Kanker kulit adalah pertumbuhan sel-sel kulit yang tidak normal. Kanker kulit paling sering berkembang pada kulit yang terpapar sinar matahari. Namun, bentuk kanker yang umum ini juga dapat terjadi di area kulit yang biasanya tidak terpapar sinar matahari.
Ada 3 jenis utama kanker kulit: karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa, dan melanoma.
Anda dapat mengurangi risiko kanker kulit dengan membatasi atau menghindari paparan radiasi ultraviolet. Memeriksa kulit Anda untuk perubahan mencurigakan dapat membantu mendeteksi kanker kulit pada tahap paling awal. Deteksi dini kanker kulit memberikan peluang terbaik untuk pengobatan yang berhasil.
Gejala Kanker Kulit
Kanker kulit terutama berkembang di area kulit yang terpapar sinar matahari, termasuk kulit kepala, wajah, bibir, telinga, leher, dada, lengan dan tangan, serta pada kaki wanita. Namun, kanker kulit juga dapat terbentuk pada area yang jarang terkena sinar matahari — telapak tangan, di bawah kuku tangan atau kaki, dan area genital.
Kanker kulit mempengaruhi orang dengan semua warna kulit, termasuk mereka yang memiliki warna kulit lebih gelap. Ketika melanoma terjadi pada orang dengan warna kulit gelap, kemungkinan lebih besar terjadi di area yang biasanya tidak terpapar sinar matahari, seperti telapak tangan dan telapak kaki.
Gejala Karsinoma Sel Basal
Karsinoma sel basal biasanya terjadi di area tubuh yang terpapar sinar matahari, seperti leher atau wajah.
Karsinoma sel basal dapat muncul sebagai:
- Benjolan berwarna mutiara atau lilin
- Luka datar berwarna daging atau cokelat seperti bekas luka
- Lesi berdarah atau mengerak yang sembuh dan muncul kembali
Gejala Karsinoma Sel Skuamosa
Karsinoma sel skuamosa paling sering terjadi di area tubuh yang terpapar sinar matahari, seperti wajah, telinga, dan tangan. Orang dengan kulit gelap lebih mungkin mengembangkan karsinoma sel skuamosa di area yang tidak sering terkena sinar matahari.
Karsinoma sel skuamosa dapat muncul sebagai:
- Benjolan keras berwarna merah
- Lesi datar dengan permukaan bersisik atau keropos
Gejala Melanoma
Melanoma dapat berkembang di mana saja di tubuh Anda, di kulit yang terlihat normal atau di tahi lalat yang ada dan menjadi kanker. Melanoma paling sering muncul di wajah atau tubuh pria yang terkena. Pada wanita, jenis kanker ini paling sering berkembang di kaki bagian bawah. Pada pria dan wanita, melanoma dapat terjadi di kulit yang tidak terkena sinar matahari.
Melanoma dapat mempengaruhi orang dengan warna kulit apa pun. Pada orang dengan warna kulit gelap, melanoma cenderung terjadi di telapak tangan atau telapak kaki, atau di bawah kuku tangan atau kaki.
Tanda-tanda melanoma meliputi:
- Noda coklat besar dengan bintik-bintik gelap
- Tahi lalat yang berubah warna, ukuran atau tekstur atau yang berdarah
- Lesi kecil dengan tepi yang tidak teratur dan bagian yang terlihat merah, pink, putih, biru atau biru-hitam
- Lesi yang menyakitkan, gatal atau terbakar
- Lesi gelap di telapak tangan, telapak kaki, ujung jari tangan atau kaki, atau pada membran mukosa yang melapisi mulut, hidung, vagina atau anus
Gejala Kanker Kulit yang Kurang Umum
Jenis kanker kulit yang kurang umum termasuk:
- Sarkoma Kaposi. Bentuk kanker kulit yang jarang ini berkembang di pembuluh darah kulit dan menyebabkan bercak merah atau ungu pada kulit atau membran mukosa. Sarkoma Kaposi umumnya terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti orang dengan AIDS, dan pada orang yang mengonsumsi obat yang menekan kekebalan alami mereka, seperti orang yang telah menjalani transplantasi organ.
Orang lain dengan risiko tinggi sarkoma Kaposi termasuk pria muda yang tinggal di Afrika atau pria usia lanjut dengan keturunan Italia atau Yahudi Eropa Timur.
- Karsinoma Sel Merkel. Karsinoma sel Merkel menyebabkan benjolan keras dan mengkilap yang terjadi di kulit atau di bawah kulit dan di folikel rambut. Karsinoma sel Merkel paling sering ditemukan di kepala, leher, dan tubuh.
