Diabetes adalah penyakit jangka panjang yang menyebabkan kadar gula darah seseorang menjadi terlalu tinggi.
Ada 2 jenis utama diabetes:
- diabetes tipe 1 – di mana sistem kekebalan tubuh menyerang dan menghancurkan sel-sel yang memproduksi insulin
- diabetes tipe 2 – di mana tubuh tidak memproduksi cukup insulin, atau sel-sel tubuh tidak bereaksi terhadap insulin
Diabetes tipe 2 jauh lebih umum dibandingkan dengan diabetes tipe 1. Artikel ini akan menjelaskan proses diagnosis diabetes oleh dokter, dan merekomendasikan apa yang harus dilakukan untuk mempersiapkan janji dengan dokter.
Gejala utama diabetes
Anda perlu segera menemui dokter jika Anda mengalami gejala utama diabetes, yang meliputi:
- merasa sangat haus
- sering berkemih lebih dari biasanya, terutama di malam hari
- merasa sangat lelah
- penurunan berat badan dan kehilangan massa otot
- gatal di sekitar penis atau vagina, atau sering mengalami sariawan
- luka atau memar yang sembuhnya sangat lambat
- penglihatan kabur
Diabetes tipe 1 dapat berkembang dengan cepat dalam waktu beberapa minggu atau bahkan hari.
Banyak orang yang memiliki diabetes tipe 2 selama bertahun-tahun tanpa menyadarinya karena gejala awal cenderung bersifat umum.
Diagnosis diabetes
Gejala diabetes tipe 1 sering muncul secara tiba-tiba dan sering menjadi alasan untuk memeriksa kadar gula darah. Karena gejala jenis diabetes lainnya dan prediabetes muncul lebih bertahap atau mungkin tidak terlihat, American Diabetes Association (ADA) telah merekomendasikan pedoman skrining. ADA merekomendasikan agar orang-orang berikut ini discreening untuk diabetes:
- Siapa saja dengan indeks massa tubuh lebih dari 25 (23 untuk orang Asia Amerika), tanpa memandang usia, yang memiliki faktor risiko tambahan, seperti tekanan darah tinggi, kadar kolesterol abnormal, gaya hidup yang tidak aktif, riwayat sindrom ovarium polikistik atau penyakit jantung, dan yang memiliki kerabat dekat dengan diabetes.
- Siapa saja yang berusia lebih dari 45 tahun disarankan untuk menjalani skrining awal kadar gula darah, dan kemudian, jika hasilnya normal, untuk discreening setiap tiga tahun setelahnya.
- Wanita yang pernah mengalami diabetes gestasional disarankan untuk discreening untuk diabetes setiap tiga tahun.
- Siapa saja yang telah didiagnosis dengan prediabetes disarankan untuk menjalani tes setiap tahun.
Tes untuk diabetes tipe 1, diabetes tipe 2, dan prediabetes
- Tes hemoglobin terglikasi (A1C). Tes darah ini, yang tidak memerlukan puasa, menunjukkan kadar gula darah rata-rata Anda selama dua hingga tiga bulan terakhir. Tes ini mengukur persentase gula darah yang melekat pada hemoglobin, protein pengangkut oksigen dalam sel darah merah. Semakin tinggi kadar gula darah Anda, semakin banyak hemoglobin yang akan melibatkan gula. Tingkat A1C 6,5% atau lebih tinggi pada dua tes terpisah menunjukkan bahwa Anda memiliki diabetes. A1C antara 5,7 hingga 6,4 % menunjukkan prediabetes. Di bawah 5,7 dianggap normal.
Jika hasil tes A1C tidak konsisten, tes tidak tersedia, atau Anda memiliki kondisi tertentu yang dapat membuat tes A1C tidak akurat — seperti jika Anda sedang hamil atau memiliki bentuk hemoglobin yang tidak biasa (dikenal sebagai varian hemoglobin) — dokter Anda mungkin akan menggunakan tes berikut untuk mendiagnosis diabetes:
- Tes gula darah acak. Sampel darah akan diambil pada waktu acak. Tanpa memandang kapan Anda terakhir makan, kadar gula darah 200 miligram per desiliter (mg/dL) — 11,1 milimol per liter (mmol/L) — atau lebih tinggi menunjukkan diabetes.
- Tes gula darah puasa. Sampel darah akan diambil setelah berpuasa semalaman. Kadar gula darah puasa kurang dari 100 mg/dL (5,6 mmol/L) adalah normal. Kadar gula darah puasa dari 100 hingga 125 mg/dL (5,6 hingga 6,9 mmol/L) dianggap sebagai prediabetes. Jika hasilnya 126 mg/dL (7 mmol/L) atau lebih tinggi pada dua tes terpisah, Anda memiliki diabetes.
- Tes toleransi glukosa oral. Untuk tes ini, Anda berpuasa semalaman, dan kadar gula darah puasa diukur. Kemudian Anda minum cairan manis, dan kadar gula darah diuji secara berkala selama dua jam berikutnya. Kadar gula darah kurang dari 140 mg/dL (7,8 mmol/L) adalah normal. Hasil lebih dari 200 mg/dL (11,1 mmol/L) setelah dua jam menunjukkan diabetes. Hasil antara 140 dan 199 mg/dL (7,8 mmol/L dan 11,0 mmol/L) menunjukkan prediabetes.
Jika diabetes tipe 1 dicurigai, urine Anda akan diuji untuk mencari keberadaan produk sampingan yang dihasilkan ketika jaringan otot dan lemak digunakan untuk energi karena tubuh tidak memiliki cukup insulin untuk menggunakan glukosa yang tersedia (keton). Dokter Anda juga kemungkinan akan melakukan tes untuk melihat apakah Anda memiliki sel-sel sistem kekebalan yang merusak yang terkait dengan diabetes tipe 1 yang disebut autoantibodi.
