Jika Anda menderita kanker kulit melanoma, Anda mungkin memiliki pertanyaan tentang prognosis Anda. Prognosis adalah perkiraan terbaik dokter tentang bagaimana kanker akan mempengaruhi seseorang dan bagaimana responnya terhadap pengobatan. Prognosis dan tingkat kelå˜njutan tergantung pada banyak faktor. Hanya dokter yang akrab dengan riwayat medis Anda, jenis dan stadium kanker, pengobatan yang dipilih, dan respon terhadap pengobatan yang dapat menggabungkan semua informasi ini dengan statistik kelå˜njutan untuk sampai pada suatu prognosis.
Faktor prognostik adalah aspek dari kanker atau karakteristik orang tersebut (seperti jenis kelamin) yang akan dipertimbangkan dokter saat membuat prognosis. Faktor prediktif mempengaruhi bagaimana kanker akan merespon terhadap pengobatan tertentu. Faktor prognostik dan prediktif sering dibahas bersama-sama. Keduanya berperan dalam penentuan rencana pengobatan dan prognosis.
Berikut adalah faktor-faktor prognostik dan prediktif untuk kanker kulit melanoma.
Ketebalan tumor
Ketebalan tumor primer adalah faktor prognostik yang penting. Ini membantu memprediksi risiko bahwa kanker akan menyebar. Semakin tebal tumor, semakin buruk prognosisnya. Kanker kulit melanoma yang kurang dari 1 mm tebal memiliki risiko rendah untuk menyebar ke bagian tubuh lainnya. Kanker kulit melanoma yang lebih tebal dari 4 mm memiliki risiko lebih tinggi untuk menyebar ke bagian tubuh lainnya dan kembali (kambuh) setelah pengobatan.
Ulserasi
Ulserasi adalah ketika ada kulit yang robek dengan luka terbuka. Ketika terdapat ulserasi pada tumor primer, prognosisnya kurang menguntungkan dibandingkan tumor tanpa ulserasi. Kehadiran ulserasi meningkatkan risiko bahwa kanker akan menyebar ke bagian tubuh lainnya dan kambuh setelah pengobatan.
Tingkat mitosis
Tingkat mitosis mengukur seberapa cepat sel kanker membelah dan tumbuh. Ini adalah jumlah sel yang membelah (mitosis) dalam suatu jumlah jaringan kanker tertentu. Meningkatnya tingkat mitosis terkait dengan prognosis yang buruk.
Lokasi kanker pada kulit
Punya kanker kulit melanoma di lengan atau kaki (ekstremitas) memiliki prognosis yang lebih baik dibandingkan dengan kanker kulit melanoma di bagian tengah tubuh (trunk), kepala, atau leher. Kanker kulit melanoma di telapak tangan atau telapak kaki juga memiliki prognosis yang lebih buruk dibandingkan lokasi lainnya.
Jenis kelamin
Wanita dengan kanker kulit melanoma cenderung memiliki prognosis yang lebih baik dibandingkan pria dengan kanker kulit melanoma. Hal ini mungkin disebabkan wanita lebih umum mengembangkan melanoma yang melibatkan ekstremitas, sementara pria lebih umum mengembangkan melanoma yang melibatkan trunk, kepala, atau leher.
Usia
Orang yang lebih muda dari 35 tahun memiliki risiko lebih besar kanker kulit melanoma menyebar ke kelenjar getah bening terdekat. Namun secara keseluruhan, orang yang lebih tua memiliki prognosis yang lebih buruk.
Polanya pertumbuhan
Kanker kulit melanoma nodular memiliki prognosis yang buruk karena ia tumbuh ke dalam kulit (pola pertumbuhan vertikal) dan cenderung tebal saat didiagnosis.
Kelenjar getah bening dengan kanker
Jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat, prognosisnya menjadi lebih buruk. Semakin banyak jumlah kelenjar getah bening yang mengandung kanker, semakin buruk prognosisnya. Orang dengan kanker di 4 atau lebih kelenjar getah bening terdekat memiliki prognosis yang lebih buruk dibandingkan orang dengan 1 hingga 3 kelenjar getah bening yang terkena kanker.
Jika kelenjar getah bening yang membesar dapat diraba (palpable) atau ditemukan selama tes pencitraan, prognosisnya lebih buruk dibandingkan ketika hanya terdapat sedikit kanker (mikrometastasis) di kelenjar getah bening.
Metastasis jauh
Kanker kulit melanoma yang telah menyebar ke bagian tubuh lainnya (disebut metastasis jauh), seperti paru-paru, hati, atau otak, memiliki prognosis yang buruk. Prognosis ini lebih buruk dibandingkan kanker yang telah menyebar ke bagian lain pada kulit yang jauh dari tempat asalnya, jaringan di bawah kulit (jaringan subkutan), atau kelenjar getah bening jauh.
Untuk melanoma metastatik, tingkat dehidrogenase laktat (LDH) yang tinggi dalam darah memiliki prognosis yang lebih buruk dibandingkan ketika tingkat LDH dalam batas normal.