- Karsinoma Kelenjar Sebaceous. Kanker yang jarang dan agresif ini berasal dari kelenjar minyak di kulit. Karsinoma kelenjar sebaceous — yang biasanya muncul sebagai benjolan keras dan tidak nyeri — dapat berkembang di mana saja, tetapi paling sering terjadi di kelopak mata, di mana sering salah didiagnosis sebagai masalah kelopak mata lainnya.
Kapan Anda Perlu Mengunjungi Dokter?
Jadwalkan pertemuan dengan dokter jika Anda melihat perubahan pada kulit Anda yang membuat Anda khawatir. Tidak semua perubahan kulit disebabkan oleh kanker kulit. Dokter Anda akan memeriksa perubahan kulit Anda untuk menentukan penyebabnya.
Penyebab Kanker Kulit
Kanker kulit terjadi ketika terjadi kesalahan (mutasi) pada DNA sel-sel kulit. Mutasi ini menyebabkan sel-sel tumbuh tidak terkendali dan membentuk massa sel kanker.
Sel-sel yang Terlibat dalam Kanker Kulit
Kanker kulit dimulai di lapisan atas kulit — epidermis. Epidermis adalah lapisan tipis yang memberikan perlindungan pada sel-sel kulit. Tubuh Anda terus-menerus mengelupas epidermis. Epidermis mengandung tiga jenis sel utama:
- Sel skuamosa, yang terletak tepat di bawah permukaan luar dan berfungsi sebagai lapisan dalam kulit.
- Sel basal, yang memproduksi sel-sel kulit baru, terletak di bawah sel-sel skuamosa.
- Melanosit — yang menghasilkan melanin, pigmen yang memberikan warna normal pada kulit. Melanosit berada di bagian bawah epidermis Anda. Melanosit memproduksi lebih banyak melanin saat Anda berada di bawah sinar matahari untuk membantu melindungi lapisan dalam kulit Anda.
Tempat di mana kanker kulit Anda dimulai menentukan jenis dan pilihan perawatan Anda.
Cahaya Ultraviolet dan Penyebab Potensial Lainnya
Sebagian besar kerusakan pada DNA di sel-sel kulit berasal dari radiasi ultraviolet yang terdapat dalam sinar matahari dan lampu yang digunakan dalam tempat tidur tanning. Namun, paparan sinar matahari tidak menjelaskan kanker kulit yang berkembang di kulit yang biasanya tidak terpapar sinar matahari. Jadi, faktor lain mungkin berkontribusi pada risiko kanker kulit Anda, seperti terpapar zat beracun atau memiliki kondisi yang melemahkan sistem kekebalan Anda.
Pencegahan Kanker Kulit
Kebanyakan kanker kulit dapat dicegah. Untuk melindungi diri Anda, Anda harus:
- Menghindari matahari pada siang hari.
- Menggunakan tabir surya sepanjang tahun.
- Memakai pakaian pelindung untuk melindungi dari sinar UV.
- Menghindari tempat tidur tanning. Lampu yang digunakan dalam tempat tidur tanning memancarkan sinar UV dan dapat meningkatkan risiko kanker kulit Anda.
- Waspada terhadap obat-obatan yang meningkatkan sensitivitas terhadap sinar matahari. Beberapa obat resep dan obat bebas umum, termasuk antibiotik, dapat membuat kulit Anda lebih sensitif terhadap sinar matahari. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda tentang efek samping dari obat-obatan yang Anda konsumsi. Jika obat tersebut meningkatkan sensitivitas kulit terhadap sinar matahari, lakukan langkah-langkah tambahan untuk menghindari sinar matahari agar kulit Anda terlindungi.
- Periksa kulit Anda secara rutin dan laporkan perubahan kepada dokter Anda. Periksa kulit Anda dengan sering untuk melihat apakah ada pertumbuhan kulit baru atau perubahan pada tahi lalat, bintik-bintik, benjolan, dan tanda lahir yang ada.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis kanker kulit, dokter Anda mungkin:
- Memeriksa kulit Anda. Dokter Anda mungkin akan melihat kulit Anda untuk menentukan apakah perubahan kulit Anda kemungkinan besar adalah kanker kulit. Uji lebih lanjut mungkin diperlukan untuk mengonfirmasi diagnosis itu.
- Mengambil sampel kulit yang mencurigakan untuk diuji (biopsi kulit). Dokter Anda mungkin akan mengangkat kulit yang tampak mencurigakan untuk dites di laboratorium. Biopsi dapat menentukan apakah Anda memiliki kanker kulit dan, jika ya, jenis kanker kulit apa yang Anda miliki.
