Hepatitis toksik adalah peradangan hati yang terjadi sebagai reaksi terhadap zat tertentu yang Anda terpapar. Hepatitis toksik dapat disebabkan oleh alkohol, bahan kimia, obat-obatan, atau suplemen nutrisi.
Dalam beberapa kasus, hepatitis toksik dapat berkembang dalam hitungan jam atau hari setelah terpapar racun. Di sisi lain, dalam kasus lain, mungkin diperlukan beberapa bulan penggunaan secara teratur sebelum tanda-tanda dan gejala muncul.
Gejala hepatitis toksik seringkali hilang ketika paparan terhadap racun dihentikan. Namun, hepatitis toksik dapat merusak hati secara permanen, yang dapat menyebabkan pengerasan jaringan hati (sirosis) yang tidak dapat disembuhkan dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan gagal hati, yang bisa mengancam jiwa.
Gejala hepatitis toksik
Bentuk ringan dari hepatitis toksik mungkin tidak menimbulkan gejala apapun dan hanya dapat terdeteksi melalui tes darah. Ketika tanda-tanda dan gejala hepatitis toksik muncul, mereka mungkin termasuk:
- Kuning pada kulit dan bagian putih mata (ikterus)
- Gatal
- Nyeri abdominal di bagian atas kanan abdomen
- Kelelahan
- Kehilangan nafsu makan
- Mual dan muntah
- Ruam pada kulit
- Demam
- Penurunan berat badan
- Urine berwarna gelap atau teh
Dari segi klinis, hepatitis toksik dapat menyerupai bentuk penyakit hati akut atau kronis lainnya, seperti hepatitis viral atau obstruksi saluran empedu. Gejala seperti mual, muntah, demam, ikterus, serta hasil tes darah hati yang abnormal dan temuan biopsi hati sering kali identik dengan hepatitis viral. Di sisi lain, gejala seperti demam, nyeri perut, dan ikterus dapat meniru kondisi hati lainnya, seperti batu yang menghalangi saluran empedu.
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Anda perlu menemui dokter segera jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir.
Overdosis beberapa obat, seperti asetaminofen (Tylenol, obat lainnya), dapat menyebabkan gagal hati. Dapatkan perawatan medis segera jika Anda berpikir seorang dewasa atau anak telah mengonsumsi overdosis asetaminofen. Tanda dan gejala kemungkinan overdosis asetaminofen meliputi:
- Kehilangan nafsu makan
- Mual dan muntah
- Nyeri abdominal bagian atas
- Koma
Jika Anda mencurigai overdosis asetaminofen, segera hubungi nomor telepon darurat atau pusat pengendalian racun. Jangan tunggu sampai gejala berkembang. Overdosis asetaminofen dapat berakibat fatal tetapi dapat berhasil diobati jika ditangani dengan cepat setelah konsumsi.
Apa yang menyebabkan hepatitis toksik?
Hepatitis toksik terjadi ketika hati Anda mengalami peradangan akibat paparan zat beracun. Hepatitis toksik juga bisa berkembang ketika Anda mengonsumsi terlalu banyak obat resep atau obat bebas.
Hati biasanya menghilangkan dan memecah sebagian besar obat dan bahan kimia dari aliran darah Anda. Pemecahan racun menciptakan produk sampingan yang dapat merusak hati. Meskipun hati memiliki kapasitas besar untuk regenerasi, paparan konstan terhadap zat beracun dapat menyebabkan kerusakan yang serius, terkadang tidak dapat diperbaiki.
Hepatitis toksik dapat disebabkan oleh:
- Alkohol. Minum berat selama bertahun-tahun dapat menyebabkan hepatitis alkoholik, yang dapat berujung pada gagal hati.
- Obat pereda nyeri yang dijual bebas. Obat pereda nyeri non-resep seperti asetaminofen (Tylenol, obat lainnya), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, obat lainnya) dan naproksen (Aleve, obat lainnya) dapat merusak hati Anda, terutama jika digunakan secara sering atau dikombinasikan dengan alkohol.
- Obat resep. Beberapa obat yang terkait dengan cedera hati yang serius termasuk obat statin yang digunakan untuk mengobati kolesterol tinggi, obat kombinasi amoksisilin-klavulanat (Augmentin), fenitoin (Dilantin, Phenytek), azatioprin (Azasan, Imuran), niasin (Niaspan), ketokonazol, beberapa antiviral, dan steroid androgenik.
- Herbal dan suplemen. Beberapa herbal yang dianggap berbahaya bagi hati termasuk lidah buaya, black cohosh, cascara, chaparral, comfrey, kava, dan ephedra. Anak-anak dapat mengalami kerusakan hati jika mereka salah mengira suplemen vitamin sebagai permen dan mengonsumsi dosis besar.
