Karsinoma sel skuamosa pada kulit: gejala dan pengobatan

Karsinoma sel skuamosa kulit adalah bentuk kanker kulit yang umum terjadi dan berkembang di sel-sel skuamosa. Sel-sel skuamosa membentuk lapisan tengah dan luar kulit.

Karsinoma sel skuamosa kulit biasanya tidak mengancam jiwa, tetapi dapat menyebar. Jika dibiarkan tanpa pengobatan, karsinoma sel skuamosa kulit dapat tumbuh besar atau menyebar ke bagian tubuh lain, menyebabkan komplikasi serius.

Kebanyakan karsinoma sel skuamosa kulit disebabkan oleh paparan jangka panjang terhadap radiasi ultraviolet (UV), baik dari sinar matahari maupun dari tempat tidur tanning atau lampu tanning. Menghindari cahaya UV dapat membantu mengurangi risiko Anda terhadap karsinoma sel skuamosa kulit dan bentuk kanker kulit lainnya.

Sel skuamosa ditemukan di banyak bagian tubuh Anda, dan karsinoma sel skuamosa dapat terjadi di mana saja sel-sel skuamosa ditemukan. Karsinoma sel skuamosa kulit adalah kanker yang terbentuk pada sel-sel skuamosa yang terdapat di kulit.

Gejala karsinoma sel skuamosa kulit

Karsinoma sel skuamosa kulit paling sering terjadi di kulit yang terpapar sinar matahari, seperti kulit kepala, punggung tangan, telinga, atau bibir Anda. Namun dapat terjadi di mana saja di tubuh Anda, termasuk di dalam mulut, telapak kaki, dan di area genital.

Gejala karsinoma sel skuamosa kulit meliputi:

• Benjolan merah yang keras
• Luka datar dengan kerak bersisik
• Luka baru atau area yang terangkat pada bekas luka atau ulkus lama
• Area bersisik yang kasar di bibir yang dapat berkembang menjadi luka terbuka
• Luka merah atau area kasar di dalam mulut
• Area merah yang terangkat atau luka mirip kutil di anus atau di genital

Kapan Anda perlu menemui dokter?

Jadwalkan janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki luka atau koreng yang tidak sembuh dalam waktu sekitar dua bulan atau bercak datar bersisik pada kulit yang tidak kunjung hilang.

Apa penyebab karsinoma sel skuamosa kulit?

Karsinoma sel skuamosa kulit terjadi ketika sel-sel skuamosa yang datar dan tipis di lapisan tengah dan luar kulit mengalami perubahan (mutasi) pada DNA mereka. DNA sel mengandung instruksi yang memberitahu sel apa yang harus dilakukan. Mutasi ini memberitahu sel-sel skuamosa untuk tumbuh tidak terkontrol dan tetap hidup ketika sel-sel normal seharusnya mati.

Kebanyakan mutasi DNA di sel-sel kulit disebabkan oleh radiasi ultraviolet (UV) yang terdapat dalam sinar matahari dan di lampu tanning komersial serta tempat tidur tanning.

Namun, paparan sinar matahari tidak menjelaskan kanker kulit yang berkembang pada kulit yang biasanya tidak terpapar sinar matahari. Ini menunjukkan bahwa faktor lain juga dapat berkontribusi terhadap risiko kanker kulit Anda, seperti memiliki kondisi yang melemahkan sistem kekebalan Anda.

Faktor risiko

Faktor-faktor ini mungkin meningkatkan risiko Anda terhadap karsinoma sel skuamosa kulit:

