Nilai tes hati yang abnormal dan kelelahan sering muncul bersamaan pada orang yang mengalami disfungsi hati. Kedua tanda ini dapat menandakan masalah awal atau lanjut pada hati, tergantung pada penyebabnya. Hati memainkan peran penting dalam metabolisme energi, penyimpanan nutrisi, pengeluaran racun, dan pencernaan. Ketika fungsi hati terganggu, tingkat energi turun dan produk limbah terakumulasi. Akibatnya, kelelahan berkembang dan tes darah hati mulai menunjukkan nilai yang abnormal.
Memahami tes hati dan signifikansinya
Tes hati adalah tes darah yang mengukur enzim, protein, dan zat yang diproduksi atau diproses oleh hati. Tes ini termasuk pengukuran alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), gamma-glutamyl transferase (GGT), bilirubin, dan albumin. Peningkatan atau penurunan nilai-nilai ini menunjukkan masalah pada sel hati, aliran empedu, atau fungsi sintetik hati.
- Peningkatan ALT dan AST menunjukkan kerusakan pada sel hati. Enzim ini bocor ke dalam darah ketika sel hati menjadi rusak.
- ALP dan GGT yang tinggi sering mengindikasikan adanya obstruksi saluran empedu atau kolestasis – suatu kondisi di mana aliran empedu terhambat atau melambat.
- Peningkatan bilirubin menunjukkan aliran empedu yang buruk atau pemecahan sel darah merah yang melebihi kapasitas hati.
- Albumin rendah atau waktu protrombin yang berkepanjangan mencerminkan sintesis hati yang terganggu, terutama pada penyakit hati kronis.
Nilai-nilai abnormal dalam tes hati dapat muncul sebelum gejala fisik berkembang. Pada beberapa orang, satu-satunya tanda disfungsi hati adalah kelelahan yang terus menerus.
Bagaimana disfungsi hati menyebabkan kelelahan
Kelelahan pada penyakit hati berasal dari beberapa mekanisme. Hati biasanya mengubah nutrisi menjadi energi, mengeluarkan racun, mengatur hormon, dan membantu mengontrol sistem kekebalan tubuh. Ketika sel hati mengalami kerusakan, fungsi-fungsi ini menurun, yang mengakibatkan kelelahan.
- Metabolisme energi yang terganggu: Hati menyimpan dan melepaskan glukosa sesuai kebutuhan. Pada disfungsi hati, regulasi glukosa gagal, yang mengarah pada kadar gula darah rendah dan kelelahan.
- Akumulasi racun: Hati menyaring racun dan produk limbah dari darah. Pada disfungsi hati, amonia dan produk limbah lainnya terakumulasi dan mempengaruhi otak, menyebabkan rasa lelah dan kesulitan berkonsentrasi.
- Ketidakseimbangan hormonal: Hati memecah hormon. Penyakit hati dapat menghasilkan kelebihan estrogen, resistensi insulin, atau disfungsi tiroid; semua masalah ini mengurangi tingkat energi.
- Peradangan kronis: Sitokin inflamasi yang dilepaskan dalam penyakit hati mengganggu fungsi otak dan meningkatkan rasa lelah.
- Serapan nutrisi yang buruk: Pada penyakit hati lanjut atau kolestasis, vitamin dan nutrisi yang dapat larut dalam lemak tidak diserap dengan baik, yang menyebabkan malnutrisi dan kelelahan.
Kelelahan menjadi lebih parah pada orang-orang yang memiliki penyakit hati kronis yang mendasari seperti hepatitis B atau C, penyakit hati alkoholik, steatosis hati non-alkohol, atau sirosis.
Penyebab nilai tes hati yang abnormal dengan kelelahan
Beberapa kondisi dapat menghasilkan nilai tes hati yang abnormal dan kelelahan. Kondisi-kondisi ini bervariasi dalam tingkat keparahan dan durasi. Penyebab umum meliputi:
- Hepatitis virus: Infeksi hepatitis B atau C sering menyebabkan peradangan hati kronis. Banyak orang merasa lelah selama beberapa minggu sebelum gejala lain muncul.
- Penyakit hati berlemak non-alkohol: Penumpukan lemak dalam sel-sel hati mengganggu fungsi. Kondisi ini umum terjadi pada orang dengan obesitas, diabetes, atau sindrom metabolik. Kelelahan sering menjadi gejala utama.
- Penyakit hati akibat alkohol: Konsumsi alkohol berlebihan merusak sel hati. Orang dengan hepatitis alkoholik atau sirosis awal sering melaporkan energi rendah dan hasil enzim hati yang abnormal.
- Hepatitis autoimun: Sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel hati. Anda akan merasa lelah bahkan ketika kadar enzim hanya sedikit meningkat.
- Hemokromatosis dan penyakit Wilson: Gangguan genetik ini menyebabkan penumpukan zat besi atau tembaga di hati, yang mengarah pada kerusakan sel, kelelahan, dan keterlibatan multi-organ.
