Tiotropium adalah obat yang diresepkan oleh dokter untuk pengelolaan jangka panjang penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) dan asma. Obat ini termasuk dalam kelas obat bronkodilator antikolinergik. Tiotropium membantu Anda bernapas lebih mudah dengan menjaga saluran udara di paru-paru tetap terbuka dalam jangka waktu yang lama. Tiotropium tidak memberikan bantuan cepat selama masalah pernapasan yang tiba-tiba. Sebaliknya, tiotropium berfungsi sebagai obat pemeliharaan yang mengurangi obstruksi saluran udara dan mencegah kambuhnya gejala pernapasan.
Obat tiotropium tersedia dalam bentuk serbuk inhalasi atau larutan inhalasi. Setiap kali inhalasi mengirimkan dosis kecil langsung ke paru-paru melalui perangkat inhaler khusus, yang memastikan bahwa obat ini bekerja terutama pada saluran udara, dengan minimal penyebaran ke seluruh tubuh.
Obat tiotropium biasanya dijual dengan nama dagang Spiriva atau Stiolto Respimat.
Mekanisme kerja obat tiotropium
Mekanisme kerja obat tiotropium adalah pemblokiran selektif reseptor muskarinik di saluran udara. Reseptor muskarinik adalah jenis reseptor asetilkolin yang terletak pada sel otot halus yang melapisi saluran bronkial. Dalam kondisi normal, asetilkolin, yang merupakan zat neurotransmitter yang dirilis oleh ujung saraf parasimpatis, mengikat reseptor ini dan menghasilkan kontraksi otot halus saluran udara. Kontraksi ini mempersempit saluran udara dan meningkatkan resistensi saluran udara, yang membuat pernapasan menjadi lebih sulit.
Tiotropium mengikat kompetitif pada reseptor muskarinik dan mencegah asetilkolin mengaktifkan reseptor ini. Ikatan ini mengendurkan otot halus saluran udara dan menghasilkan bronkodilatasi yang berkelanjutan. Tiotropium berpisah sangat lambat dari reseptor, yang memberikan obat ini durasi kerja yang panjang, biasanya sekitar 24 jam. Waktu ikatan reseptor yang lama memungkinkan Anda menggunakan obat ini sekali sehari sambil mempertahankan relaksasi saluran udara yang konsisten sepanjang hari.
Karenanya, obat tiotropium bertindak secara lokal di paru-paru dan tidak mudah melewati membran biologis ke dalam aliran darah, efek samping pada bagian tubuh lainnya lebih jarang dibandingkan dengan obat antikolinergik yang kurang selektif. Namun, efek samping masih dapat terjadi jika sebagian dari dosis yang dihirup mencapai saluran pencernaan atau jika obat ini digunakan secara berlebihan.
Efek samping dari obat tiotropium
Efek samping yang umum meliputi:
- Mulut kering
- Radang tenggorokan
- Batuk
- Suaranya serak
- Konstipasi
- Sakit kepala
Efek samping yang jarang meliputi:
- Retensi urin
- Penglihatan kabur
- Detak jantung meningkat
- Kesulitan tidur
- Reaksi alergi (ruam kulit, gatal, pembengkakan, atau sesak napas)
Selanjutnya, kami akan menjelaskan mengapa setiap efek samping terjadi dan memberi panduan untuk menghindari atau menguranginya.
1. Mulut kering
Mulut kering adalah efek samping paling umum dari tiotropium. Tiotropium memblokir reseptor muskarinik di kelenjar air liur, yang mengurangi produksi air liur. Penurunan aliran air liur menyebabkan sensasi kering dan lengket di mulut, kesulitan menelan, dan meningkatkan risiko gigi berlubang.
Bagaimana cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Minum sedikit air secara teratur sepanjang hari.
- Kunyah permen karet bebas gula untuk merangsang produksi air liur.
- Hindari obat kumur berbahan dasar alkohol dan minuman berkafein karena dapat meningkatkan kekeringan mulut.
- Jaga kebersihan mulut yang baik untuk mencegah kerusakan gigi.
2. Radang tenggorokan
Radang tenggorokan terjadi karena serbuk atau kabut yang dihirup dapat mengiritasi selaput mucosa di tenggorokan. Iritasi terjadi ketika partikel halus menempel di tenggorokan alih-alih mencapai paru-paru.
Bagaimana cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Berkumur dengan air setelah setiap inhalasi.
- Hindari menelan air kumur.
- Gunakan perangkat inhaler dengan benar untuk meminimalkan kontak tenggorokan.
- Gunakan humidifier di rumah untuk melembapkan udara jika udara kering.
3. Batuk
Batuk bisa muncul setelah inhalasi karena iritasi saluran udara. Partikel obat dapat merangsang saraf sensorik saluran udara dan menyebabkan refleks batuk yang singkat.
Bagaimana cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Inhalasi sedikit demi sedikit dengan perlahan untuk mengurangi iritasi saluran udara.
- Pastikan perangkat inhaler bersih dan berfungsi dengan baik.
