Istilah “penyakit radang usus” (IBD) menggambarkan sekelompok gangguan di mana usus mengalami peradangan. Dalam panduan ini, Anda akan belajar cara mengobati penyakit ini.
Perawatan penyakit radang usus (IBD)
Tujuan perawatan penyakit radang usus adalah untuk mengurangi peradangan yang memicu tanda dan gejala Anda. Dalam kasus terbaik, ini dapat menghasilkan tidak hanya peredaan gejala tetapi juga remisi jangka panjang dan pengurangan risiko komplikasi. Perawatan IBD biasanya melibatkan terapi obat atau operasi.
Obat anti-inflamasi
Obat anti-inflamasi sering menjadi langkah pertama dalam perawatan penyakit radang usus. Anti-inflamasi termasuk kortikosteroid dan aminosalisilat, seperti mesalamine (Asacol HD, Delzicol), balsalazide (Colazal) dan olsalazine (Dipentum). Obat mana yang Anda konsumsi tergantung pada area kolon yang terkena.
Imunosupresan
Obat ini bekerja dengan berbagai cara untuk menekan respons imun yang melepaskan bahan kimia pemicu peradangan ke dalam tubuh. Ketika dikeluarkan, bahan kimia ini dapat merusak lapisan saluran pencernaan.
Beberapa contoh obat imunosupresan termasuk azathioprine (Azasan, Imuran), mercaptopurine (Purinethol, Purixan) dan methotrexate (Trexall).
Antibiotika
Antibiotika dapat digunakan sebagai tambahan terhadap obat lain atau ketika infeksi menjadi masalah — misalnya dalam kasus penyakit Crohn perianal. Antibiotik yang sering diresepkan termasuk ciprofloxacin (Cipro) dan metronidazole (Flagyl).
Obat dan suplemen lain
Selain mengontrol peradangan, beberapa obat dapat membantu meredakan tanda dan gejala Anda, tetapi selalu bicarakan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi obat bebas. Tergantung pada tingkat keparahan IBD Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan satu atau lebih obat berikut:
- Obat anti-diare. Suplemen serat — seperti bubuk psyllium (Metamucil) atau metilselulosa (Citrucel) — dapat membantu meredakan diare ringan hingga sedang dengan menambah massa tinja Anda. Untuk diare yang lebih parah, loperamide (Imodium A-D) mungkin efektif.
- Obat pereda nyeri. Untuk nyeri ringan, dokter Anda mungkin merekomendasikan acetaminophen (Tylenol). Namun, ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen sodium (Aleve) dan diclofenac sodium kemungkinan akan memperburuk gejala Anda dan dapat memperburuk penyakit Anda juga.
- Vitamin dan suplemen nutrisi. Jika Anda tidak menyerap cukup nutrisi, dokter Anda mungkin merekomendasikan vitamin dan suplemen nutrisi.
Dukungan nutrisi
Ketika penurunan berat badan parah, dokter Anda mungkin merekomendasikan diet khusus yang diberikan melalui selang makan (nutrisi enteral) atau nutrisi yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah (nutrisi parenteral) untuk mengobati IBD Anda. Ini dapat meningkatkan nutrisi keseluruhan Anda dan memungkinkan usus untuk istirahat. Istirahat usus dapat mengurangi peradangan dalam jangka pendek.
Jika Anda memiliki stenosis atau striktur di usus, dokter Anda mungkin merekomendasikan diet rendah residu. Ini akan membantu meminimalkan kemungkinan makanan yang tidak tercerna tersangkut di bagian usus yang menyempit dan menyebabkan penyumbatan.
Operasi
Jika perubahan diet dan gaya hidup, terapi obat, atau perawatan lain tidak meredakan tanda dan gejala IBD Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi.
- Operasi untuk kolitis ulserativa. Operasi dilakukan untuk mengangkat seluruh kolon dan rektum serta membuat kantong internal yang terhubung ke anus yang memungkinkan buang air besar tanpa kantong. Dalam beberapa kasus, kantong tidak mungkin dibuat. Sebagai gantinya, ahli bedah membuat pembukaan permanen di perut Anda (ileal stoma) melalui mana tinja dikeluarkan untuk dikumpulkan dalam kantong yang terhubung.
- Operasi untuk penyakit Crohn. Hingga dua pertiga orang dengan penyakit Crohn akan memerlukan setidaknya satu operasi dalam hidup mereka. Namun, operasi tidak menyembuhkan penyakit Crohn. Selama operasi, ahli bedah Anda mengangkat bagian usus Anda yang rusak lalu menghubungkan kembali bagian yang sehat. Operasi juga dapat digunakan untuk menutup fistula dan mengalirkan abses. Manfaat operasi untuk penyakit Crohn biasanya bersifat sementara. Penyakit ini sering kambuh, sering dekat dengan jaringan yang dihubungkan kembali. Pendekatan terbaik adalah melanjutkan perawatan dengan obat untuk meminimalkan risiko kekambuhan.
Perawatan di rumah
Kadang-kadang Anda mungkin merasa tidak berdaya menghadapi penyakit radang usus. Tetapi perubahan dalam diet dan gaya hidup Anda dapat membantu mengontrol gejala Anda dan memperpanjang waktu antara serangan.
Terapi alternatif
Banyak orang dengan gangguan pencernaan telah menggunakan beberapa bentuk pengobatan komplementer dan alternatif. Namun, ada sedikit penelitian yang dirancang dengan baik tentang keamanan dan efektivitas pengobatan komplementer dan alternatif.
