Kehamilan adalah waktu yang sangat signifikan dalam kehidupan seorang wanita, dipenuhi dengan perubahan fisik dan emosional. Salah satu tanda kehamilan yang paling umum dan awal adalah mual, yang sering disebut sebagai “morning sickness” atau mual di pagi hari. Artikel ini akan menjelaskan mengapa mual terjadi selama kehamilan dan bagaimana cara mengobati kondisi ini.
Bagaimana rasanya mual selama kehamilan?
Mual selama kehamilan adalah gejala umum yang dialami banyak wanita hamil. Dalam banyak kasus, mual tidak menjadi penyebab kekhawatiran dan bahkan dapat menjadi tanda baik, menunjukkan kehamilan yang sehat. Gejala morning sickness dapat terjadi kapan saja sepanjang hari atau malam. Banyak wanita mengalami morning sickness, terutama selama tiga bulan pertama kehamilan.
Berikut adalah beberapa sensasi umum:
- Rasa tidak nyaman: Anda mungkin merasakan ketidaknyamanan atau sakit perut.
- Desakan tiba-tiba untuk muntah: Rasa ini bisa datang dengan sangat cepat, dan Anda mungkin tidak selalu benar-benar muntah.
- Peningkatan sensitivitas terhadap bau tertentu: Bau tertentu, bahkan bau yang sebelumnya Anda sukai, dapat membuat Anda merasa mual.
- Merasa mual setelah makan: Anda mungkin merasa sakit setelah makan, terutama setelah mengonsumsi jenis makanan tertentu.
Perlu dicatat bahwa intensitas dan durasi rasa ini dapat bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang mungkin merasa sedikit mual selama beberapa minggu, sementara yang lain mungkin mengalami mual yang intens selama sebagian besar kehamilan.
Penyebab mual selama kehamilan
1. Perubahan hormonal
Penyebab utama mual selama kehamilan adalah fluktuasi hormon. Khususnya, hormon human chorionic gonadotropin (hCG) terkait dengan morning sickness. Kadar hCG meningkat tajam selama trimester pertama, bersamaan dengan puncak gejala mual dan muntah. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa tingkat hCG yang lebih tinggi berhubungan dengan peningkatan mual.
Selain itu, kadar estrogen juga meningkat selama kehamilan dan dapat berkontribusi pada rasa mual. Progesteron, hormon kehamilan lainnya, merelaksasi otot-otot halus di saluran pencernaan, yang dapat menyebabkan pencernaan yang lebih lambat dan mual.
Perubahan hormonal selama kehamilan merupakan bagian penting dari adaptasi tubuh untuk mendukung janin yang berkembang dan mempersiapkan ibu untuk melahirkan dan menyusui. Alasan utama perubahan hormonal ini meliputi:
- Mendukung perkembangan janin: Hormon seperti human chorionic gonadotropin (hCG), progesteron, dan estrogen memainkan peran kunci dalam mendukung janin yang berkembang. Misalnya, hCG yang diproduksi oleh plasenta membantu mempertahankan korpus luteum di ovarium, yang pada gilirannya memproduksi progesteron dan estrogen pada tahap awal kehamilan. Progesteron membantu menjaga lapisan rahim, memberikan lingkungan yang bergizi bagi embrio.
- Mempersiapkan tubuh untuk melahirkan: Seiring kemajuan kehamilan, hormon seperti relaxin meningkat. Relaxin membantu merelaksasi ligamen di panggul, membuat ligamen lebih fleksibel untuk persalinan. Selain itu, kadar estrogen meningkat sepanjang kehamilan, membantu mempersiapkan rahim untuk persalinan dengan meningkatkan sensitivitas otot rahim terhadap oksitosin, hormon yang menyebabkan kontraksi.
- Mempertahankan kehamilan: Progesteron berperan penting dalam mencegah kontraksi rahim selama kehamilan, mempertahankan lingkungan yang stabil bagi janin. Hormon ini juga membantu mengatur respons imun, mengurangi risiko tubuh ibu menolak janin.