- Kerusakan hati akibat obat: Beberapa obat, termasuk antibiotik, obat anti-kejang, dan obat statin, dapat merusak sel hati dan memicu kelelahan. Hasil tes hati menjadi abnormal segera setelah Anda menggunakan obat-obatan ini.
- Kanker hati atau metastasis: Pada tahap lanjut, tumor mengganggu fungsi hati dan menyebabkan kelelahan, penurunan berat badan, dan kadar enzim yang abnormal.
Keberadaan nilai tes hati yang abnormal bersama dengan kelelahan sering menunjukkan adanya proses kronis. Identifikasi penyebab yang tepat waktu memungkinkan pengobatan lebih awal dan memperlambat perkembangan penyakit.
Bagaimana dokter menyelidiki masalah ini
Ketika nilai tes hati yang abnormal dan kelelahan terjadi bersamaan, dokter mengevaluasi gambaran klinis secara keseluruhan.
- Meninjau riwayat medis: Dokter menanyakan tentang penggunaan alkohol, paparan obat, risiko hepatitis virus, riwayat keluarga, dan perjalanan.
- Pemeriksaan fisik: Dokter mencari tanda-tanda penyakit hati kronis, seperti ikterus, hati yang membesar, penumpukan cairan, atau pembuluh darah seperti laba-laba.
- Tes darah: Tes tambahan meliputi tes untuk mencari penanda virus hepatitis, antibodi autoimun, studi besi, dan tes metabolik.
- Pemeriksaan pencitraan: USG, tomografi terkomputasi (CT), atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) membantu dokter mendeteksi perubahan tekstur hati, penumpukan lemak, atau tumor.
- Biopsi hati: Dalam beberapa kasus, dokter mengambil sampel kecil jaringan hati untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi hati membantu menilai peradangan, fibrosis, atau pola penyakit tertentu.
Dokter perlu mengidentifikasi apakah kerusakan hati bersifat ringan, sedang, atau parah, dan apakah dapat dibalik atau distabilkan.
Opsi pengobatan
Pengobatan tergantung pada penyebab pasti dari disfungsi hati. Sebagian besar penyebab dapat dikelola atau diperlambat jika terdeteksi lebih awal.
- Hepatitis virus: Obat antiviral dapat menekan atau menghilangkan virus, memungkinkan pemulihan hati.
- Penyakit hati berlemak: Penurunan berat badan, olahraga, dan pengendalian diabetes atau kolesterol akan meningkatkan kadar enzim hati dan mengurangi kelelahan.
- Penyakit hati terkait alkohol: Menghindari alkohol sepenuhnya akan meningkatkan hasil tes hati dan tingkat energi.
- Hepatitis autoimun: Obat imunosupresif mengurangi peradangan dan meningkatkan kelelahan.
- Kelebihan besi atau tembaga: Terapi khelasi atau donor darah membantu mengeluarkan logam yang berlebih.
- Kerusakan akibat obat: M menghentikan obat yang bersangkutan memungkinkan enzim hati kembali ke tingkat normal.
Dokter juga merekomendasikan metode pengobatan pendukung seperti:
- Makan diet seimbang yang tinggi protein untuk memulihkan fungsi hati
- Mendapatkan istirahat dan tidur yang cukup
- Mengelola kondisi yang menyertai seperti anemia atau disfungsi tiroid
- Mengelakkan konsumsi alkohol, suplemen herbal, atau obat-obatan yang tidak diperlukan
Dalam kasus sirosis atau gagal hati, transplantasi hati mungkin diperlukan untuk memulihkan fungsi hati dan meredakan kelelahan.
Kapan Anda perlu mencari perawatan medis?
Cari perhatian medis jika salah satu tanda berikut muncul bersamaan dengan kelelahan yang persisten:
- Kuning pada kulit atau mata
- Urine berwarna gelap atau tinja yang pucat
- Mual yang terus-menerus atau ketidaknyamanan perut
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Pembengkakan pada kaki atau perut
- Pendarahan atau memar mudah
Gejala-gejala ini menunjukkan adanya penurunan fungsi hati. Evaluasi medis awal dapat mencegah komplikasi serius.
Sebagai kesimpulan, nilai tes hati yang abnormal dan kelelahan sering menandakan adanya gangguan hati yang mendasari. Tanda-tanda ini dapat muncul sendiri atau sebagai bagian dari kondisi hati yang lebih serius. Peran hati dalam keseimbangan energi, detoksifikasi, dan metabolisme menjelaskan mengapa kelelahan menjadi gejala utama ketika fungsi hati menurun. Mengidentifikasi penyebab melalui pengujian yang tepat dan bertindak lebih awal dapat meningkatkan kesehatan hati, memulihkan tingkat energi, dan mencegah kerusakan jangka panjang.