- Hindari menggunakan obat tiotropium segera setelah terpapar udara dingin atau asap.
4. Suara serak
Suara serak disebabkan oleh peradangan ringan atau kekeringan dari pita suara setelah paparan berulang terhadap obat. Kekeringan mengurangi pelumasan pita suara dan memengaruhi produksi suara.
Bagaimana cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Berkumur dengan air setelah inhalasi.
- Minum cukup air sepanjang hari.
- Hindari memaksakan suara dan hindari berteriak.
5. Konstipasi
Konstipasi terjadi karena tiotropium memblokir reseptor muskarinik di usus, yang mengurangi gerakan usus. Aktivitas peristaltik yang berkurang memperlambat waktu transit tinja dan menyebabkan tinja keras serta jarang buang air besar.
Bagaimana cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Makan makanan kaya serat, seperti buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian utuh.
- Minum banyak air setiap hari.
- Melakukan aktivitas fisik secara teratur untuk merangsang pergerakan usus.
- Hindari menggunakan obat yang menyebabkan konstipasi secara tidak perlu, seperti beberapa jenis obat penghilang rasa sakit atau suplemen besi.
6. Sakit kepala
Sakit kepala dapat terjadi karena serapan tiotropium yang ringan oleh seluruh tubuh Anda, yang dapat menyebabkan sedikit dilatasi atau penyempitan pembuluh darah. Dehidrasi yang disebabkan oleh mulut kering juga dapat berkontribusi terhadap sakit kepala.
Bagaimana cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Minum air yang cukup.
- Pastikan teknik inhaler yang benar untuk meminimalkan penyerapan oleh seluruh tubuh.
- Istirahat di lingkungan yang tenang dan sejuk jika sakit kepala muncul.
7. Retensi urin
Retensi urin terjadi karena tiotropium dapat memblokir reseptor muskarinik di dinding kandung kemih dan sfingter urin. Efek ini menyebabkan otot kandung kemih kesulitan untuk berkontraksi dengan baik, yang mengarah pada ketidakmampuan mengosongkan kandung kemih dengan sempurna.
Bagaimana cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Segera beri tahu dokter jika mengalami kesulitan berkemih.
- Hindari menggunakan obat antikolinergik lainnya pada waktu yang sama kecuali disetujui dokter.
- Pantau pengeluaran urin secara teratur, terutama pada pria lanjut usia dengan kelenjar prostat yang membesar.
8. Penglihatan kabur
Penglihatan kabur terjadi jika tiotropium secara tidak sengaja mengenai mata selama inhalasi. Obat ini dapat melebarkan pupil dan menyebabkan gangguan penglihatan sementara.
Bagaimana cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Hindari mengarahkan semprotan inhaler ke arah mata.
- Pastikan mulut perangkat inhaler terpasang dengan baik sebelum inhalasi.
- Berkumur dengan air bersih segera setelah terjadi paparan yang tidak disengaja pada mata.
9. Detak jantung meningkat
Peningkatan detak jantung diakibatkan oleh aksi antikolinergik tiotropium pada reseptor muskarinik di jantung. Efek ini dapat sedikit meningkatkan curah jantung dan menyebabkan palpitasi pada individu yang sensitif.
Bagaimana cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Hindari kafein dan stimulan lainnya.
- Duduk dan beristirahat jika mengalami palpitasi.
10. Kesulitan tidur
Kesulitan tidur dapat terjadi akibat stimulasi ringan pada sistem saraf pusat atau akibat kekeringan mulut atau batuk di malam hari.
Bagaimana cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Gunakan obat tiotropium pada waktu yang sama setiap pagi.
- Hindari mengonsumsi obat ini mendekati waktu tidur.
- Jaga jadwal tidur yang teratur.
11. Reaksi alergi
Reaksi alergi jarang terjadi tetapi dapat menjadi serius. Reaksi ini disebabkan oleh hipersensitivitas sistem kekebalan tubuh terhadap obat atau komponen apa pun dalam perangkat inhaler. Gejalanya dapat termasuk ruam kulit, gatal, pembengkakan, pusing, atau kesulitan bernapas.
Bagaimana cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Berhenti menggunakan obat ini segera jika muncul gejala alergi.
- Segera cari bantuan medis darurat.
- Informasikan kepada dokter tentang alergi yang diketahui sebelum memulai terapi tiotropium.
Tiotropium adalah obat bronkodilator antikolinergik yang bertindak panjang yang menjaga saluran udara tetap terbuka. Obat ini secara signifikan meningkatkan kenyamanan bernapas dan kualitas hidup bagi orang-orang dengan penyakit paru obstruktif kronis dan asma. Namun, tiotropium dapat menyebabkan beberapa efek samping yang terkait dengan aksi antikolinergiknya, yang paling umum adalah mulut kering dan iritasi tenggorokan. Anda perlu menggunakan perangkat inhaler tepat sesuai yang diresepkan, hindari menyemprot dekat mata, dan berkumur setelah setiap pemakaian.