- Mempersiapkan untuk menyusui: Prolaktin, yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, meningkat selama kehamilan, mempersiapkan kelenjar susu untuk produksi susu. Estrogen dan progesteron juga memengaruhi perkembangan payudara, memastikan tubuh siap untuk menyusui setelah melahirkan.
- Fungsi regulasi lainnya: Hormon kehamilan juga memengaruhi berbagai sistem fisiologis. Misalnya, perubahan dalam metabolisme dan keseimbangan cairan diatur oleh hormon seperti progesteron, estrogen, dan hormon tiroid.
Secara keseluruhan, perubahan hormonal ini sangat penting untuk mendukung kehamilan, persalinan, dan fungsi pasca persalinan, memastikan kesehatan baik bagi ibu maupun janin yang berkembang.
2. Predisposisi genetik
Penelitian menunjukkan bahwa wanita yang memiliki riwayat keluarga mual selama kehamilan lebih mungkin mengalami kondisi ini. Variasi genetik yang memengaruhi tingkat hormon atau fungsi pencernaan dapat berkontribusi menyebabkan mual selama kehamilan.
3. Sensitivitas terhadap bau
Banyak wanita hamil melaporkan peningkatan sensitivitas terhadap bau. Sensitivitas olfaktori ini dapat memicu mual, terutama sebagai respons terhadap bau yang kuat atau tidak menyenangkan.
Sensitivitas terhadap bau ini sering dihubungkan dengan faktor-faktor berikut:
- Perubahan hormonal: Salah satu alasan utama peningkatan sensitivitas bau selama kehamilan adalah perubahan hormonal, terutama peningkatan kadar estrogen. Estrogen diketahui mempengaruhi sistem olfaktori, yang bertanggung jawab untuk mendeteksi dan memproses bau. Kadar estrogen yang lebih tinggi dapat meningkatkan sensitivitas seorang wanita terhadap bau, membuat bau yang sebelumnya dapat ditoleransi menjadi sangat menyengat atau tidak menyenangkan.
- Faktor evolusi: Beberapa peneliti berpendapat bahwa peningkatan sensitivitas terhadap bau selama kehamilan mungkin memiliki akar evolusi. Di awal kehamilan, peningkatan indera penciuman ini dapat membantu wanita hamil menghindari makanan atau bahaya lingkungan yang berpotensi berbahaya, sehingga melindungi janin yang berkembang dari racun atau patogen.
- Pemicu mual: Sensitivitas yang meningkat terhadap bau dapat berkontribusi pada mual dan muntah (yang juga disebut “morning sickness”) yang dialami banyak wanita hamil. Bau yang kuat atau tidak menyenangkan dapat bertindak sebagai pemicu mual, mungkin memperburuk gejala mual di pagi hari.
- Faktor psikologis: Kehamilan adalah waktu perubahan emosional dan psikologis yang signifikan. Bagi beberapa wanita, perubahan ini dapat menyebabkan kesadaran yang meningkat terhadap indera mereka, termasuk penciuman. Kesadaran ini juga dapat memperkuat reaksi terhadap berbagai bau.
4. Kekurangan nutrisi
Kekurangan vitamin B6 telah dikaitkan dengan meningkatnya mual selama kehamilan. Keterkaitan ini mungkin terjadi karena peran B6 dalam sintesis neurotransmitter, yang mempengaruhi suasana hati dan berpotensi pada mual.
5. Faktor psikologis
Kecemasan dan stres dapat memperburuk mual selama kehamilan.
Bagaimana mual terjadi selama kehamilan?
Mual selama kehamilan merupakan hasil dari interaksi kompleks antara faktor fisiologis dan psikologis:
- Sistem saraf pusat: Pusat muntah di otak, yang terletak di medula oblongata, merespons sinyal dari sistem pencernaan dan daerah lain. Perubahan hormonal, terutama peningkatan kadar hCG, mungkin memengaruhi pusat ini, yang menyebabkan mual dan muntah.
- Sistem pencernaan: Relaksasi saluran pencernaan yang disebabkan oleh progesteron dapat menyebabkan keterlambatan pengosongan lambung dan pencernaan yang lebih lambat, mengakibatkan ketidaknyamanan dan mual.