• Kulit cerah. Siapa pun, terlepas dari warna kulit, dapat terkena karsinoma sel skuamosa kulit. Namun, memiliki pigmen (melanin) yang lebih sedikit dalam kulit Anda memberikan perlindungan yang lebih sedikit dari radiasi UV yang merusak. Jika Anda memiliki rambut pirang atau merah dan mata berwarna terang serta mudah bercahaya atau terbakar sinar matahari, Anda jauh lebih mungkin untuk mengembangkan kanker kulit, termasuk karsinoma sel skuamosa, dibandingkan dengan orang yang memiliki kulit lebih gelap.
• Paparan sinar matahari yang berlebihan. Terpapar cahaya UV dari matahari meningkatkan risiko Anda terhadap karsinoma sel skuamosa kulit. Menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari – terutama jika Anda tidak menutupi kulit dengan pakaian atau sunblock – meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa kulit lebih lagi.
• Penggunaan tempat tidur tanning. Orang yang menggunakan tempat tidur tanning dalam ruangan memiliki risiko yang lebih tinggi terhadap karsinoma sel skuamosa kulit.
• Riwayat sunburn. Memiliki satu atau lebih sunburn yang menggelembung saat anak-anak atau remaja meningkatkan risiko Anda untuk mengembangkan karsinoma sel skuamosa kulit sebagai orang dewasa. Sunburn di masa dewasa juga merupakan faktor risiko.
• Riwayat lesi kulit pra-kanker. Memiliki lesi kulit pra-kanker, seperti keratosis aktinik atau penyakit Bowen, meningkatkan risiko Anda terhadap karsinoma sel skuamosa kulit.
• Riwayat pribadi kanker kulit. Jika Anda pernah mengalami karsinoma sel skuamosa kulit sekali, Anda jauh lebih mungkin untuk mengembangkannya lagi.
• Sistem kekebalan yang lemah. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah memiliki risiko yang lebih tinggi terhadap kanker kulit. Kelompok ini termasuk orang-orang yang menderita leukemia atau limfoma dan mereka yang mengonsumsi obat-obatan yang menekan sistem kekebalan, seperti mereka yang telah menjalani transplantasi organ.
• Gangguan genetik langka. Orang yang mengidap xeroderma pigmentosum, yang menyebabkan sensitivitas ekstrim terhadap sinar matahari, memiliki risiko yang sangat tinggi untuk mengembangkan kanker kulit.

Komplikasi dari karsinoma sel skuamosa kulit

Karsinoma sel skuamosa kulit yang tidak diobati dapat merusak jaringan sehat di dekatnya, menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lainnya, dan dapat berakibat fatal, meskipun hal ini jarang terjadi.

Risiko karsinoma sel skuamosa kulit yang agresif mungkin meningkat dalam kasus di mana kanker:

• Berukuran atau dalam yang sangat besar
• Menggandeng membran mukosa, seperti bibir
• Terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti seseorang yang mengonsumsi obat penolak setelah transplantasi organ atau seseorang yang menderita leukemia kronis

Pencegahan karsinoma sel skuamosa kulit

Kebanyakan karsinoma sel skuamosa kulit dapat dicegah. Untuk melindungi diri Anda, Anda sebaiknya:

• Hindari sinar matahari di tengah hari.
• Gunakan tabir surya sepanjang tahun. Gunakan tabir surya spektrum luas dengan SPF minimal 30, bahkan di hari mendung. Oleskan tabir surya dengan banyak, dan oleskan kembali setiap dua jam — atau lebih sering jika Anda berenang atau berkeringat.
• Pakai pakaian pelindung. Tutupi kulit Anda dengan pakaian gelap yang terbuat dari kain yang rapat yang menutupi lengan dan kaki, dan topi berbrim lebar.
• Hindari tempat tidur tanning. Tempat tidur tanning memancarkan sinar UV dan dapat meningkatkan risiko kanker kulit Anda.
• Periksa kulit Anda secara teratur dan laporkan perubahan kepada dokter Anda. Periksa kulit Anda sering untuk pertumbuhan kulit baru atau perubahan pada tahi lalat, bintik-bintik, benjolan, dan tanda lahir yang ada.

Diagnosis

Uji dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis karsinoma sel skuamosa kulit meliputi:

• Pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan menanyakan pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda dan memeriksa kulit Anda untuk mencari tanda-tanda karsinoma sel skuamosa kulit.
• Mengambil sampel jaringan untuk diuji. Untuk mengonfirmasi diagnosis karsinoma sel skuamosa kulit, dokter Anda akan menggunakan alat untuk memotong sebagian atau seluruh lesi kulit yang mencurigakan (biopsi). Jenis biopsi kulit yang Anda jalani tergantung pada situasi Anda. Jaringan tersebut dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan.

Pengobatan karsinoma sel skuamosa kulit

Kebanyakan karsinoma sel skuamosa kulit dapat diangkat sepenuhnya dengan operasi yang relatif kecil, atau kadang-kadang dengan obat yang dioleskan pada kulit. Pengobatan mana yang terbaik untuk Anda tergantung pada ukuran, lokasi, dan agresivitas tumor.

