Penyakit Lyme disebabkan oleh empat spesies utama bakteri. Borrelia burgdorferi dan Borrelia mayonii menyebabkan penyakit Lyme di Amerika Serikat; sedangkan Borrelia afzelii dan Borrelia garinii menyebabkan penyakit Lyme di Eropa dan Asia. Penyakit Lyme adalah penyakit yang paling umum ditularkan melalui gigitan kutu. Penyakit ini ditularkan melalui gigitan kutu bertanduk hitam yang terinfeksi, yang biasanya dikenal sebagai kutu rusa.
Anda kemungkinan besar akan terserang penyakit Lyme jika Anda tinggal atau menghabiskan waktu di daerah berumput dan berhutan lebat, tempat kutu pembawa penyakit Lyme berkembang biak. Penting untuk mengambil tindakan pencegahan yang masuk akal di daerah yang terinfeksi kutu.
Penyebab Penyakit Lyme
Penyakit Lyme disebabkan oleh bakteri Borrelia burgdorferi dan Borrelia mayonii. Bakteri ini terutama dibawa oleh kutu bertanduk hitam atau kutu rusa. Kutu kecokelatan muda sering kali tidak lebih besar dari biji poppy, sehingga hampir tidak terlihat.
Untuk terinfeksi penyakit Lyme, kutu rusa yang terinfeksi harus menggigit Anda. Bakteri masuk ke kulit Anda melalui gigitan dan akhirnya masuk ke aliran darah Anda.
Dalam kebanyakan kasus, untuk menularkan penyakit Lyme, kutu rusa harus terpasang selama 36 hingga 48 jam. Jika Anda menemukan kutu yang terpasang dan tampak bengkak, itu mungkin telah memberi makan cukup lama untuk menularkan bakteri. Menghilangkan kutu secepat mungkin dapat mencegah infeksi.
Faktor Risiko
Tempat Anda tinggal atau berlibur dapat mempengaruhi peluang Anda terkena penyakit Lyme. Pekerjaan Anda dan aktivitas luar ruangan juga dapat mempengaruhi risiko. Faktor risiko yang paling umum untuk penyakit Lyme meliputi:
- Menghabiskan waktu di daerah berhutan atau berumput. Kutu rusa biasanya ditemukan di daerah berhutan lebat. Anak-anak yang menghabiskan banyak waktu di luar rumah di daerah ini sangat berisiko. Dewasa dengan pekerjaan di luar ruangan juga memiliki risiko yang lebih tinggi.
- Tidak menutupi kulit. Kutu mudah menempel pada kulit yang telanjang. Jika Anda berada di area di mana kutu umum, lindungi diri Anda dan anak-anak Anda dengan mengenakan lengan panjang dan celana panjang. Jangan biarkan hewan peliharaan Anda berkeliaran di rerumputan dan semak-semak tinggi.
- Tidak segera atau tidak menghilangkan kutu dengan benar. Bakteri dari gigitan kutu dapat masuk ke aliran darah Anda jika kutu tetap menempel pada kulit Anda selama 36 hingga 48 jam atau lebih lama. Jika Anda menghilangkan kutu dalam waktu dua hari, risiko Anda terkena penyakit Lyme rendah.
Gejala Penyakit Lyme
Gejala penyakit Lyme bervariasi dan biasanya muncul dalam tahap, namun tahap ini bisa tumpang tindih.
Gejala Awal
Sebuah benjolan merah kecil, mirip dengan benjolan akibat gigitan nyamuk, sering muncul di lokasi gigitan kutu dan akan sembuh dalam beberapa hari.
Namun, gejala ini dapat muncul dalam waktu sebulan setelah Anda terinfeksi:
- Ruam. Dari 3 hingga 30 hari setelah gigitan kutu yang terinfeksi, area merah yang membesar mungkin muncul. Ruam (erythema migrans) berkembang secara perlahan selama beberapa hari dan bisa menyebar hingga 12 inci (30 sentimeter) di sekitarnya. Ruam ini biasanya tidak gatal atau menyakitkan, tetapi bisa terasa hangat saat disentuh.
Erythema migrans adalah salah satu tanda khas penyakit Lyme, meskipun tidak semua orang dengan penyakit Lyme mengembangkan ruam. Beberapa orang mengembangkan ruam ini di lebih dari satu tempat di tubuh mereka.
- Gejala lain. Demam, kedinginan, kelelahan, nyeri tubuh, sakit kepala, kekakuan leher dan pembengkakan kelenjar getah bening bisa terjadi bersamaan dengan ruam.
Gejala Selanjutnya
Jika tidak diobati, gejala baru infeksi Lyme mungkin muncul dalam beberapa minggu berikutnya. Gejala ini termasuk:
- Erythema migrans. Ruam mungkin muncul di area lain dari tubuh Anda.
- Nyeri sendi. Serangan nyeri sendi yang parah dan pembengkakan kemungkinan akan mempengaruhi lutut Anda, tetapi nyeri ini bisa berpindah dari satu sendi ke sendi lainnya.
- Masalah neurologis. Minggu, bulan, atau bahkan tahun setelah infeksi, Anda mungkin mengembangkan peradangan pada membran yang mengelilingi otak Anda (meningitis), paralisis sementara di satu sisi wajah Anda (Bell’s palsy), mati rasa atau kelemahan di anggota tubuh Anda, dan gangguan gerakan otot.
