Faktor risiko adalah sesuatu yang meningkatkan kemungkinan seseorang mengembangkan kanker. Bisa jadi perilaku, zat, atau kondisi tertentu. Sebagian besar kanker disebabkan oleh banyak faktor risiko. Faktor risiko terpenting untuk kanker kulit melanoma adalah radiasi ultraviolet (UVR) dari sinar matahari dan penggunaan alat tanning dalam ruangan.
Jumlah kasus baru kanker kulit melanoma telah meningkat pada pria dan wanita dalam 30 tahun terakhir. Lebih banyak pria dibandingkan wanita yang mengalaminya. Peluang untuk mengembangkan kanker kulit melanoma meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi juga ditemukan pada remaja dan dewasa muda (umur 15 hingga 29 tahun).
Lentigo maligna adalah bentuk kanker kulit yang sangat awal (disebut melanoma in situ). Terkadang dianggap sebagai kondisi pra-kanker pada kulit. Jika lentigo maligna tidak diobati, dapat berkembang menjadi kanker kulit melanoma yang bisa tumbuh ke lapisan kulit yang lebih dalam atau jaringan di sekitarnya. Beberapa faktor risiko untuk kanker kulit melanoma juga dapat menyebabkan lentigo maligna.
Faktor risiko umumnya diurutkan dari yang paling penting hingga yang kurang penting. Namun, dalam banyak kasus, tidak mungkin untuk mengurutkannya dengan kepastian mutlak.
Faktor risiko mengembangkan kanker kulit melanoma
Radiasi ultraviolet (UVR)
Banyak tahi lalat
Tahi lalat atipikal
Nevus melanositik kongenital
Sindrom melanoma tahi lalat multipel atipikal familial (FAMMM)
Penyakit keturunan lainnya
Kulit, mata, dan rambut berwarna terang
Riwayat pribadi kanker kulit
Riwayat keluarga kanker kulit
Mutasi gen CDKN2A
Sistem kekebalan yang melemah
Ada bukti meyakinkan bahwa faktor-faktor ini meningkatkan risiko Anda untuk kanker kulit melanoma.
Radiasi ultraviolet (UVR)
Kontak dengan radiasi ultraviolet (UVR) adalah faktor risiko terpenting untuk mengembangkan kanker kulit. Matahari adalah sumber utama UVR. Peralatan tanning dalam ruangan, seperti tempat tidur tanning dan lampu matahari, juga merupakan sumber UVR.
Memiliki kulit yang berwarna kecoklatan berarti kulit Anda telah mengalami kerusakan akibat kontak dengan UVR. UVR dapat menyebabkan kulit terbakar, penuaan dini, katarak, dan kanker kulit.
Mayoritas kasus kanker kulit melanoma disebabkan oleh kontak dengan UVR dari matahari. Ini bisa berasal dari terpapar sinar matahari secara berkala sepanjang hidup Anda atau terpapar sinar matahari di awal kehidupan Anda. Orang yang pernah mengalami setidaknya satu sunburn yang menimbulkan blister saat masih anak-anak atau remaja memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan melanoma di kemudian hari. Semakin banyak sunburn yang Anda alami, semakin besar risiko melanoma.
Banyak tahi lalat
Tahi lalat (melanocytic nevus) adalah benjolan atau noda di kulit yang biasanya berwarna coklat atau merah muda dan memiliki batas yang halus dan teratur. Tahi lalat terdiri dari sekelompok melanosit (sel yang memberikan warna pada kulit, rambut, dan mata). Kebanyakan orang memiliki beberapa tahi lalat.
Kebanyakan tahi lalat tidak berbahaya. Namun, Anda memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanker kulit melanoma jika Anda memiliki banyak tahi lalat.
Tahi lalat atipikal
Tahi lalat atipikal (dysplastic nevi) terlihat berbeda dari tahi lalat normal. Biasanya berukuran lebih besar dari 6 mm, sementara tahi lalat normal biasanya lebih kecil dari 6 mm. Tahi lalat atipikal memiliki bentuk yang tidak teratur (tidak merata) dengan batas yang tidak terdefinisi, sedangkan tahi lalat normal biasanya berbentuk bulat. Tahi lalat atipikal seringkali memiliki warna yang berbeda, yang bisa berkisar dari merah muda hingga coklat gelap. Mereka bisa terlihat seperti kanker kulit melanoma, tetapi tidak bersifat kanker.
Memiliki tahi lalat atipikal meningkatkan risiko Anda mengembangkan kanker kulit melanoma. Risiko ini meningkat seiring dengan semakin banyaknya tahi lalat atipikal yang Anda miliki.
Nevus melanositik kongenital
Nevus melanositik kongenital adalah tanda lahir atau tahi lalat yang sudah ada saat lahir atau berkembang segera setelahnya. Mereka dapat diklasifikasikan sebagai kecil (kurang dari 1,5 cm), sedang (1,5 hingga 19,9 cm) atau besar (menutupi lebih dari 5% dari tubuh pada anak pra-remaja atau lebih dari 20 cm pada remaja atau orang dewasa).
Semakin besar nevus melanositik kongenital, semakin besar risiko untuk mengembangkan kanker kulit melanoma.