Peneliti menduga bahwa menambahkan lebih banyak bakteri bermanfaat (probiotik) yang biasanya ditemukan di saluran pencernaan mungkin membantu melawan IBD. Meskipun penelitian terbatas, ada beberapa bukti bahwa menambahkan probiotik bersama dengan obat lain mungkin bermanfaat, tetapi hal ini belum terbukti.
Menghadapi dan dukungan
IBD tidak hanya mempengaruhi Anda secara fisik — ini juga mempengaruhi emosi. Jika tanda dan gejala parah, hidup Anda mungkin berputar di sekitar kebutuhan konstan untuk cepat-cepat ke toilet. Bahkan jika gejala Anda ringan, bisa jadi sulit untuk berada di tempat umum. Semua faktor ini dapat mengubah hidup Anda dan mungkin menyebabkan depresi. Berikut adalah beberapa hal yang dapat Anda lakukan:
- Memahami penyakitnya. Salah satu cara terbaik untuk lebih mengontrol adalah mencari tahu sebanyak mungkin tentang penyakit radang usus. Carilah informasi dari sumber terpercaya seperti Crohn’s and Colitis Foundation.
- Bergabunglah dengan kelompok dukungan. Meskipun kelompok dukungan tidak untuk semua orang, mereka dapat memberikan informasi berharga tentang kondisi Anda serta dukungan emosional. Anggota kelompok sering mengetahui tentang perawatan medis terbaru atau terapi integratif. Anda juga mungkin merasa tenang berada di antara orang lain yang mengalami IBD.
- Berbicara dengan terapis. Beberapa orang merasa bermanfaat untuk berkonsultasi dengan profesional kesehatan mental yang akrab dengan penyakit radang usus dan kesulitan emosional yang dapat ditimbulkannya.
Meskipun hidup dengan IBD bisa mengecewakan, penelitian terus berlanjut, dan harapan semakin baik.
Persiapan untuk janji dengan dokter
Gejala penyakit radang usus mungkin pertama kali mendorong Anda untuk mengunjungi dokter umum Anda. Namun, Anda mungkin kemudian dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam pengobatan gangguan pencernaan (gastroenterologis).
Karena janji temu bisa singkat, dan seringkali ada banyak informasi yang perlu dibahas, sebaiknya Anda mempersiapkan diri dengan baik. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap dan mengetahui apa yang akan ditanyakan dokter Anda.
Apa yang dapat Anda lakukan
- Perhatikan batasan sebelum janji. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan terlebih dahulu, seperti membatasi diet Anda.
- Tulis semua gejala yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda membuat janji.
- Buat catatan tentang informasi pribadi yang penting, termasuk hal-hal seperti perubahan hidup terbaru, atau stres besar.
- Buat daftar semua obat, termasuk obat bebas dan suplemen vitamin atau nutrisi yang Anda konsumsi.
- Ajukan anggota keluarga atau teman untuk menemani Anda. Kadang-kadang bisa sulit untuk mengingat semua informasi selama janji. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
- Tuliskan daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.
Untuk penyakit radang usus, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakan kepada dokter Anda meliputi:
- Apa yang menyebabkan gejala-gejala ini?
- Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
- Ujian apa yang saya perlukan? Apakah ujian ini memerlukan persiapan khusus?
- Apakah kondisi ini bersifat sementara atau berkepanjangan?
- Apa saja perawatan yang tersedia, dan metode perawatan mana yang Anda rekomendasikan?
- Apakah ada obat yang sebaiknya saya hindari?
- Apa jenis efek samping yang bisa saya harapkan dari pengobatan?
- Perawatan lanjutan apa yang saya butuhkan? Seberapa sering saya perlu menjalani kolonoskopi?
- Apakah ada metode alternatif terhadap pendekatan utama yang Anda sarankan?
- Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya; bagaimana saya dapat mengelola kondisi ini bersama-sama?
- Apakah saya perlu mengikuti batasan diet tertentu?
- Apakah ada obat generik alternatif untuk obat yang Anda resepkan?
- Apakah ada risiko bagi saya atau anak saya jika saya hamil?
- Apakah ada risiko komplikasi pada kehamilan pasangan saya jika saya memiliki IBD?
- Apa risiko bagi anak saya untuk mengembangkan IBD jika saya mengalaminya?
- Apakah ada kelompok dukungan untuk orang dengan IBD dan keluarga mereka?
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
Dokter Anda mungkin akan menanyakan:
- Kapan Anda mulai mengalami gejala?
- Apakah gejala Anda terus-menerus atau berubah-ubah?
- Seberapa parah gejala Anda?
- Apakah Anda merasakan nyeri perut?
- Apakah Anda mengalami diare? Seberapa sering?
- Apakah Anda terbangun dari tidur di malam hari karena diare?
- Apakah ada orang lain di rumah Anda yang sakit dengan diare?
- Apakah Anda kehilangan berat badan tanpa sengaja?
- Apakah Anda pernah memiliki masalah hati, hepatitis atau ikterus?
- Apakah Anda memiliki masalah dengan sendi, mata atau kulit — termasuk ruam dan luka — atau pernah mengalami luka di mulut?
- Apakah Anda memiliki riwayat keluarga penyakit radang usus?
- Apakah gejala Anda mempengaruhi kemampuan Anda untuk bekerja atau melakukan aktivitas lain?
- Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
- Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
- Apakah Anda merokok?
- Apakah Anda mengonsumsi obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), misalnya, ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen sodium (Aleve) atau diclofenac sodium (Voltaren)?
- Apakah Anda baru saja mengonsumsi antibiotik?
- Apakah Anda baru-baru ini melakukan perjalanan? Jika ya, kemana?
