Kesemutan di Kedua Paha dan Kekuatan Kaki yang Lemah: Penyebab dan Pengobatan

Kebas di kedua paha bersama dengan kelemahan kaki dapat berkembang dari beberapa kondisi yang mempengaruhi saraf, otot, atau sirkulasi darah. Hilangnya sensasi normal sering terjadi ketika saraf gagal untuk mengirimkan sinyal dengan baik. Kelemahan biasanya muncul ketika otot tidak dapat berkontraksi dengan kekuatan normal akibat masalah saraf atau darah.

Penyebab kebas di kedua paha dan kaki lemah

1. Neuropati perifer

Neuropati perifer terjadi ketika saraf perifer mengalami kerusakan. Saraf-saraf ini mengirimkan sinyal antara otak, sumsum tulang belakang, dan anggota tubuh. Kerusakan pada saraf ini dapat mengganggu sinyal sensorik dan motorik, yang mengarah pada kebas, sensasi kesemutan, atau kelemahan di kaki dan paha.

Penyebab umum dari neuropati perifer adalah diabetes jangka panjang, kekurangan vitamin B12, penyalahgunaan alkohol, gagal ginjal, obat-obatan tertentu, dan paparan racun. Ketika serat saraf kehilangan selubung myelin pelindungnya atau mengalami degenerasi, sinyal listrik melambat atau berhenti. Cedera saraf ini menyebabkan hilangnya sensasi dan kelemahan pada otot yang terkena.

Diagnosis: Dokter Anda mendiagnosis neuropati perifer melalui peninjauan riwayat medis dan pemeriksaan fisik. Dokter mengevaluasi sensasi, refleks, dan kekuatan otot. Tes darah dapat mengidentifikasi diabetes, kekurangan vitamin, atau penyakit ginjal. Elektromiografi dan studi konduksi saraf mengukur seberapa baik saraf mengirimkan sinyal. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memesan biopsi kulit untuk mengevaluasi kepadatan serat saraf.

Perawatan: Perawatan berfokus pada mengontrol penyebab yang mendasari dan melindungi saraf yang tersisa.

• Jaga kadar gula darah dalam rentang yang ditargetkan jika diabetes ada.
• Hentikan minum alkohol dan hindari paparan racun.
• Minum suplemen vitamin jika kekurangan ada.
• Gunakan obat-obatan yang diresepkan seperti gabapentin atau duloxetine untuk mengurangi nyeri saraf.
• Lakukan latihan fisioterapi untuk mempertahankan kekuatan otot dan keseimbangan.

2. Stenosis spinal lumbar

Stenosis spinal lumbar terjadi ketika ruang di dalam tulang belakang bagian bawah menyusut dan menekan saraf-saraf spinal. Penyempitan ini seringkali disebabkan oleh perubahan terkait usia seperti pertumbuhan tulang berlebihan, herniasi diskus, atau ligamen yang menebal. Tekanan pada saraf dapat menyebabkan kebas di kedua paha, kelemahan kaki, atau nyeri yang memburuk saat berjalan dan membaik saat duduk.

Diagnosis: Diagnosis memerlukan studi pencitraan. Dokter Anda mungkin mulai dengan pemeriksaan neurologis untuk menilai refleks, tonus otot, dan sensasi. Pencitraan resonansi magnetik atau pemindaian tomografi komputer menunjukkan saluran tulang belakang yang menyempit dan saraf yang tertekan. Rontgen dapat membantu mendeteksi perubahan tulang.

Perawatan: Perawatan tergantung pada tingkat keparahan kompresi saraf.

• Kasus ringan membaik dengan fisioterapi, perbaikan postur, dan obat anti-inflamasi.
• Suntikan steroid epidural dapat mengurangi peradangan di sekitar saraf.
• Kelemahan yang parah atau progresif mungkin memerlukan pembedahan seperti laminektomi untuk memperlebar saluran tulang belakang dan mengurangi tekanan.

3. Herniasi diskus lumbar

Herniasi diskus lumbar terjadi ketika bahan seperti gel di dalam suatu diskus tulang belakang mendorong melalui robekan di lapisan luar dan menekan saraf tulang belakang. Saraf yang tertekan kehilangan kemampuannya untuk mengirimkan sinyal, yang menyebabkan kebas, sensasi kesemutan, atau kelemahan di paha dan kaki di salah satu atau kedua sisi. Kompresi saraf ini sering terjadi di tingkat L3–L4 atau L4–L5.

Diagnosis: Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan fisik dan pencitraan. Dokter Anda akan melakukan tes pengangkatan kaki dan tes refleks untuk mengidentifikasi iritasi saraf. Pencitraan resonansi magnetik memberikan gambar yang jelas dari diskus dan menunjukkan lokasi kompresi saraf.

Perawatan: Kebanyakan kasus membaik tanpa pembedahan.

• Istirahat untuk periode singkat untuk mengurangi peradangan.
• Gunakan obat pereda nyeri dan obat anti-inflamasi sesuai resep.
• Lakukan peregangan lembut dan fisioterapi untuk menguatkan otot punggung dan otot perut.
• Pembedahan seperti discektomi mungkin menjadi perlu jika kelemahan semakin memburuk atau jika gejala bertahan lebih dari enam minggu.