Menentukan Tingkat Kanker Kulit
Jika dokter Anda menentukan bahwa Anda memiliki kanker kulit, Anda mungkin memerlukan pengujian tambahan untuk menentukan tingkat (stadium) kanker kulit tersebut.
Karena kanker kulit dangkal seperti karsinoma sel basal jarang menyebar, biopsi yang mengangkat seluruh pertumbuhan sering kali merupakan satu-satunya tes yang diperlukan untuk menentukan stadium kanker. Namun, jika Anda memiliki karsinoma sel skuamosa besar, karsinoma sel Merkel, atau melanoma, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes lebih lanjut untuk menentukan sejauh mana kanker tersebut.
Pengujian tambahan mungkin mencakup tes pencitraan untuk memeriksa kelenjar getah bening terdekat untuk tanda-tanda kanker atau prosedur untuk mengangkat kelenjar getah bening terdekat dan mengujinya untuk tanda-tanda kanker (biopsi kelenjar getah bening sentinel).
Dokter menggunakan angka Romawi I hingga IV untuk menunjukkan stadium kanker. Kanker stadium I kecil dan terbatas pada area di mana ia mulai. Stadium IV menunjukkan kanker lanjut yang telah menyebar ke area lain di tubuh.
Stadium kanker kulit membantu menentukan pilihan perawatan mana yang paling efektif.
Pengobatan Kanker Kulit
Opsi pengobatan Anda untuk kanker kulit dan lesi kulit pr kanker yang dikenal sebagai keratosis aktinik akan bervariasi, tergantung pada ukuran, jenis, kedalaman, dan lokasi lesi. Kanker kulit kecil yang terbatas pada permukaan kulit mungkin tidak memerlukan perawatan lebih lanjut selain biopsi kulit awal yang mengangkat seluruh pertumbuhan.
Jika pengobatan tambahan diperlukan, opsi dapat mencakup:
- Pembekuan. Dokter Anda mungkin akan menghancurkan keratosis aktinik dan beberapa kanker kulit kecil yang awal dengan membekukannya dengan nitrogen cair (krio-surgery). Jaringan mati akan terkelupas saat mencair.
- Operasi eksisi. Jenis perawatan ini dapat sesuai untuk semua jenis kanker kulit. Dokter Anda mengangkat (mengeksekusi) jaringan kanker dan margin sehat di sekitarnya. Eksisi luas — mengangkat kulit normal ekstra di sekitar tumor — mungkin direkomendasikan dalam beberapa kasus.
- Operasi Mohs. Metode operasi ini untuk kanker kulit yang lebih besar, berulang, atau sulit diobati, yang mungkin termasuk karsinoma sel basal dan skuamosa. Metode ini sering digunakan di area di mana penting untuk menjaga sebanyak mungkin kulit, seperti di hidung. Selama operasi Mohs, dokter Anda mengangkat pertumbuhan kulit lapis demi lapis, memeriksa setiap lapisan di bawah mikroskop, hingga tidak ada sel abnormal yang tersisa. Prosedur ini memungkinkan sel kanker diangkat tanpa mengangkat sejumlah besar kulit sehat di sekitarnya.
- Kurettage dan elektrodessikasi atau krio terapi. Setelah mengangkat sebagian besar pertumbuhan, dokter Anda mengikis lapisan sel kanker menggunakan alat dengan bilah melingkar (kuret). Jarum listrik menghancurkan sel kanker yang tersisa. Dalam variasi dari prosedur ini, nitrogen cair dapat digunakan untuk membekukan dasar dan tepi area yang diobati. Prosedur sederhana dan cepat ini dapat digunakan untuk mengobati kanker sel basal atau kanker sel skuamosa yang tipis.
- Terapis radiasi. Terapi radiasi menggunakan sinar energi berkekuatan tinggi, seperti sinar-X, untuk membunuh sel kanker. Terapi radiasi dapat menjadi pilihan ketika kanker tidak dapat diangkat sepenuhnya selama operasi.
- Kemoterapi. Dalam kemoterapi, obat digunakan untuk membunuh sel kanker. Untuk kanker yang terbatas pada lapisan atas kulit, krim atau losion yang mengandung agen anti-kanker dapat diterapkan langsung ke kulit. Kemoterapi sistemik dapat digunakan untuk mengobati kanker kulit yang telah menyebar ke bagian tubuh lainnya.
- Terapis fotodinamik. Perawatan ini menghancurkan sel kanker kulit dengan kombinasi cahaya laser dan obat yang membuat sel kanker sensitif terhadap cahaya.
- Terapis biologis. Terapi biologis menggunakan sistem kekebalan tubuh Anda untuk membunuh sel kanker.
