Gambaran Umum
Osteochondritis dissecans adalah penyakit sendi di mana tulang di bawah kartilago sendi mati akibat kurangnya aliran darah. Tulang dan kartilago ini kemudian dapat terlepas, menyebabkan rasa sakit dan mungkin menghambat gerakan sendi.
Osteochondritis dissecans paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Kondisi ini dapat menyebabkan gejala baik setelah cedera pada sendi atau setelah beberapa bulan aktivitas, terutama aktivitas berdampak tinggi seperti melompat dan berlari, yang mempengaruhi sendi. Kondisi ini paling umum terjadi di lutut, tetapi juga dapat terjadi di siku, pergelangan kaki, dan sendi lainnya.
Dokter mengklasifikasikan osteochondritis dissecans berdasarkan ukuran cedera, apakah fragmen terlepas sebagian atau sepenuhnya, dan apakah fragmen tetap pada posisinya. Jika bagian tulang dan kartilago yang terlepas tetap di tempat, Anda mungkin hanya mengalami sedikit atau tidak ada gejala. Untuk anak-anak yang tulangnya masih berkembang, cedera mungkin dapat sembuh dengan sendirinya.
Operasi mungkin diperlukan jika fragmen terlepas dan terjebak di antara bagian-bagian yang bergerak dari sendi Anda atau jika Anda mengalami rasa sakit yang berkepanjangan.
Gejala osteochondritis dissecans
Terlepas dari sendi yang terkena, tanda dan gejala osteochondritis dissecans mungkin termasuk:
- Nyeri. Ini adalah gejala paling umum dari osteochondritis dissecans yang dapat dipicu oleh aktivitas fisik — berjalan menaiki tangga, mendaki bukit, atau berolahraga.
- Pembengkakan dan nyeri. Kulit di sekitar sendi Anda mungkin bengkak dan nyeri.
- Sendi mengeluarkan suara atau terjepit. Sendi Anda mungkin mengeluarkan suara atau terjepit di satu posisi jika fragmen yang terlepas terjepit di antara tulang saat bergerak.
- Sendi terasa lemah. Anda mungkin merasa seperti sendi Anda melemah.
- Rentang gerak menurun. Anda mungkin tidak dapat meluruskan anggota tubuh yang terkena sepenuhnya.
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Jika Anda mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan yang berkepanjangan di lutut, siku, atau sendi lain, Anda perlu menemui dokter. Tanda dan gejala lain yang seharusnya mendorong Anda untuk menghubungi atau mengunjungi dokter termasuk pembengkakan sendi atau ketidakmampuan untuk menggerakkan sendi dalam rentang gerak penuhnya.
Penyebab osteochondritis dissecans
Penyebab pasti osteochondritis dissecans tidak diketahui. Kurangnya aliran darah ke ujung tulang yang terkena mungkin disebabkan oleh trauma berulang — episode kecil yang berulang dari cedera minor yang tidak terdeteksi yang merusak tulang. Ada kemungkinan juga faktor genetik yang membuat beberapa orang lebih rentan untuk mengembangkan gangguan ini.
Faktor Risiko
Osteochondritis dissecans paling umum terjadi pada anak-anak dan remaja berusia antara 10 hingga 20 tahun yang sangat aktif dalam olahraga.
Komplikasi osteochondritis dissecans
Osteochondritis dissecans dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan osteoartritis pada sendi tersebut pada akhirnya.
Pencegahan osteochondritis dissecans
Remaja yang berpartisipasi dalam olahraga terorganisir mungkin mendapatkan manfaat dari pendidikan tentang risiko bagi sendi mereka terkait dengan penggunaan berlebihan. Mempelajari mekanika dan teknik yang benar dari olahraga mereka, menggunakan perlengkapan pelindung yang tepat, dan berpartisipasi dalam latihan kekuatan dan stabilitas dapat membantu mengurangi kemungkinan cedera.
Diagnosis osteochondritis dissecans
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan menekan sendi yang terkena, memeriksa area pembengkakan atau nyeri. Dalam beberapa kasus, Anda atau dokter Anda mungkin dapat merasakan fragmen yang terlepas di dalam sendi Anda. Dokter Anda juga akan memeriksa struktur lain di sekitar sendi, seperti ligamen.
Dokter Anda juga akan meminta Anda untuk menggerakkan sendi dalam berbagai arah untuk melihat apakah sendi dapat bergerak dengan lancar dalam rentang gerak normalnya.
