Sakit kepala selama kehamilan adalah masalah umum di antara wanita. Sakit kepala dapat disebabkan oleh berbagai alasan, termasuk perubahan hormonal, dehidrasi, stres, dan kurang tidur. Namun, wanita hamil perlu berhati-hati dengan obat-obatan yang mereka konsumsi untuk mengatasi sakit kepala, karena beberapa obat dapat membahayakan janin. Dalam artikel ini, kami akan membahas obat-obatan pengobatan sakit kepala yang aman dan tidak aman untuk wanita hamil, termasuk penggunaannya, indikasi, kontraindikasi, dosis, dan efek samping.
Obat pengobatan sakit kepala apa yang aman untuk wanita hamil?
Secara umum, terdapat sedikit informasi tentang obat pengobatan sakit kepala yang aman untuk dikonsumsi selama kehamilan. Namun, hingga 70% wanita hamil yang mengalami migrain mengkonsumsi obat untuk meredakan sakit kepala.
Asetaminofen (Tylenol)
Asetaminofen (Tylenol) adalah salah satu obat yang paling umum digunakan selama kehamilan. Hingga 65% wanita hamil menggunakan obat pereda nyeri ini.
Asetaminofen digunakan untuk mengatasi rasa sakit ringan hingga sedang dan demam. Asetaminofen bekerja dengan mengurangi produksi prostaglandin, yang menyebabkan rasa sakit dan demam.
Dosis: Dosis yang dianjurkan untuk asetaminofen bagi wanita hamil adalah 650-1000mg setiap 4-6 jam, tidak melebihi 4000mg per hari.
Efek samping: Asetaminofen umumnya ditoleransi dengan baik, tetapi dapat menyebabkan kerusakan hati jika dikonsumsi dalam dosis besar.
Namun, beberapa studi menunjukkan bahwa penggunaan asetaminofen selama kehamilan dapat memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin. Studi-studi ini sebagian besar menunjukkan hubungan antara penggunaan asetaminofen selama kehamilan dan kemungkinan anak mengalami autisme atau menunjukkan tanda-tanda gangguan deficit perhatian-hiperaktivitas (ADHD).
Namun, banyak dari studi tersebut memiliki temuan yang bertentangan atau berkualitas rendah. Beberapa studi hanya dilakukan pada hewan (bukan manusia). Oleh karena itu, kita membutuhkan lebih banyak penelitian untuk memastikan apakah asetaminofen aman digunakan selama kehamilan atau tidak.
Sebuah penelitian yang lebih besar yang membandingkan asetaminofen dengan obat antiinflamasi nonsteroid lebih dapat dipercaya. Penelitian ini menunjukkan bahwa asetaminofen berhubungan dengan lebih sedikit cacat lahir dibandingkan dengan obat antiinflamasi nonsteroid. Kita akan membahas obat antiinflamasi nonsteroid lebih lanjut di bawah.
Informasi yang bertentangan ini bisa membingungkan. Namun, American College of Obstetricians and Gynecologists merekomendasikan asetaminofen. Mereka menganggap asetaminofen sebagai obat berisiko rendah untuk mengatasi nyeri selama kehamilan. Namun, mereka menekankan bahwa obat-obatan hanya boleh digunakan saat dibutuhkan. Sebaiknya konsumsi obat seminimal mungkin dan hanya setelah berkonsultasi dengan profesional kesehatan.
Obat pengobatan sakit kepala apa yang tidak aman untuk wanita hamil?
Ada beberapa obat pengobatan sakit kepala yang tidak aman untuk wanita hamil. Beberapa obat memiliki risiko cacat lahir, keguguran, dan persalinan prematur. Persalinan prematur berarti melahirkan sebelum 37 minggu kehamilan.
Obat antiinflamasi nonsteroid
Obat antiinflamasi nonsteroid sering digunakan untuk meredakan sakit kepala. Obat-obatan ini termasuk obat tanpa resep, seperti ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), dan aspirin. Ada juga obat antiinflamasi nonsteroid yang diresepkan, seperti celecoxib (Celebrex).
Administrasi Makanan dan Obat AS merekomendasikan untuk menghindari obat antiinflamasi nonsteroid pada usia kehamilan 20 minggu atau lebih. Obat-obat ini meningkatkan risiko masalah ginjal serius pada janin. Obat ini juga dapat menyebabkan tingkat cairan ketuban yang rendah. Mengambil obat antiinflamasi nonsteroid setelah 30 minggu kehamilan meningkatkan risiko masalah jantung pada janin.