Pengobatan untuk kanker kulit yang sangat kecil

Jika kanker kulit Anda sangat kecil dan memiliki risiko rendah untuk menyebar, Anda mungkin mempertimbangkan pengobatan yang kurang invasif, termasuk:

• Kurettase dan elektrodessikasi (C dan E). Metode ini akan mengangkat permukaan kanker kulit dengan instrumen pengikis (kuret) dan kemudian menyeberangi dasar kanker dengan jarum listrik. Pengobatan ini sering digunakan untuk karsinoma sel skuamosa kulit yang kecil atau sangat superfisial.
• Terapi laser. Sinar intens yang menguapkan pertumbuhan, biasanya dengan sedikit kerusakan pada jaringan di sekitarnya dan dengan risiko perdarahan, pembengkakan, dan jaringan parut yang lebih rendah. Terapi laser mungkin menjadi pilihan untuk lesi kulit yang sangat superfisial.
• Pembekuan. Pengobatan ini melibatkan pembekuan sel-sel kanker dengan nitrogen cair (kryosurgery). Pengobatan ini dapat menjadi opsi untuk mengobati lesi kulit superfisial. Pembekuan mungkin dilakukan setelah menggunakan instrumen pengikis (kuret) untuk mengangkat permukaan kanker kulit.
• Terapi fotodinamik. Terapi fotodinamik menggabungkan obat fotosensitizing dan cahaya untuk mengobati kanker kulit superfisial. Selama terapi fotodinamik, obat cair yang membuat sel kanker sensitif terhadap cahaya dioleskan ke kulit. Kemudian, cahaya yang menghancurkan sel-sel kanker kulit disinarkan ke area tersebut.

Pengobatan untuk kanker kulit yang lebih besar

Pengobatan yang lebih invasif mungkin direkomendasikan untuk karsinoma sel skuamosa yang lebih besar dan yang menyebar lebih dalam ke kulit. Opsi mungkin termasuk:

• Eksisi sederhana. Dalam prosedur ini, dokter Anda memotong jaringan kanker dan area di sekitarnya yang sehat. Dokter Anda mungkin merekomendasikan pengangkatan kulit normal tambahan di sekitar tumor dalam beberapa kasus (eksisi luas). Untuk meminimalkan jaringan parut, terutama di wajah Anda, konsultasikan dengan dokter yang terampil dalam rekonstruksi kulit.
• Operasi Mohs. Selama operasi Mohs, dokter Anda mengangkat kanker lapis demi lapis, memeriksa setiap lapisan di bawah mikroskop hingga tidak ada sel abnormal yang tersisa. Jadi, ahli bedah dapat memastikan bahwa seluruh pertumbuhan telah diangkat dan menghindari pengambilan terlalu banyak kulit sehat di sekitarnya.
• Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan sinar energi tinggi, seperti sinar-X dan proton, untuk membunuh sel-sel kanker. Terapi radiasi kadang-kadang digunakan setelah operasi ketika ada risiko tinggi kanker akan kembali. Metode pengobatan ini juga bisa menjadi pilihan bagi orang yang tidak dapat menjalani operasi.

Pengobatan untuk kanker kulit yang menyebar ke luar kulit

Ketika karsinoma sel skuamosa menyebar ke bagian tubuh lain, pengobatan obat mungkin direkomendasikan, termasuk:

• Kemoterapi. Kemoterapi menggunakan obat-obatan kuat untuk membunuh sel-sel kanker. Jika karsinoma sel skuamosa menyebar ke kelenjar getah bening atau bagian lain dari tubuh, kemoterapi dapat digunakan sendiri atau kombinasi dengan pengobatan lain, seperti terapi obat yang ditargetkan dan terapi radiasi.
• Terapi obat yang ditargetkan. Pengobatan yang ditargetkan memfokuskan pada kelemahan spesifik yang ada dalam sel-sel kanker. Dengan memblokir kelemahan ini, pengobatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel-sel kanker mati. Terapi obat yang ditargetkan biasanya dikombinasikan dengan kemoterapi.
• Imunoterapi. Imunoterapi adalah pengobatan obat yang membantu sistem kekebalan Anda melawan kanker. Sistem kekebalan tubuh Anda mungkin tidak menyerang kanker karena sel kanker memproduksi protein yang mengaburkan sel-sel sistem kekebalan. Imunoterapi bekerja dengan mengganggu proses itu. Untuk karsinoma sel skuamosa kulit, imunoterapi mungkin dipertimbangkan ketika kanker sudah lanjut dan pengobatan lain tidak memungkinkan.