Tes pencitraan
Dokter Anda mungkin akan memerintahkan satu atau lebih dari tes berikut:
- X-ray. X-ray dapat menunjukkan kelainan pada tulang sendi.
- Pemindaian resonansi magnetik (MRI). Menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat, MRI dapat memberikan gambar detail dari jaringan keras dan lunak, termasuk tulang dan kartilago. Jika hasil X-ray tampak normal tetapi Anda masih memiliki gejala, dokter Anda mungkin akan memesan MRI.
- Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT scan). Teknik ini menggabungkan gambar X-ray yang diambil dari berbagai sudut untuk menghasilkan gambar potong dari struktur internal. CT scan memungkinkan dokter Anda untuk melihat tulang dengan detail tinggi, yang dapat membantu menunjukkan lokasi fragmen yang terlepas di dalam sendi.
Persiapan untuk janji temu dengan dokter
Anda mungkin pertama kali berkonsultasi dengan dokter umum Anda, yang mungkin merujuk Anda ke dokter yang berspesialisasi dalam kedokteran olahraga atau bedah ortopedi.
Apa yang harus Anda lakukan untuk persiapan
- Tuliskan gejala Anda dan kapan gejala tersebut mulai muncul.
- Daftarkan informasi medis penting, termasuk penyakit lain yang Anda miliki dan nama obat, vitamin, atau suplemen diet yang Anda konsumsi.
- Catat kecelakaan atau cedera terbaru yang mungkin telah merusak daerah tersebut.
- Ajak seorang anggota keluarga atau teman untuk menemani Anda. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu Anda mengingat apa yang dokter katakan.
- Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter agar dapat memaksimalkan waktu janji temu Anda.
Untuk osteochondritis dissecans, beberapa pertanyaan dasar yang dapat diajukan kepada dokter Anda meliputi:
- Apa penyebab paling mungkin dari nyeri sendi saya?
- Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
- Apakah saya perlu tes diagnostik?
- Metode pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
- Jika Anda merekomendasikan obat, apa saja efek samping yang mungkin terjadi?
- Berapa lama saya perlu mengonsumsi obat?
- Apakah saya kandidat untuk operasi? Kenapa atau kenapa tidak?
- Apakah ada pembatasan yang harus saya ikuti?
- Tindakan perawatan mandiri apa yang harus saya lakukan?
- Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah gejala saya muncul kembali?
Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lainnya.
Apa yang akan ditanyakan dokter Anda
Dokter akan menanyakan pertanyaan berikut kepada Anda:
- Kapan gejala Anda mulai muncul?
- Apakah sendi Anda bengkak? Apakah sendi Anda terjepit?
- Apakah ada yang membuat gejala Anda menjadi lebih baik atau lebih buruk?
- Apakah Anda pernah cedera pada sendi itu? Jika ya, kapan?
- Apakah Anda berolahraga? Olahraga apa?
- Metode pengobatan atau perawatan mandiri apa yang telah Anda coba? Apakah ada metode yang membantu?
Pengobatan osteochondritis dissecans
Pengobatan osteochondritis dissecans bertujuan untuk memulihkan fungsi normal dari sendi yang terkena dan meredakan rasa sakit, serta mengurangi risiko osteoartritis. Tidak ada satu pun pengobatan yang efektif untuk semua orang. Pada anak-anak yang tulangnya masih tumbuh, cacat tulang mungkin dapat sembuh dengan periode istirahat dan perlindungan.
Terapi fisik
Pada awalnya, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan langkah-langkah konservatif, yang dapat mencakup:
- Istirahat dari sendi Anda. Hindari aktivitas yang memberi tekanan pada sendi Anda, seperti melompat dan berlari jika lutut Anda terkena. Anda mungkin perlu menggunakan kruk untuk sementara, terutama jika rasa sakit membuat Anda limpah. Dokter Anda juga mungkin menyarankan untuk mengenakan penyangga, gips, atau kawat untuk mengimmobilisasi sendi selama beberapa minggu.
- Terapi fisik. Sebagian besar terapi ini mencakup peregangan, latihan rentang gerak, dan latihan penguatan untuk otot yang mendukung sendi yang terlibat. Terapi fisik biasanya direkomendasikan setelah operasi juga.
Operasi
Jika Anda memiliki fragmen yang terlepas di sendi Anda, jika area yang terkena masih ada setelah tulang Anda berhenti tumbuh, atau jika perawatan konservatif tidak membantu setelah empat hingga enam bulan, Anda mungkin perlu melakukan operasi. Jenis operasi akan bergantung pada ukuran dan tahap cedera serta seberapa matang tulang Anda.