Belum jelas apakah aman untuk mengambil obat-obat ini sebelum minggu ke-20 kehamilan. Ada beberapa bukti bahwa penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid pada awal kehamilan dapat menyebabkan keguguran. Jadi, beberapa profesional kesehatan merekomendasikan untuk menghindari obat antiinflamasi nonsteroid selama semua tahap kehamilan.
Aspirin
Wanita hamil harus menghindari konsumsi aspirin, karena dapat meningkatkan risiko perdarahan dan keguguran, terutama selama trimester pertama dan ketiga. Aspirin juga dapat menyebabkan penutupan prematur dari ductus arteriosus, sebuah pembuluh darah di jantung janin.
Kodein
Kodein adalah obat opioid yang digunakan untuk mengobati nyeri dan batuk. Kodein dapat menyebabkan depresi pernapasan dan sindrom penarikan neonatus pada janin.
Wanita hamil harus menghindari mengambil kodein.
Obat triptan
Menurut American Academy of Family Physicians, obat sumatriptan (Imitrex) dapat digunakan untuk mengobati sakit kepala parah selama kehamilan. Namun, Anda hanya boleh mencoba obat sumatriptan setelah berdiskusi dengan profesional kesehatan.
Sumatriptan termasuk dalam kelas obat triptan. Ini adalah obat triptan yang paling banyak diteliti untuk wanita hamil. Namun, ada informasi yang campur aduk tentang seberapa aman obat ini selama kehamilan.
Studi penggunaan obat sumatriptan atau rizatriptan (Maxalt) selama kehamilan melaporkan kasus keguguran. Studi ini juga melaporkan persalinan prematur dan bayi dengan berat lahir rendah. Laporan lain menemukan bahwa penggunaan sumatriptan pada trimester ketiga menyebabkan masalah tali pusat. Di sisi lain, studi lebih lanjut tidak menunjukkan bahwa obat triptan meningkatkan risiko cacat lahir yang serius.
Hasil yang campur aduk ini menyulitkan untuk mengatakan apakah obat triptan aman selama kehamilan atau tidak. Anda harus mendiskusikan risiko ini dengan profesional kesehatan terlebih dahulu.
Obat turunan ergot
Obat turunan ergot, seperti dihidroergotamin (Migranal), adalah obat lama untuk mengatasi migrain. Obat ini tidak umum digunakan lagi saat ini. Obat ini tidak aman; Anda harus menghindarinya di semua tahap kehamilan.
Obat turunan ergot meredakan sakit kepala dengan mengencangkan pembuluh darah di otak. Namun, obat ini juga mengencangkan pembuluh darah di rahim. Efek ini dapat mengurangi aliran darah ke janin, dan selanjutnya menyebabkan cacat lahir dan bayi dengan berat lahir rendah.
Obat turunan ergot juga dapat menyebabkan kontraksi. Masalah ini dapat menyebabkan persalinan prematur.
Ergotamin (Ergomar)
Ergotamin adalah obat yang digunakan untuk mengobati migrain. Ergotamin dapat menyebabkan kontraksi rahim dan distress janin, sehingga tidak aman bagi wanita hamil.
Obat pengobatan sakit kepala lainnya
Seiring berjalannya waktu, obat pengobatan sakit kepala yang lebih baru telah tersedia. Contohnya termasuk Ubrelvy (ubrogepant) dan Nurtec ODT (rimegepant). Obat-obatan ini relatif baru. Jadi, belum ada informasi yang cukup tentang keamanannya selama kehamilan. Saat ini, Anda sebaiknya menghindari mengambil obat-obat ini jika Anda hamil.
Obat yang mengandung kafein
Anda harus menghindari obat-obatan yang mengandung kafein. Salah satu contohnya adalah Excedrin Tension Headache (asetaminofen/kafein). Menghindari produk ini membantu membatasi jumlah kafein yang Anda konsumsi setiap hari.
American College of Obstetricians and Gynecologists telah menemukan bahwa mengonsumsi kurang dari 200 mg kafein per hari kemungkinan aman. Jumlah kafein ini tampaknya tidak meningkatkan risiko keguguran atau persalinan prematur. Mengonsumsi satu cangkir kopi atau kurang per hari akan menjaga Anda dalam batas ini.