- Sensitivitas yang meningkat terhadap bau dan rasa dapat memicu refleks mual. Saraf penciuman dan pengecapan mengirimkan sinyal langsung ke otak, yang mungkin memicu mual pada wanita hamil dengan lebih mudah.
Bagaimana cara menangani mual yang berlebihan selama kehamilan?
Dalam kasus mual berat, dokter mungkin melakukan tes tambahan untuk menyingkirkan penyebab lain, seperti gangguan pencernaan, penyakit hati, atau infeksi.
Hipermesis gravidarum: Bagi beberapa wanita, mual dan muntah dapat menjadi cukup parah sehingga menyebabkan hipermesis gravidarum. Kondisi ini didiagnosis ketika mual dan muntah menyebabkan dehidrasi, penurunan berat badan, dan ketidakseimbangan elektrolit, yang memerlukan intervensi medis.
Bagaimana cara mengurangi mual selama kehamilan?
Menurut American Pregnancy Association, 70% hingga 80% wanita hamil mengalami mual hingga tingkat tertentu. Studi menunjukkan bahwa mengelola stres, mempertahankan pola makan yang seimbang, dan mempertimbangkan terapi komplementer dapat secara efektif mengurangi gejala. Dokter kandungan dan ginekolog mengakui mual sebagai bagian umum dan diharapkan dari kehamilan. Mereka menekankan pentingnya mengelola gejala untuk mencegah komplikasi seperti dehidrasi atau kekurangan gizi.
Berikut adalah beberapa cara untuk mengurangi mual selama kehamilan:
- Modifikasi diet: Makan dalam porsi yang lebih kecil dan lebih sering dapat membantu mengelola mual. Makanan yang hambar dan mudah dicerna seperti biskuit atau roti bakar sering direkomendasikan. Anda juga perlu menghindari makanan atau bau yang dapat memicu mual.
- Vitamin B6: Suplemen vitamin B6 dapat mengurangi mual. Uji klinis telah menunjukkan bahwa suplemen B6 mengurangi gejala pada wanita hamil. Dosis yang umum berkisar antara 25 hingga 50 mg, diambil dua hingga tiga kali sehari.
- Obat anti-mual: Untuk mual sedang hingga berat, dokter mungkin meresepkan obat seperti doxylamine-pyridoxine atau prometazin. Obat-obatan ini bekerja dengan memblokir sinyal ke pusat muntah di otak, membantu mengurangi mual.
- Terapi komplementer: Beberapa wanita menemukan kelegaan melalui pengobatan komplementer seperti akupunktur, pita akupresur, atau suplemen jahe. Meskipun penelitian tentang terapi ini memiliki hasil yang bervariasi, banyak wanita hamil melaporkan pengalaman positif.
- Cairan intravena: Dalam kasus hipermesis gravidarum, cairan dan elektrolit intravena mungkin diperlukan untuk mengelola dehidrasi dan mengembalikan keseimbangan.
Kesimpulan
Mual dan muntah selama kehamilan, sering dikenal sebagai morning sickness, sangat umum terjadi pada awal kehamilan.
Kondisi ini dapat memengaruhi Anda kapan saja sepanjang hari atau malam atau Anda mungkin merasa mual sepanjang hari.
Morning sickness tidak menyenangkan dan dapat secara signifikan memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Namun, biasanya akan mereda pada minggu 16 hingga 20 kehamilan Anda dan tidak membahayakan bayi Anda.
Ada kemungkinan mengembangkan bentuk parah dari mual kehamilan (hipermesis gravidarum). Kondisi ini bisa serius, dan ada kemungkinan Anda tidak mendapatkan cukup cairan dalam tubuh Anda (dehidrasi) atau tidak mendapatkan cukup nutrisi dari diet Anda (kekurangan gizi). Anda mungkin memerlukan perawatan spesialis, terkadang di rumah sakit.
Kadang-kadang infeksi saluran kemih juga dapat menyebabkan mual dan muntah. Infeksi saluran kemih biasanya mempengaruhi kandung kemih, tetapi dapat menyebar ke ginjal.
