Pengobatan asma bertujuan untuk menjaga saluran pernapasan tetap tenang dan mengurangi kemungkinan terjadinya serangan asma, bukan hanya mengobati gejala saat muncul. Flixotide adalah salah satu obat inhalasi yang digunakan untuk pengendalian asma jangka panjang. Memahami efek samping dari obat ini membantu Anda menggunakannya dengan aman dan mengenali masalah yang memerlukan perhatian medis.
Cara kerja obat Flixotide (fluticasone)
Flixotide adalah nama dagang untuk fluticasone propionate – suatu obat kortikosteroid inhalasi. Flixotide terutama digunakan sebagai obat pencegahan untuk asma. Obat ini diresepkan untuk asma ringan, sedang, atau berat dan dapat mengurangi kebutuhan untuk mengonsumsi obat kortikosteroid oral pada beberapa orang dengan asma berat.
Flixotide tidak bekerja seperti obat inhalasi penyelamat. Penggunaan secara rutin mengurangi peradangan saluran napas dan membantu mencegah gejala dan eksaserbasi asma. Efek terapeutik umumnya mulai terasa dalam 4–7 hari, jadi Anda tidak boleh mengharapkan perbaikan yang segera saat mengalami serangan asma setelah mengonsumsi dosis.
Kortikosteroid inhalasi adalah salah satu obat anti-inflamasi yang paling efektif untuk asma. Mereka mengurangi gejala, meningkatkan fungsi paru-paru, dan menurunkan risiko eksaserbasi asma, rawat inap, dan kematian terkait asma.
Fluticasone propionate adalah glukokortikoid sintetik yang kuat. Setelah Anda menghirup obat ini, fluticasone bekerja terutama di saluran napas.
Asma melibatkan peradangan, pembengkakan, dan peningkatan sensitivitas dari saluran bronkial. Fluticasone masuk ke dalam sel-sel saluran napas dan mengaktifkan reseptor glukokortikoid. Perubahan yang dihasilkan dalam aktivitas gen mengurangi produksi dan pelepasan zat-zat inflamasi.
Pengurangan peradangan menurunkan pembengkakan saluran napas, produksi mukus, dan hipersensitivitas saluran napas. Seiring waktu, saluran napas menjadi kurang rentan terhadap penyempitan, yang membantu mencegah gejala asma dan eksaserbasi.
Ketika Flixotide digunakan pada dosis yang direkomendasikan, hanya sebagian kecil dari dosis yang dihirup yang menghasilkan paparan kortikosteroid sistemik. Namun, efek sistemik lebih mungkin terjadi dengan dosis tinggi, penggunaan obat yang berkepanjangan, atau ketika Anda mengonsumsi obat lain yang meningkatkan konsentrasi fluticasone.
Efek samping obat Flixotide (fluticasone)
Efek samping dari Flixotide meliputi:
- Kandidiasis mulut dan tenggorokan (sariawan mulut)
- Suara parau
- Pneumonia pada orang dengan penyakit paru obstruktif kronis
- Reaksi hipersensitivitas kulit
- Angioedema dan reaksi alergi berat
- Bronkospasme paradoksikal
- Sindrom Cushing dan ciri-ciri seperti Cushing
- Suppresi adrenal
- Perkembangan yang terhambat pada anak-anak dan remaja
- Kepadatan mineral tulang yang menurun
- Katarak dan glaukoma
- Kenaikan kadar glukosa darah
- Kecemasan dan gangguan tidur
- Perubahan perilaku
- Depresi atau agresi
- Penglihatan kabur
- Dyspepsia
- Mudah memar
- Sakit sendi.
Selanjutnya, kami akan menjelaskan efek samping tersebut dan memberi panduan tentang cara menghindari atau menguranginya.
1. Sariawan mulut
Kandidiasis mulut (sariawan) adalah efek samping khas dari obat kortikosteroid inhalasi. Sejumlah kecil obat sering tertinggal di mulut dan tenggorokan Anda setelah penghirupan. Aktivitas kortikosteroid dapat melemahkan pertahanan imun di area ini, sehingga memungkinkan ragi Candida untuk berkembang biak.
Anda mungkin memperhatikan bercak putih di mulut atau lidah Anda, atau merasakan nyeri, sensasi terbakar, perubahan rasa, atau ketidaknyamanan saat menelan.
