Kanker usus besar menjadi penyebab kematian kanker terbanyak pada pria dan wanita, setelah kanker payudara dan kanker paru-paru. Namun, jenis kanker ini dapat dicegah dengan perubahan gaya hidup dan diagnosis dini.
Sayangnya, beberapa kesalahpahaman umum tentang penyakit ini juga menyebabkan akibat yang fatal, sering kali dalam kasus yang seharusnya bisa diselamatkan jika ditangani lebih awal.
Setiap tahun, 375.000 orang didiagnosis dengan kanker usus besar di Eropa, dan 170.000 di antaranya meninggal akibat penyakit ini. Sebuah studi yang dilakukan di Universitas Bologna, Italia, menemukan bahwa penundaan skrining kanker usus besar selama 4-6 bulan meningkatkan risiko kanker usus besar yang sudah lanjut sebesar 3%, sementara penundaan lebih dari 12 bulan meningkatkan risiko ini sebesar 7%. Meskipun belum ada akhir yang terlihat untuk pandemi coronavirus, tes skrining tahunan seharusnya tidak terganggu atau ditunda.
Kanker usus besar dan polip
Kanker usus besar berkembang dalam 98% kasus yang menunjukkan adanya polip. Polip yang lebih besar dari 15 mm dalam diameter memiliki kemungkinan 1,5 kali lebih besar untuk menjadi kanker. Karena pengangkatan polip melalui kolonoskopi dapat mencegah kanker usus besar, program skrining kanker usus besar berdasarkan berbagai protokol dilaksanakan di hampir semua negara Eropa saat ini. Sebuah studi yang dilakukan di 16 negara Eropa antara 2000 dan 2016 menemukan bahwa prevalensi kanker kolorektal menurun secara signifikan di negara-negara yang memulai tes skrining pada usia yang lebih awal.
Dengan teknologi saat ini, kanker usus besar dan polip dapat diidentifikasi dengan lebih baik menggunakan sistem pencitraan yang berbasis kecerdasan buatan. Meskipun kolonoskopi adalah standar emas dalam mendeteksi polip, keberhasilan prosedur ini sangat bergantung pada pengalaman orang yang melakukan kolonoskopi dan kepatuhan mereka terhadap standar kualitas.
Namun, saat ini terdapat 6 kesalahpahaman umum tentang kanker usus besar dan kolonoskopi. Kesalahpahaman ini berbahaya, karena menghambat diagnosis dini dan sering kali menjadi alasan mengapa pasien mencari pertolongan medis saat penyakit sudah dalam tahap lanjut.
Kesalahpahaman #1: Darah rektal menandakan wasir dan bukan masalah besar.
Kebanyakan pasien takut jika mereka mengalami penyakit yang lebih serius, dan menunda untuk pergi ke dokter dengan alasan bahwa itu hanya wasir. Banyak orang lebih memilih meminta nasihat kepada teman dan keluarga, dan menggunakan pengobatan alternatif. Di sisi lain, dokter juga bisa salah mengartikan perdarahan sebagai wasir atau fisura anal, terutama pada pasien yang muda dan menderita sembelit kronis.
Perdarahan dari anus dapat menjadi pertanda kanker atau polip besar, dan pemeriksaan mendetail sangat diperlukan.
Kesalahpahaman #2: Kanker usus besar murni genetik, tidak ada kanker dalam keluarga saya.
Hanya 15% kasus kanker disebabkan oleh faktor genetik. Memiliki kanker usus besar dalam keluarga dekat (FDR) atau menderita adenomatous familial polyposis (FAP) meningkatkan risiko terjadinya kanker. Namun, kanker usus besar juga dapat berkembang pada orang yang tidak memiliki riwayat kanker dalam keluarganya.
Kesalahpahaman #3: Semua kasus sembelit berkepanjangan berujung pada kanker.