Sindrom melanoma tahi lalat multipel atipikal familial (FAMMM)
Sindrom melanoma tahi lalat multipel atipikal familial (FAMMM) adalah kondisi keturunan di mana seseorang memiliki banyak tahi lalat (biasanya lebih dari 50) yang sering kali terlihat berbeda dari tahi lalat normal. Seseorang dengan FAMMM juga memiliki satu atau lebih kerabat dekat yang mengidap melanoma.
Orang dengan sindrom FAMMM memiliki risiko yang sangat tinggi untuk mengembangkan kanker kulit melanoma.
Kondisi keturunan lainnya
Kondisi keturunan berikut ini juga dapat meningkatkan risiko mengembangkan kanker kulit melanoma.
Xeroderma pigmentosum adalah kondisi keturunan yang mempengaruhi kulit sehingga tidak dapat memperbaiki kerusakan akibat sinar matahari. Ketika seseorang menderita xeroderma pigmentosum, kulit mereka berubah warna dan menua lebih cepat karena sangat sensitif terhadap UVR. Mereka juga memiliki risiko tinggi untuk mengembangkan melanoma dan kanker kulit non-melanoma.
Sindrom Werner adalah kondisi yang diwariskan yang menyebabkan kulit menua lebih cepat. Sindrom Werner paling umum terjadi pada orang dengan keturunan Jepang. Orang dengan kondisi ini memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan kanker kulit melanoma.
Retinoblastoma adalah jenis kanker mata pada anak-anak. Retinoblastoma keturunan diturunkan dari orang tua kepada anak. Ini disebabkan oleh mutasi gen RB1 yang diwariskan. Anak-anak dengan retinoblastoma herediter memiliki risiko lebih tinggi untuk melanoma di masa depan.
Kulit, mata, dan rambut berwarna terang
Orang dengan kulit cerah atau berwarna terang memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan kanker kulit melanoma dibandingkan orang dengan jenis kulit lain. Orang dengan rambut pirang atau merah serta mata biru, hijau, atau abu-abu juga memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan melanoma. Risiko mereka lebih besar karena orang dengan fitur ini memiliki sedikit melanin. Melanin adalah zat yang memberi warna pada kulit, rambut, dan mata Anda. Para ahli berpendapat bahwa melanin juga membantu melindungi kulit dari UVR. Orang dengan kulit cerah atau berwarna terang yang pernah mengalami sunburn yang sangat parah di usia dini memiliki risiko tertinggi untuk kanker kulit melanoma.
Orang dengan kulit gelap (coklat atau hitam) memiliki risiko lebih rendah untuk mengembangkan kanker melanoma. Namun, orang dengan kulit gelap mungkin lebih cenderung mengembangkan jenis melanoma yang langka yang disebut melanoma lentiginous akral. Jenis kanker kulit melanoma ini terjadi di area yang tidak terpapar sinar matahari, seperti telapak kaki atau telapak tangan.
Riwayat pribadi kanker kulit
Orang yang sudah pernah mengalami kanker kulit melanoma memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan melanoma primer lainnya. Memiliki kanker sel basal (BCC) atau kanker sel skuamosa (SCC) juga terkait dengan risiko lebih tinggi untuk mengembangkan kanker kulit lainnya, termasuk melanoma.
Riwayat keluarga kanker kulit
Risiko Anda untuk mengembangkan melanoma meningkat jika satu atau lebih kerabat dekat Anda telah didiagnosis dengan melanoma. Ini dapat disebabkan oleh anggota keluarga yang memiliki warna kulit dan kebiasaan paparan sinar matahari yang sama. Ini juga bisa jadi karena mutasi genetik yang sama, meskipun hal ini jarang terjadi.
Mutasi gen CDKN2A
Terkadang gen dapat berubah (mutasi) sehingga meningkatkan risiko mengembangkan kanker. Gen yang bermutasi ini dapat diturunkan dari orang tua kepada anak. Jika beberapa anggota keluarga memiliki jenis kanker yang sama, atau jika anggota keluarga memiliki jenis kanker yang terkait, mereka mungkin berbagi mutasi genetik yang diturunkan.
Sekitar 5% hingga 25% keluarga dengan risiko lebih tinggi untuk melanoma memiliki mutasi gen yang diwariskan dalam gen CDKN2A. Gen ini biasanya merupakan gen penekan, yang berarti berfungsi untuk mengendalikan pertumbuhan sel kanker. Ketika terjadi mutasi pada gen CDKN2A, kanker dapat berkembang.
Sistem kekebalan yang melemah
Orang dengan sistem kekebalan yang melemah memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanker kulit melanoma. Sistem kekebalan dapat melemah akibat penyakit tertentu, seperti infeksi dengan virus immunodeficiency manusia (HIV). Ini juga dapat melemah karena obat-obatan yang perlu diambil orang untuk menekan sistem kekebalan mereka setelah transplantasi organ.
Faktor risiko yang mungkin
Faktor-faktor berikut telah dikaitkan dengan kanker kulit melanoma, tetapi tidak ada cukup bukti untuk memastikan bahwa mereka adalah faktor risiko. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memperjelas peran faktor-faktor ini dalam kanker kulit melanoma.
- mutasi gen reseptor melanokortin 1 (MC1R)
- radiasi pengion
- bekerja dengan produk yang mengandung kelompok bahan kimia yang disebut polychlorinated biphenyls (PCBs)
- terapi PUVA
- tinggi badan dewasa yang tinggi