Gejala yang Jarang Terjadi
Beberapa minggu setelah infeksi, beberapa orang mengembangkan tanda-tanda berikut:
- Masalah jantung, seperti detak jantung tidak teratur
- Peradangan pada mata
- Peradangan hati
- Kelelahan parah
Kapan Anda Perlu Melihat Dokter?
Ketika Anda sudah digigit kutu dan memiliki gejala.
Hanya sebagian kecil gigitan kutu yang menyebabkan penyakit Lyme. Semakin lama kutu tetap menempel pada kulit Anda, semakin besar risiko Anda untuk terkena penyakit. Infeksi Lyme tidak terjadi jika kutu terpasang kurang dari 36 hingga 48 jam.
Jika Anda berpikir telah digigit dan memiliki gejala penyakit Lyme — terutama jika Anda tinggal di daerah di mana penyakit Lyme umum terjadi — Anda harus menghubungi dokter Anda. Pengobatan untuk penyakit Lyme lebih efektif jika dimulai lebih awal.
Kunjungi dokter Anda meskipun gejala menghilang
Kunjungi dokter Anda meskipun gejala menghilang — ketidakhadiran gejala tidak berarti penyakitnya sudah hilang. Jika tidak diobati, penyakit Lyme dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya selama beberapa bulan hingga tahun setelah infeksi, menyebabkan arthritis dan masalah pada sistem saraf. Kutu juga dapat mentransmisikan penyakit lain, seperti Babesiosis dan demam kutu Colorado.
Diagnosis Penyakit Lyme
Banyak gejala penyakit Lyme sering ditemukan dalam penyakit lain, sehingga diagnosis bisa sulit. Selain itu, kutu yang menularkan penyakit Lyme juga dapat menyebarkan penyakit lain.
Jika Anda tidak memiliki ruam khas penyakit Lyme, dokter Anda mungkin akan menanyakan riwayat kesehatan Anda, termasuk apakah Anda pernah berada di luar ruangan di musim panas, di mana penyakit Lyme umum terjadi. Kemudian dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik.
Pengujian laboratorium untuk mengidentifikasi antibodi terhadap bakteri dapat membantu memverifikasi atau menolak diagnosis. Tes ini paling dapat diandalkan beberapa minggu setelah infeksi, setelah tubuh Anda memiliki waktu untuk mengembangkan antibodi. Tes ini termasuk:
- Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Tes ini paling sering digunakan untuk mendeteksi penyakit Lyme. ELISA mendeteksi antibodi terhadap B. burgdorferi. Namun karena tes ini kadang-kadang memberikan hasil positif palsu, hanya hasil ini saja yang tidak digunakan sebagai dasar untuk diagnosis.
Tes ini mungkin tidak positif selama tahap awal penyakit Lyme, tetapi ruamnya cukup khas untuk mengonfirmasi diagnosis tanpa pengujian lebih lanjut pada orang-orang yang tinggal di daerah yang terinfeksi kutu yang menularkan penyakit Lyme.
- Pengujian Western blot. Jika tes ELISA positif, tes ini biasanya dilakukan untuk mengonfirmasi diagnosis. Dalam pendekatan dua langkah ini, pengujian Western blot mendeteksi antibodi terhadap beberapa protein dari B. burgdorferi.
Pengobatan Penyakit Lyme
Antibiotik digunakan untuk mengobati penyakit Lyme. Secara umum, semakin cepat Anda mulai mengobati, semakin cepat Anda akan sembuh.
Antibiotik
- Antibiotik oral. Ini adalah pengobatan standar untuk penyakit Lyme tahap awal. Antibiotik ini biasanya doxycycline untuk orang dewasa dan anak-anak yang lebih dari 8 tahun, atau amoksisilin atau sefuroksim untuk orang dewasa, anak-anak yang lebih muda, dan wanita hamil atau menyusui.
Kursus antibiotik selama 14 hingga 21 hari biasanya direkomendasikan, tetapi beberapa studi menunjukkan bahwa mengonsumsi antibiotik dalam 10 hingga 14 hari juga efektif.
- Antibiotik intravena. Jika penyakit ini mempengaruhi sistem saraf pusat, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan dengan antibiotik intravena selama 14 hingga 28 hari. Pengobatan ini efektif dalam menghilangkan infeksi, meskipun mungkin perlu waktu bagi Anda untuk pulih dari gejala Anda.
Antibiotik intravena dapat menyebabkan berbagai efek samping, seperti: penurunan jumlah sel darah putih, diare ringan hingga parah, atau kolonisasi atau infeksi dengan organisme lain yang resisten terhadap antibiotik yang tidak terkait dengan Lyme.
Setelah perawatan, sejumlah kecil orang masih merasakan beberapa gejala, seperti nyeri otot dan kelelahan. Penyebab gejala yang terus berlanjut ini, yang dikenal sebagai sindrom Lyme pasca-perawatan, tidak diketahui, dan pengobatan dengan lebih banyak antibiotik tidak membantu.
Beberapa ahli percaya bahwa orang tertentu yang terkena penyakit Lyme cenderung mengembangkan respons autoimun, yang berkontribusi terhadap gejala mereka.
