Karsinoma sel skuamosa adalah kanker yang dimulai dari sel skuamosa pada kulit.
Sel skuamosa (keratinocytes) adalah sel struktural utama dari epidermis (lapisan luar kulit). Karsinoma sel skuamosa adalah kanker dari sel-sel ini. Karsinoma sel skuamosa adalah bentuk kanker kulit yang paling umum kedua.
Hal-hal yang perlu diingat:
- Pertumbuhan tebal dan bersisik muncul di kulit dan tidak sembuh.
- Untuk mendiagnosis kanker, dokter melakukan biopsi.
- Pengobatan dengan pembedahan, obat kemoterapi yang diterapkan pada kulit, dan terkadang terapi radiasi biasanya dapat menyembuhkan kanker ini, jika belum menyebar.
- Jika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, bisa berakibat fatal.
Siapa yang berisiko mengembangkan karsinoma sel skuamosa pada kulit?
Karsinoma sel skuamosa pada kulit telah dilaporkan terjadi di semua bagian tubuh, di semua ras, dan di seluruh dunia. Namun, kulit yang cerah, peningkatan paparan ultraviolet kumulatif, dan penerimaan imunosupresi secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan karsinoma sel skuamosa.
Insidensi karsinoma sel skuamosa di seluruh dunia bervariasi secara signifikan berdasarkan jenis kulit dan paparan ultraviolet. Insidensi di Australia, populasi dengan jenis kulit terang yang memiliki paparan ultraviolet yang intens, dilaporkan mencapai 250 per 100.000. Sebaliknya, angka untuk orang kulit hitam Amerika adalah 3 per 100.000. Sekitar 250.000 individu di Amerika Serikat didiagnosis dengan karsinoma sel skuamosa kulit setiap tahun.
Paparan ultraviolet terapeutik dan penggunaan tempat tan juga berkorelasi dengan insidensi karsinoma sel skuamosa yang lebih tinggi. Individu yang pernah menggunakan perangkat tanning memiliki risiko 2,5 kali lebih tinggi untuk mengembangkan karsinoma sel skuamosa. Individu yang menerima paparan ultraviolet terapeutik untuk psoriasis menunjukkan peningkatan risiko yang terkait dengan dosis untuk mengembangkan karsinoma sel skuamosa.
Selain berkorelasi dengan paparan ultraviolet kumulatif dan jenis kulit, faktor risiko lainnya termasuk: imunosupresi, usia lanjut, paparan bahan kimia tertentu, radiasi pengion, infeksi virus, jaringan parut atau peradangan kronis, dan gangguan genetik.
Imunosupresi, terutama dalam kasus penerima transplantasi organ padat, sangat berkorelasi dengan peningkatan risiko mengembangkan karsinoma sel skuamosa. Insidensi karsinoma sel skuamosa pada penerima transplantasi organ padat adalah 65-250 kali lebih tinggi dibandingkan dengan populasi umum. Insidensi ini berkorelasi dengan tingkat imunosupresi dan waktu setelah transplantasi. Pemberian vorikonazol, agen antijamur yang kuat, pada penerima transplantasi organ padat juga berkontribusi pada peningkatan risiko mengembangkan karsinoma sel skuamosa kulit. Selain itu, karsinoma sel skuamosa pada penerima transplantasi organ padat cenderung berkembang pada usia yang lebih muda dan berperilaku lebih agresif dibandingkan dengan yang berkembang pada kontrol yang sebanding dengan usia.
Beberapa rejimen imunosupresif terbaru, termasuk inhibitor mTOR seperti sirolimus, dikaitkan dengan tingkat karsinoma sel skuamosa yang lebih rendah.
Beberapa inhibitor multikinase yang baru diperkenalkan dalam onkologi, seperti sorafenib dan sunitinib, dilaporkan dapat menyebabkan karsinoma sel skuamosa kulit. Sebuah inhibitor BRAF yang disetujui FDA untuk mengobati melanoma stadium IV, vemurafenib, juga telah dikaitkan dengan peningkatan insidensi karsinoma sel skuamosa.
Individu yang mengalami imunosupresi non-tiogenik, termasuk mereka yang menderita leukemia limfositik kronis atau virus imunodefisiensi manusia, juga menunjukkan insidensi yang meningkat dan perilaku karsinoma sel skuamosa yang lebih agresif.
Hidrokarbon aromatik polisiklik, pestisida, arsenik, dan paparan bahan kimia lainnya sangat terkait dengan pengembangan karsinoma sel skuamosa. Para peneliti melaporkan adanya hubungan antara paparan hidrokarbon (samar cerobong) dan karsinoma sel skuamosa pada penyapu cerobong.
Dosis radiasi pengion yang diterima berkorelasi dengan peningkatan risiko mengembangkan karsinoma sel skuamosa. Namun, periode laten dapat berlangsung selama 20 tahun atau lebih.
Infeksi virus papiloma manusia (HPV) terkait dengan karsinoma sel skuamosa periungual, genital, dan verukosa. Secara khusus, tipe HPV 16, 31, 35, dan 51 terkait dengan karsinoma sel skuamosa.
Perkembangan karsinoma sel skuamosa pada jaringan parut, radiasi, area cedera termal, dan proses peradangan kronis telah dijelaskan dengan baik. Secara umum, terdapat periode laten selama beberapa tahun antara cedera awal dan perkembangan karsinoma sel skuamosa berikutnya. Pada individu dengan kulit lebih gelap, insidensi karsinoma sel skuamosa sekunder akibat jaringan parut, cedera termal, atau peradangan kronis, melebihi yang disebabkan oleh paparan ultraviolet.
Banyak gangguan genetik memiliki hubungan yang kuat dengan karsinoma sel skuamosa. Xeroderma pigmentosum adalah sekumpulan gangguan yang ditandai oleh cacat dalam perbaikan DNA. Pasien ini mengembangkan karsinoma sel skuamosa dengan laju ribuan kali lebih tinggi daripada populasi umum.
Sintesis melanin yang berkurang adalah salah satu fitur kunci dari albinisme oculocutaneous; ini membuat individu yang terkena lebih rentan terhadap kerusakan akibat radiasi ultraviolet yang mengarah ke karsinoma sel skuamosa. Pasien dengan epidermolisis bulosa dystropik mengembangkan jaringan parut yang signifikan dan juga memiliki insidensi karsinoma sel skuamosa yang lebih tinggi.
