh Anda memproduksi lebih banyak sel darah putih—terutama monosit atau limfosit.
Aktivitas kekebalan tubuh yang terus-menerus ini menyebabkan pelepasan sitokin inflamasi secara terus-menerus, yang mengarah pada kelelahan yang berkepanjangan. Mekanismenya mirip dengan infeksi, tetapi respons kekebalan tubuh salah ditujukan terhadap jaringan tubuh Anda sendiri.
Penyakit umum yang menyebabkan peningkatan jumlah sel darah putih dan kelelahan:
- Artritis reumatoid
- Lupus eritematosus sistemik
- Penyakit usus inflamasi (penyakit Crohn, kolitis ulserativa)
- Sarkoidosis
Anda juga harus mencari tanda-tanda lain:
- Sendi yang bengkak
- Nyeri kronis
- Ruam kulit
- Gejala pencernaan
- Demam ringan
3. Leukemia dan kanker darah lainnya
Leukemia adalah kanker jaringan pembentuk darah, terutama sumsum tulang, tempat sel darah putih diproduksi. Pada leukemia, sel darah putih yang belum matang atau abnormal diproduksi dalam jumlah yang berlebihan. Sel-sel abnormal ini sering tidak berfungsi dengan baik dan dapat mengganggu sel darah sehat lainnya seperti sel darah merah dan platelet.
Akibatnya adalah:
- Jumlah sel darah putih yang sangat tinggi (sering kali lebih dari 50.000 atau 100.000 per mikroliter)
- Kelelahan akibat anemia (sel darah merah rendah), pengiriman oksigen yang buruk, dan drain energi akibat pertumbuhan kanker
- Infeksi yang sering terjadi akibat sel darah putih yang tidak berfungsi
Jenis-jenis leukemia yang menyebabkan peningkatan jumlah sel darah putih dan kelelahan:
- Leukemia limfositik kronis
- Leukemia mieloid akut
- Leukemia mieloid kronis
4. Stres dan kelebihan fisik
Sebagai respons terhadap stres fisik atau emosional, tubuh Anda melepaskan hormon stres seperti kortisol dan adrenalin. Hormon-hormon ini merangsang pelepasan sementara sel darah putih (terutama neutrofil) yang biasanya istirahat di sepanjang dinding pembuluh darah ke dalam aliran darah yang beredar. Tindakan ini dapat sedikit meningkatkan jumlah sel darah putih.
Pada saat yang sama, stres mengganggu tidur Anda, meningkatkan peradangan, dan meningkatkan beban mental, semuanya berkontribusi pada kelelahan.
Penyebab ini biasanya bersifat sementara. Begitu tingkat stres menurun, kedua gejala ini seringkali akan menghilang.
5. Obat-obatan
Beberapa obat dapat langsung atau tidak langsung meningkatkan jumlah sel darah putih dan menyebabkan kelelahan:
- Obat kortikosteroid (seperti prednison) merangsang pelepasan sel darah putih dan dapat mengganggu tidur
- Lithium (digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar) meningkatkan neutrofil
- Faktor-faktor perangsang koloni (digunakan dalam pengobatan kanker) meningkatkan sel darah putih
- Obat interferon atau obat kemoterapi dapat menyebabkan kelelahan akibat pengaruhnya pada metabolisme dan aktivasi sistem kekebalan
Obat-obatan ini baik merangsang produksi sumsum tulang atau mengubah cara sel darah putih bergerak ke dalam dan keluar dari sirkulasi darah. Kelelahan terjadi akibat dampak langsung pada metabolisme, fungsi hati, atau neurotransmitter.
6. Merokok dan penyakit paru-paru
Merokok kronis atau penyakit paru-paru seperti penyakit paru obstruktif kronis menyebabkan peradangan ringan yang kronis di paru-paru. Peradangan ini menyebabkan peningkatan jumlah sel darah putih secara terus-menerus, terutama neutrofil.
Tubuh Anda akan berada dalam keadaan konstan berusaha memperbaiki jaringan paru-paru dan menghilangkan racun yang dihirup, yang menyebabkan stres oksidatif dan kelelahan. Pada penyakit paru obstruktif kronis, kadar oksigen rendah juga memperburuk tingkat energi.