Anda dapat mencegah efek samping ini dengan berkumur-kumur dengan air secara menyeluruh dan meludahkannya setelah setiap dosis. Teknik penggunaan inhaler yang baik juga mengurangi deposit obat di mulut dan tenggorokan Anda.
Jika sariawan mulut berkembang, dokter Anda mungkin meresepkan obat antijamur topikal. Anda tidak perlu menghentikan penggunaan obat ketika sariawan terjadi.
2. Suara parau dan perubahan suara
Ini adalah efek samping umum dari Flixotide. Obat ini dapat mengendap di laring dan pita suara, di mana efek kortikosteroid dapat mengubah jaringan dan menyebabkan iritasi atau perubahan fungsi suara.
Untuk mengurangi efek samping ini, Anda harus berkumur setelah penghirupan dan menggunakan perangkat inhaler dengan cara yang benar.
3. Pneumonia pada orang dengan penyakit paru obstruktif kronis
Pneumonia adalah efek samping umum pada orang yang menggunakan fluticasone inhalasi dosis tinggi untuk mengobati penyakit paru obstruktif kronis. Obat kortikosteroid menekan respons inflamasi dan imun di paru-paru, yang dapat memudahkan perkembangan beberapa infeksi pernapasan.
Gejala pneumonia sering mirip dengan eksaserbasi penyakit paru obstruktif kronis, jadi kesulitan bernapas yang memburuk, demam, batuk meningkat, atau perubahan dalam dahak harus dievaluasi secara medis daripada secara otomatis dianggap sebagai bagian dari penyakit paru obstruktif kronis.
Jangan mengurangi atau menghentikan penggunaan obat Flixotide sendiri karena Anda khawatir tentang pneumonia. Dokter Anda akan menentukan apakah Anda memerlukan dosis atau obat lain.
4. Reaksi alergi
Meski Flixotide mengurangi peradangan, dalam kasus yang jarang Anda dapat mengalami reaksi alergi terhadap fluticasone atau eksipien dalam perangkat inhaler.
Reaksi kulit termasuk ruam, gatal, atau gejala hipersensitivitas lainnya. Reaksi yang sangat jarang adalah pembengkakan pada wajah, bibir, mulut, atau tenggorokan, kesulitan bernapas, bronkospasme, atau anafilaksis.
Jika Anda mengalami pembengkakan tiba-tiba pada bibir, lidah, atau tenggorokan, kesulitan bernapas yang parah, pingsan, atau gejala yang memburuk dengan cepat, Anda memerlukan perawatan medis darurat segera.
Flixotide dikontraindikasikan pada orang yang diketahui hipersensitivitas terhadap fluticasone propionate atau salah satu eksipiennya.
5. Bronkospasme paradoksikal
Dalam kasus yang sangat jarang, alih-alih memperbaiki pernapasan, obat inhalasi menyebabkan memburuknya sesak napas atau kesulitan bernapas secara langsung. Reaksi ini disebut bronkospasme paradoksikal.
Peneliti tidak jelas mengenai mekanisme efek samping ini. Iritasi akibat obat yang dihirup atau komponen formulasi mungkin memicu penyempitan saluran napas secara akut pada beberapa orang.
Jika pernapasan Anda tiba-tiba memburuk segera setelah menggunakan Flixotide, jangan menghirup dosis lain untuk mencoba mengatasi reaksi ini. Anda harus segera berhenti menggunakan Flixotide dan menggunakan obat bronkodilator yang bekerja cepat jika perlu. Dokter Anda akan menilai dan memutuskan apakah obat alternatif diperlukan.
6. Suppresi adrenal
Kelenjar adrenal kita memproduksi kortisol – hormon yang membantu tubuh kita merespons stres. Karena fluticasone adalah kortikosteroid, paparan sistemik yang memadai dapat menekan sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal.
Risiko ini jauh lebih rendah dengan obat kortikosteroid inhalasi dibandingkan dengan obat kortikosteroid oral, tetapi penggunaan berkepanjangan dengan dosis tinggi dapat menyebabkan supresi adrenal yang signifikan secara klinis. Anak-anak yang menerima dosis tinggi sangat rentan.
Gejala insufisiensi adrenal yang signifikan termasuk kelelahan yang tidak biasa, merasa lemah, kehilangan nafsu makan, sakit perut, mual, muntah, tekanan darah rendah, atau kadar glukosa darah rendah.