- Bahan kimia industri. Bahan kimia yang mungkin Anda terpapar di tempat kerja dapat menyebabkan cedera hati. Bahan kimia umum yang dapat menyebabkan kerusakan hati termasuk pelarut pembersih karbon tetraklorida, zat bernama vinyl klorida (digunakan untuk membuat plastik), herbisida paraquat, dan sekelompok bahan kimia industri yang disebut poliklorinasi bifenil.
Faktor risiko
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan hepatitis toksik termasuk:
- Mengonsumsi obat pereda nyeri yang dijual bebas atau obat resep tertentu. Mengonsumsi suatu obat atau obat pereda nyeri yang dijual bebas yang memiliki risiko kerusakan hati meningkatkan risiko hepatitis toksik Anda. Ini terutama berlaku jika Anda mengonsumsi beberapa obat atau mengonsumsi lebih dari dosis yang dianjurkan.
- Memiliki penyakit hati. Memiliki gangguan hati serius seperti sirosis atau penyakit hati berlemak non-alkoholik membuat Anda jauh lebih rentan terhadap efek racun.
- Memiliki hepatitis. Infeksi kronis dengan virus hepatitis (hepatitis B, hepatitis C, atau salah satu virus hepatitis lainnya (sangat jarang) yang mungkin bertahan dalam tubuh) membuat hati Anda lebih rentan.
- Penuaan. Seiring bertambahnya usia, hati Anda memecah zat berbahaya lebih lambat. Ini berarti racun dan produk sampingnya tetap berada dalam tubuh Anda lebih lama.
- Minum alkohol. Mengonsumsi alkohol sambil mengonsumsi obat-obatan atau suplemen herbal tertentu meningkatkan risiko toksisitas.
- Menjadi wanita. Karena wanita tampaknya memetabolisme racun tertentu lebih lambat dibandingkan pria, hati mereka terpapar konsentrasi darah zat berbahaya yang lebih tinggi dalam waktu yang lebih lama. Ini meningkatkan risiko hepatitis toksik.
- Memiliki mutasi genetik tertentu. Memperoleh mutasi genetik tertentu yang mempengaruhi produksi dan aksi enzim hati yang memecah racun dapat membuat Anda lebih rentan terhadap hepatitis toksik.
- Bekerja dengan racun industri. Bekerja dengan bahan kimia industri tertentu membuat Anda berisiko mengalami hepatitis toksik.
Banyak bahan kimia yang terhirup atau dikonsumsi secara sengaja atau tidak sengaja dapat memiliki efek toksik pada hati. Di antara bahan kimia ini adalah obat-obatan, pelarut industri, dan polutan. Hampir setiap obat telah diindikasikan sebagai penyebab hepatitis toksik. Racun terkadang dapat menyebabkan penyakit hati kronis dan bahkan sirosis jika paparan terhadap racun tidak dihentikan.
Apakah semua racun mempengaruhi hati dengan cara yang sama?
Racun yang dapat merusak hati dibagi menjadi dua kelompok:
- Racun yang dapat diprediksi: Racun yang diketahui menyebabkan hepatitis toksik dan kerusakan hati dengan paparan yang cukup terhadap satu atau lebih bahan kimia ini. Contoh bahan kimia yang terdapat dalam kelompok ini adalah pelarut pembersih, karbon tetraklorida, dan pereda nyeri asetaminofen.
- Racun yang tidak dapat diprediksi: Racun yang merusak hati pada proporsi sangat kecil individu yang terpapar bahan kimia. Kerusakan yang tidak dapat diprediksi yang dihasilkan oleh sebagian besar obat sangat kurang dipahami, tetapi data terbaru menunjukkan bahwa respons toksik terhadap suatu obat kemungkinan tergantung pada jenis enzim yang diwarisi seseorang untuk memetabolisme obat tersebut.
Mengapa hati terpengaruh oleh bahan kimia?
Hati rentan terhadap cedera oleh bahan kimia karena memainkan peran fundamental dalam metabolisme kimia. Hati memiliki tugas untuk memproses hampir semua bahan kimia dan obat-obatan yang masuk ke dalam aliran darah, dan menghilangkan bahan kimia yang sulit untuk diekskresikan oleh ginjal. Hati mengubah bahan kimia ini menjadi produk yang dapat dikeluarkan dari tubuh melalui empedu atau urine. Namun, selama proses kimia ini di hati, terkadang produk sampingan yang sangat toksik yang tidak stabil dihasilkan; produk sampingan yang sangat toksik ini dapat menyerang dan melukai hati.
Konsumsi alkohol secara teratur kemungkinan akan meningkatkan peluang terjadinya toksisitas obat, terutama dalam kasus penggunaan asetaminofen. Oleh karena itu, alkohol sebaiknya tidak dikonsumsi saat menggunakan obat-obatan.