7. Reaksi alergi
Pada alergi, sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan terhadap zat-zat yang tidak berbahaya. Reaksi berlebihan ini mengaktifkan eosinofil, jenis sel darah putih, yang menyebabkan peningkatan total jumlah sel darah putih. Histamin dan mediator alergi lainnya dapat menyebabkan kemacetan hidung, kesulitan bernapas, dan kelelahan, terutama ketika tidur terganggu oleh gejala.
Contoh reaksi alergi termasuk:
- Asma
- Eczema
- Rinitis alergi musiman
Mendiagnosis penyebabnya
Untuk mengetahui apa yang meningkatkan jumlah sel darah putih dan menyebabkan kelelahan, dokter menggunakan kombinasi tes berikut.
1. Tes darah
- Hitung darah lengkap: Tes ini mengukur kadar sel darah putih (neutrofil, limfosit, eosinofil, dll.)
- Pewarnaan darah tepi: Tes ini mencari sel darah putih yang abnormal atau belum matang
- Protein C-reaktif atau laju sedimentasi eritrosit: Tes ini mengukur kadar peradangan dalam tubuh Anda.
- Tes fungsi hati dan ginjal
- Budidaya virus atau bakteri
2. Tes pencitraan
- X-ray dada dilakukan jika infeksi atau penyakit paru-paru dicurigai.
- Pemindaian CT atau ultrasound dapat dilakukan untuk mendeteksi infeksi, kanker, atau abses yang tersembunyi
3. Biopsi sumsum tulang
Jika leukemia atau kanker darah lainnya dicurigai, biopsi sumsum tulang sering kali diperlukan.
4. Tes khusus lainnya
Berdasarkan gejala spesifik Anda, dokter mungkin memesan tes darah tambahan untuk mencari:
- Penanda autoimun seperti ANA (antibodi anti-nuklear) dan RF (faktor rheumatoid), yang membantu mendeteksi penyakit autoimun (di mana sistem kekebalan tubuh Anda menyerang tubuh sendiri).
- Tes penyakit menular untuk memeriksa virus seperti HIV, hepatitis, atau mononukleosis yang dapat menyebabkan kelelahan dan peningkatan jumlah sel darah putih.
- Tes alergen untuk mengidentifikasi apakah Anda memiliki alergi yang mungkin memicu respons kekebalan dan gejala seperti kelelahan atau peradangan.
Pengobatan kondisi Anda
Pengobatan sepenuhnya tergantung pada penyebab dasarnya.
1. Pengobatan infeksi
- Antibiotik untuk mengobati infeksi bakteri
- Obat antivirus untuk mengobati infeksi virus (misalnya, asiklovir untuk herpes)
- Istirahat dan minum cukup air untuk mendukung fungsi kekebalan tubuh
2. Pengendalian peradangan
- Obat anti-inflamasi (obat anti-inflamasi non-steroid atau obat kortikosteroid)
- Obat imunosupresif untuk mengobati kondisi autoimun
- Perubahan gaya hidup seperti diet anti-inflamasi dan pengurangan stres
3. Pengobatan kanker darah
- Kemoterapi
- Terapi yang ditargetkan
- Transplantasi sumsum tulang pada kasus tertentu
4. Manajemen stres dan tidur
- Jadwal tidur yang teratur
- Kegiatan yang mengurangi stres: olahraga, mindfulness, terapi
- Hindari stimulan dan alkohol
5. Sesuaikan obat-obatan
Jika obat-obatan menjadi penyebab masalah, dokter Anda mungkin akan mengurangi dosis atau mengganti obat.
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Anda harus mencari perhatian medis jika mengalami gejala-gejala berikut:
- Kelelahan persisten yang berlangsung lebih dari 2 minggu
- Jumlah sel darah putih di atas 11.000 sel/μL (untuk orang dewasa)
- Gejala lain seperti demam, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kelenjar getah bening yang membengkak, keringat malam, atau nyeri
- Infeksi yang sering terjadi