4. Meralgia paresthetica

Meralgia paresthetica terjadi ketika saraf kutaneus femoralis lateral tertekan saat melewati area panggul menuju paha. Saraf ini memberikan sensasi ke paha bagian luar tetapi tidak mengendalikan otot. Kompresi menyebabkan kebas atau sensasi kesemutan di paha bagian luar. Penyebab umum dari meralgia paresthetica adalah obesitas, pakaian ketat, kehamilan, atau berdiri dalam waktu lama.

Perawatan: Perawatan bertujuan untuk mengurangi tekanan pada saraf.

• Kurangi berat badan jika Anda kelebihan berat badan.
• Pakai pakaian yang longgar dan hindari ikat pinggang atau korset yang ketat.
• Gunakan obat anti-inflamasi non-steroid untuk mengurangi ketidaknyamanan.
• Dalam kasus yang persisten, dokter mungkin menyuntikkan obat kortikosteroid di dekat saraf atau melakukan pembedahan untuk melepas saraf.

5. Sirkulasi darah yang buruk (penyakit arteri perifer)

Penyakit arteri perifer terjadi ketika endapan lemak menyempit atau menghalangi arteri di kaki, mengurangi aliran darah ke otot dan saraf. Penyediaan oksigen yang berkurang menyebabkan nyeri, kram, kebas, dan kelemahan di kedua paha dan kaki, terutama saat berjalan.

Diagnosis: Diagnosis dilakukan dengan memeriksa denyut nadi di kaki dan membandingkan tekanan darah di pergelangan kaki dan lengan (tes indeks pergelangan kaki-brachial). Ultrasonografi Doppler dan angiografi menunjukkan sejauh mana penyumbatan arteri.

Perawatan: Perawatan berfokus pada meningkatkan sirkulasi darah.

• Hentikan merokok dan olahraga secara teratur untuk meningkatkan aliran darah.
• Kontrol kadar kolesterol, tekanan darah, dan gula darah.
• Minum obat yang diresepkan seperti agen anti-pembekuan atau obat vasodilator.
• Penyumbatan yang parah dapat memerlukan angioplasti atau pembedahan bypass untuk mengembalikan aliran darah.

6. Sklerosis multipel

Sklerosis multipel adalah gangguan autoimun di mana sistem kekebalan menyerang selubung myelin pelindung serat saraf di sistem saraf pusat. Demielinisasi ini mengganggu komunikasi antara otak dan tubuh, yang menyebabkan kebas, kelemahan, atau kehilangan koordinasi di kedua kaki.

Diagnosis: Diagnosis memerlukan pencitraan resonansi magnetik dari otak dan sumsum tulang belakang, yang menunjukkan area demielinisasi. Pungsi lumbar mungkin mengungkapkan protein abnormal yang disebut pita oligoklonal dalam cairan serebrospinal. Pemeriksaan neurologis membantu mengevaluasi refleks, kekuatan, dan koordinasi.

Perawatan: Perawatan bertujuan untuk mengurangi peradangan dan memperlambat perkembangan penyakit.

• Gunakan obat kortikosteroid untuk mengobati kekambuhan akut.
• Minum obat-modifikasi penyakit seperti interferon beta atau glatiramer asetat untuk mengurangi serangan di masa mendatang.
• Lakukan fisioterapi secara teratur untuk mempertahankan mobilitas dan mencegah kekakuan otot.

7. Kekurangan vitamin B12

Vitamin B12 memainkan peran penting dalam pemeliharaan selubung myelin yang melindungi saraf. Kekurangan vitamin B12 menyebabkan degenerasi saraf, yang mengarah pada kebas, sensasi kesemutan, dan kelemahan di paha dan kaki. Kekurangan ini sering terjadi pada orang-orang dengan pola makan yang buruk, kondisi malabsorpsi, atau setelah operasi lambung.

Diagnosis: Tes darah membantu mengukur kadar vitamin B12. Dokter mungkin memesan tes tambahan untuk mengukur kadar asam metilmalonat dan kadar homosistein, yang meningkat saat kekurangan ada.

Perawatan: Perawatan akan memulihkan kadar vitamin B12.

• Menerima suntikan vitamin B12 atau suplemen vitamin B12 secara oral sesuai resep.
• Menangani penyebab yang mendasari seperti masalah lambung atau penyakit usus.
• Mempertahankan pola makan seimbang dengan makanan kaya vitamin B12 seperti daging, ikan, telur, dan produk susu.

8. Neuropati diabetik

Neuropati diabetik berkembang ketika gula darah tinggi jangka panjang merusak pembuluh darah kecil yang menyuplai oksigen dan nutrisi ke saraf. Saraf di paha dan kaki menjadi kekurangan nutrisi dan oksigen, yang mengarah pada kebas atau kelemahan.

Diagnosis: Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan fisik, tes getaran, dan pengujian monofilamen untuk menilai sensasi. Tes darah mengkonfirmasi tingkat kontrol diabetes.

Perawatan: Perawatan berfokus pada mengontrol gula darah dan mencegah kerusakan saraf lebih lanjut.

• Jaga kadar glukosa darah tetap dalam rentang target melalui diet, olahraga, dan obat-obatan.
• Lindungi kaki dan kaki dari cedera karena berkurangnya sensasi meningkatkan risiko ulser.
• Gunakan obat pereda nyeri jika perlu.

Singkatnya, kebas di kedua paha dan kaki lemah dapat disebabkan oleh kompresi saraf, gangguan metabolik, aliran darah yang buruk, atau penyakit autoimun. Diagnosis dini dan pengobatan yang tepat akan mencegah kerusakan saraf permanen dan meningkatkan fungsi kaki.