Namun, efek samping ini sangat jarang terjadi.
7. Efek Cushingoid
Paparan kortikosteroid yang berlebih dapat menghasilkan ciri-ciri seperti Cushing, termasuk perubahan dalam distribusi lemak tubuh, pembulatan wajah, dan perubahan fisik lainnya yang terkait dengan aktivitas glukokortikoid yang berlebihan.
Efek samping ini sangat jarang. Risiko ini terutama terkait dengan dosis tinggi dan penggunaan obat yang berkepanjangan. Fluticasone umumnya menghasilkan paparan kortikosteroid sistemik yang jauh lebih sedikit dibandingkan dengan obat kortikosteroid oral.
8. Efek pada pertumbuhan anak
Obat kortikosteroid inhalasi dapat mempengaruhi pertumbuhan ketika paparan sistemik menjadi cukup untuk memengaruhi jalur kortikosteroid normal tubuh. Efek samping ini sangat jarang. Namun, risikonya meningkat ketika anak-anak menerima dosis tinggi dalam waktu lama.
9. Kepadatan mineral tulang yang menurun
Paparan jangka panjang terhadap kortikosteroid dapat mengganggu pembentukan tulang dan metabolisme kalsium. Akibatnya, perawatan yang berkepanjangan dengan kortikosteroid inhalasi dosis tinggi dapat berkontribusi pada penurunan kepadatan mineral tulang.
Efek samping ini sangat jarang, tetapi risikonya lebih besar dengan dosis tinggi, perawatan yang lebih lama, dan faktor risiko tambahan untuk osteoporosis.
10. Katarak dan glaukoma
Paparan jangka panjang terhadap kortikosteroid dapat mempengaruhi mata. Katarak dapat berkembang ketika terjadi perubahan pada lensa, sementara glaukoma dapat terjadi ketika paparan kortikosteroid berkontribusi terhadap peningkatan tekanan intraokular pada orang yang rentan.
Efek samping ini sangat jarang, tetapi risikonya meningkat dengan penggunaan obat yang berkepanjangan dan paparan kortikosteroid sistemik yang tinggi.
11. Kenaikan kadar glukosa darah
Obat kortikosteroid dapat meningkatkan produksi glukosa dan mengurangi sensitivitas insulin. Meskipun fluticasone inhalasi menghasilkan paparan sistemik yang jauh lebih sedikit dibandingkan dengan obat kortikosteroid oral, paparan sistemik yang cukup tinggi sesekali memengaruhi kadar glukosa darah.
Namun, efek samping ini sangat jarang terjadi.
12. Efek psikologis dan perilaku
Kortikosteroid dapat mempengaruhi sistem saraf pusat. Dengan obat kortikosteroid inhalasi, paparan sistemik jauh lebih rendah dibandingkan dengan obat kortikosteroid oral, tetapi efek psikologis atau perilaku dapat terjadi sesekali, terutama pada dosis tinggi.
Efek yang dilaporkan termasuk kecemasan, gangguan tidur, hiperaktivitas, dan ketidakstabilan emosi, terutama pada anak-anak. Depresi dan agresi juga telah dilaporkan, tetapi sangat jarang.
13. Mudah memar
Kortikosteroid dapat membuat kulit dan pembuluh darah kecil lebih rapuh, sehingga mudah memar. Efek ini lebih mungkin terjadi ketika paparan kortikosteroid sistemik lebih tinggi atau penggunaan obat yang berkepanjangan.
14. Sakit sendi
Dalam kasus yang sangat jarang, sakit sendi telah dilaporkan terjadi dengan penggunaan obat Flixotide.
Sakit sendi yang persisten atau berat harus dievaluasi daripada secara otomatis dianggap sebagai akibat Flixotide, terutama jika Anda memiliki gejala lain atau kondisi medis lain yang bisa menjelaskan rasa sakit tersebut.
Secara ringkas, Flixotide (fluticasone) dapat menyebabkan efek samping, tetapi manfaat dari obat ini lebih besar dibandingkan risikonya. Efek samping yang paling umum mempengaruhi mulut dan tenggorokan, seperti sariawan mulut dan suara parau. Efek samping serius yang mempengaruhi seluruh tubuh umumnya terkait dengan dosis yang lebih tinggi dan penggunaan obat jangka panjang dan diklasifikasikan sebagai sangat jarang.