Tapi, studi lainnya menunjukkan informasi sebaliknya. Studi-studi ini menemukan bahwa bahkan jumlah kafein yang lebih kecil selama kehamilan dapat meningkatkan risiko komplikasi. Komplikasi ini termasuk keguguran, lahir mati, dan bayi dengan berat lahir rendah.
Obat yang mengandung butalbital
Selama kehamilan, jangan mengonsumsi obat sakit kepala yang mengandung butalbital. Contohnya termasuk Bupap (butalbital/asetaminofen) dan Fioricet (butalbital/asetaminofen/kafein).
Butalbital adalah barbiturat yang membantu Anda bersantai dan mengurangi kecemasan. Butalbital dapat melewati plasenta dan memengaruhi janin Anda. Studi menunjukkan bahwa penggunaan butalbital selama kehamilan terkait dengan cacat jantung tertentu.
Butalbital juga dapat menyebabkan kecanduan jika digunakan dalam jangka panjang. Masalah ini dapat menyebabkan bayi Anda tergantung pada obat ini. Setelah lahir, bayi Anda mungkin menunjukkan tanda-tanda sindrom penarikan neonatus.
Tanda-tanda sindrom penarikan neonatus termasuk kejang, tangisan tinggi, dan kesulitan makan. Jika tidak diobati, sindrom penarikan neonatus dapat menyebabkan masalah kesehatan jangka panjang.
Apa saja hal lain yang bisa saya lakukan untuk meredakan sakit kepala saat hamil?
Anda sebaiknya mengambil obat seminimal mungkin selama kehamilan. Anda harus mencoba cara lain untuk meredakan sakit kepala terlebih dahulu.
Perubahan gaya hidup dan terapi alternatif tertentu dapat membantu meringankan gejala sakit kepala. Berikut beberapa tips dan opsi non-obat untuk meredakan sakit kepala:
- Ambil tidur siang singkat dan ingat untuk mendapatkan tidur yang cukup dan berkualitas.
- Cari ruangan yang gelap dan tenang dengan sedikit gangguan.
- Letakkan kompres panas atau dingin di leher, kepala, atau perut untuk meredakan rasa sakit.
- Pijat kepala atau pelipis Anda untuk mendapatkan kelegaan sementara.
- Olahraga selama 30 hingga 60 menit, 3 hingga 5 hari dalam seminggu.
- Belanjalah makanan sehat secara teratur dan minum banyak cairan.
- Cari kegiatan untuk mengurangi stres, seperti latihan pernapasan dan yoga.
- Coba akupresur atau akupunktur.
- Pertimbangkan untuk mencoba terapi perilaku kognitif.
Kesimpulan
Saat ini, asetaminofen adalah pilihan teraman untuk mengobati sakit kepala selama kehamilan. Obat lain mungkin membahayakan bayi Anda. Namun, disarankan untuk mencoba pengobatan non-obat terlebih dahulu untuk mengurangi rasa sakit akibat sakit kepala.
Jika Anda hamil dan mengalami sakit kepala, bicaralah dengan profesional kesehatan atau apoteker. Mereka dapat membantu Anda menentukan obat mana yang aman untuk dikonsumsi. Jika Anda memang memerlukan obat, sebaiknya konsumsi dosis terendah untuk waktu yang paling singkat.
Sumber informasi:
- American College of Obstetricians and Gynecologists. (2018). Sakit Kepala Selama Kehamilan. Diakses dari https://www.acog.org/womens-health/faqs/headaches-during-pregnancy
- Briggs, G. G., Freeman, R. K., & Yaffe, S. J. (2017). Obat-obatan dalam kehamilan dan laktasi: panduan referensi untuk risiko fetal dan neonatal. Lippincott Williams & Wilkins.
- National Institutes of Health. (2021). Asetaminofen. Diakses dari https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681004.html
- National Institutes of Health. (2021). Ibuprofen. Diakses dari https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682159.html
- National Institutes of Health. (2021). Sumatriptan. Diakses dari https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601116.html
- US Food and Drug Administration. (2018). Penggunaan Aspirin untuk Pencegahan Primer Serangan Jantung dan Stroke. Diakses dari https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-about-serious-bleeding-risk-over-counter-antacid-products
- US National Library of Medicine. (2021). Kodein. Diakses dari https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682065.html
- US National Library of Medicine. (2021). Ergotamin. Diakses dari https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601100.html
- American Pregnancy Association