Tes untuk diabetes gestasional
Dokter Anda kemungkinan akan mengevaluasi faktor risiko Anda untuk diabetes gestasional di awal kehamilan Anda:
- Jika Anda berisiko tinggi mengalami diabetes gestasional — misalnya, jika Anda obesitas pada awal kehamilan; Anda pernah mengalami diabetes gestasional selama kehamilan sebelumnya; atau Anda memiliki ibu, ayah, saudara, atau anak yang menderita diabetes — dokter Anda mungkin akan memeriksa diabetes pada kunjungan prenatal pertama Anda.
- Jika Anda berada pada risiko rata-rata untuk diabetes gestasional, Anda kemungkinan akan menjalani tes skrining untuk diabetes gestasional pada suatu waktu selama trimester kedua — biasanya antara 24 hingga 28 minggu kehamilan.
Dokter Anda mungkin akan menggunakan tes skrining berikut:
- Tes tantangan glukosa awal. Anda akan memulai tes tantangan glukosa dengan minum larutan glukosa yang kental. Satu jam kemudian, Anda akan menjalani tes darah untuk mengukur kadar gula darah Anda. Kadar gula darah di bawah 140 mg/dL (7,8 mmol/L) biasanya dianggap normal pada tes tantangan glukosa, meskipun ini dapat bervariasi di klinik atau laboratorium tertentu. Jika kadar gula darah Anda lebih tinggi dari normal, itu hanya menunjukkan Anda memiliki risiko lebih tinggi terhadap diabetes gestasional. Dokter Anda akan memesan tes lanjutan untuk menentukan apakah Anda memiliki diabetes gestasional.
- Pemantauan toleransi glukosa lanjutan. Untuk tes lanjutan, Anda akan diminta untuk berpuasa semalaman dan kemudian kadar gula darah puasa Anda akan diukur. Kemudian Anda akan minum larutan manis lainnya — kali ini dengan konsentrasi glukosa yang lebih tinggi — dan kadar gula darah Anda akan diperiksa setiap jam selama periode tiga jam. Jika setidaknya dua dari hasil tes gula darah lebih tinggi dari nilai normal yang ditetapkan untuk masing-masing dari tiga jam tes, Anda akan didiagnosis dengan diabetes gestasional.
Mempersiapkan janji dengan dokter Anda
Anda kemungkinan akan mulai dengan menemui dokter perawatan primer Anda jika Anda mengalami gejala diabetes. Jika anak Anda mengalami gejala diabetes, Anda mungkin akan menemui dokter anaknya. Jika kadar gula darah sangat tinggi, Anda kemungkinan besar akan dirujuk ke ruang gawat darurat.
Jika kadar gula darah tidak cukup tinggi untuk menempatkan Anda atau anak Anda dalam risiko langsung, Anda mungkin dirujuk kepada dokter yang mengkhususkan diri dalam diabetes, di antara gangguan lainnya (endokrinolog). Segera setelah diagnosis, Anda juga kemungkinan akan bertemu dengan pendidik diabetes dan ahli gizi untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang pengelolaan diabetes Anda.
Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji dengan dokter Anda, dan untuk mengetahui apa yang akan ditanyakan dokter Anda.
Apa yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkan
- Sadari setiap batasan sebelum janji. Ketika Anda membuat janji, tanyakan apakah Anda perlu melakukan sesuatu sebelumnya. Anda mungkin perlu membatasi diet Anda, seperti untuk tes gula darah puasa.
- Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk gejala yang mungkin terlihat tidak berhubungan.
- Tuliskan informasi pribadi penting, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup terbaru. Jika Anda memantau nilai glukosa di rumah, bawa catatan hasil glukosa, dengan rincian tanggal dan waktu pengujian.
- Buat daftar alergi yang Anda miliki serta semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
- Catat riwayat medis keluarga Anda. Khususnya, catat kerabat yang pernah menderita diabetes, serangan jantung, atau stroke.
- Undang anggota keluarga atau teman untuk menemani Anda. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu Anda mengingat informasi yang Anda butuhkan.
- Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada dokter Anda. Tanyakan tentang aspek pengelolaan diabetes Anda yang tidak Anda pahami.
- Sadari jika Anda membutuhkan pembaruan resep. Dokter Anda dapat memperbarui resep Anda saat Anda berada di sana.
Mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda mendapatkan informasi maksimal dari dokter Anda. Untuk diabetes, beberapa pertanyaan yang dapat diajukan meliputi:
- Apakah gejala yang saya alami terkait dengan diabetes atau hal lain?
- Apakah saya perlu melakukan tes?
- Apa lagi yang dapat saya lakukan untuk melindungi kesehatan saya?
- Apa opsi lain untuk mengelola diabetes saya?
- Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana saya bisa mengelola kondisi kesehatan ini bersama-sama?
- Apakah ada batasan yang perlu saya ikuti?
- Apakah saya perlu menemui spesialis lain, seperti ahli gizi atau pendidik diabetes?
- Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
Dokter Anda akan menanyakan pertanyaan ini kepada Anda:
- Dapatkah Anda menjelaskan gejala yang Anda alami?
- Apakah Anda memiliki gejala sepanjang waktu, atau apakah gejala tersebut datang dan pergi?
- Seberapa parah gejala Anda?
- Apakah Anda memiliki riwayat keluarga yang mengalami preeklampsia atau diabetes?
- Ceritakan tentang diet Anda.
- Apakah Anda berolahraga? Jenis olahraga apa yang Anda lakukan dan seberapa sering Anda berolahraga?