Sembelit adalah salah satu gangguan gastrointestinal yang paling umum. Namun, mengalami sembelit tidak berarti Anda menderita kanker usus besar. Tidak ada bukti bahwa sembelit kronis atau sindrom iritasi usus dapat menyebabkan kanker usus besar. Namun, ketika kanker usus besar atau polip besar tumbuh cukup besar untuk menyempitkan saluran usus, Anda bisa mengalami sembelit, obstruksi usus, atau perdarahan rektal. Anda harus selalu mengunjungi dokter spesialis gastroenterologi ketika Anda mengalami perubahan yang tidak terduga dalam kebiasaan buang air besar Anda.
Kesalahpahaman #4: Kolonoskopi adalah prosedur yang rumit dan menyakitkan serta dapat berakibat fatal.
Kolonoskopi adalah prosedur yang memiliki risiko sangat rendah, jika dilakukan oleh seorang ahli. Perforasi usus atau perdarahan selama kolonoskopi terjadi pada kurang dari 1 dari 1.000 kasus. Sebelum kolonoskopi, Anda akan menjalani evaluasi medis menyeluruh dan ditanya tentang penyakit kronis dan obat-obatan yang Anda minum. Anda harus memberi tahu dokter jika Anda sedang mengonsumsi antibiotik, pengencer darah, atau obat antidiabetes.
Satu-satunya bagian yang tidak nyaman dari kolonoskopi adalah persiapan sebelum prosedur. Anda akan diminta untuk mengonsumsi obat pencahar untuk membersihkan saluran usus. Cara yang paling umum adalah mencampurkan sachet obat pencahar dalam beberapa liter air. Obat pencahar ini akan memiliki rasa manis mirip jus, dan Anda perlu mengonsumsinya sepanjang hari atau selama periode 2 hari. Anda juga mungkin diminta untuk menyederhanakan diet 3-4 hari sebelum prosedur, atau hanya mengonsumsi cairan.
Selama kolonoskopi, Anda tidak akan merasakan sakit karena prosedur dilakukan di bawah sedasi mendalam. Anestesi umum hanya diperlukan dalam kasus tertentu.
Kesalahpahaman #5: Saya tidak perlu melakukan kolonoskopi karena saya tidak memiliki masalah.
Risiko seseorang untuk mengembangkan kanker usus besar dalam seumur hidup adalah 6%. Ini adalah statistik yang tidak boleh diabaikan. Dalam istilah yang lebih sederhana, 1 dari 18 orang dapat mengembangkan kanker usus besar.
Studi menunjukkan bahwa polip dan kanker usus besar lebih umum terjadi pada orang yang obesitas dan perokok, pada mereka yang secara teratur mengonsumsi alkohol, yang makan makanan olahan, memiliki riwayat kanker usus besar dalam keluarga, dan yang tidak rutin berolahraga. Namun, risiko kematian akibat kanker usus besar berkurang sebesar 45% dengan kolonoskopi.
Kesalahpahaman #6: Ada obat yang dapat mencegah kanker usus besar.
Meskipun banyak penelitian telah dilakukan mengenai topik ini, belum ada hasil yang jelas. Meskipun beberapa studi telah menyebutkan efek anti-kanker dari obat antiinflamasi non-steroid (NSAID), seperti aspirin, kalsium, magnesium, asam folat, vitamin B6 dan B12, vitamin D, statin dan aspirin, efek ini belum dikonfirmasi dalam studi besar.
Sampai peneliti memiliki hasil yang lebih definitif, sebaiknya makan makanan sehat yang kaya serat, berolahraga secara teratur, menghindari merokok dan minum alkohol, serta tidak mengalami kelebihan berat badan.
Siapa yang harus melakukan tes skrining?
Orang dalam kelompok risiko rata-rata harus mulai melakukan tes skrining untuk mencari kanker usus besar pada usia 50 tahun.
Sama seperti kanker payudara, dalam beberapa tahun terakhir, dokter telah merekomendasikan untuk menurunkan usia skrining menjadi 45 tahun atau bahkan 40 tahun, karena insiden kanker usus besar pada usia dini telah meningkat.
Jika ada anggota keluarga Anda yang memiliki riwayat kanker usus besar, atau menderita adenomatous familial polyposis, tes skrining Anda sebaiknya dimulai lebih awal.
