Kadang-kadang, tubuh kita menghasilkan gejala yang tampak tidak berhubungan pada awalnya. Kram kaki atau kram betis adalah masalah otot yang sederhana, sementara penglihatan kabur biasanya menunjuk pada gangguan mata. Namun, ketika kram kaki dan penglihatan kabur terjadi bersamaan, kadang-kadang ini adalah tanda masalah yang mempengaruhi kadar glukosa darah, cairan tubuh dan mineral, sistem saraf, atau keseimbangan hormon. Dalam beberapa situasi, kedua gejala ini juga dapat menandakan keadaan darurat medis.
Kram kaki adalah pengeratan otot yang tiba-tiba dan tidak disadari, umumnya terjadi di betis, kaki, atau paha. Kram bisa sangat menyakitkan dan biasanya berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Dehidrasi, olahraga berat, penggunaan otot yang berkepanjangan, beberapa obat, kehamilan, dan beberapa kondisi medis dapat berkontribusi pada kram kaki.
Penglihatan kabur berarti bahwa objek tidak tampak sejelas atau seakurat biasanya. Salah satu atau kedua mata bisa kabur, tiba-tiba atau bertahap. Penyebabnya berkisar dari perubahan sementara dalam kadar glukosa darah dan mata kering hingga penyakit retina, peradangan saraf optik, gangguan neurologis, dan masalah peredaran darah.
Kondisi yang dapat menyebabkan kram kaki dan penglihatan kabur bersamaan
1. Diabetes dan kadar glukosa darah tinggi
Diabetes adalah salah satu kondisi yang paling penting untuk dipertimbangkan ketika gejala kaki dan penglihatan kabur terjadi bersamaan.
Diabetes berkembang ketika kadar glukosa darah menjadi terlalu tinggi karena tubuh tidak memproduksi cukup insulin, atau tidak merespons insulin dengan normal, atau keduanya. Diabetes tipe-1 terutama disebabkan oleh serangan sistem kekebalan pada sel-sel yang memproduksi insulin. Diabetes tipe-2 sebagian besar berkembang dari resistensi insulin yang dipadukan dengan produksi insulin yang tidak memadai.
Kadar glukosa darah yang tinggi bisa menyebabkan penglihatan kabur sementara karena perubahan kadar glukosa mengubah keseimbangan cairan dan menyebabkan pembengkakan pada jaringan yang terlibat dalam fokus mata. Kadar glukosa darah yang tinggi secara terus-menerus dapat merusak pembuluh darah kecil yang mensuplai retina, menghasilkan retinopati diabetik dan edema makula diabetik, keduanya dapat mengganggu penglihatan.
Diabetes juga dapat merusak saraf di kaki. Kadar glukosa darah yang tinggi dan lemak darah yang abnormal dapat melukai saraf dan pembuluh darah kecil yang memberi nutrisi pada saraf. Neuropati perifer diabetik dapat menyebabkan sensasi kesemutan, mati rasa, nyeri, kelemahan, dan sensasi abnormal lainnya di kaki dan kaki. Disfungsi saraf dan otot dapat berkontribusi pada gejala kaki yang tidak nyaman, termasuk kram pada beberapa orang.
Diabetes juga membutuhkan perhatian khusus ketika penglihatan kabur disertai dengan rasa haus yang meningkat, sering buang air kecil, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kelelahan, mati rasa, sensasi kesemutan, atau luka yang sembuh lambat.
2. Kadar glukosa darah rendah
Kadar glukosa darah rendah juga dapat menghasilkan penglihatan kabur, terutama pada orang yang mengonsumsi insulin atau beberapa obat untuk mengobati diabetes.
Kadar glukosa darah rendah terjadi ketika jumlah glukosa yang tersedia dalam aliran darah turun terlalu rendah untuk kebutuhan tubuh. Mengambil terlalu banyak insulin, mengonsumsi beberapa obat penurun glukosa, berolahraga lebih dari biasanya tanpa menyesuaikan makanan atau pengobatan, minum alkohol tanpa makan yang cukup, atau tidak makan cukup dapat berkontribusi pada kadar glukosa darah rendah. Penyakit hati atau ginjal yang parah dan beberapa gangguan hormon juga dapat menyebabkan kadar glukosa darah rendah pada orang yang tidak menderita diabetes.
Penglihatan kabur atau penglihatan ganda adalah gejala yang diakui dari kadar glukosa darah rendah. Gejala lainnya termasuk gemetar, berkeringat, lapar, merasa lemah, sakit kepala, detak jantung yang cepat, kebingungan, dan perilaku yang tidak biasa.
Kram kaki bukanlah gejala khas dari kadar glukosa darah rendah. Namun, seseorang yang mengalami kelemahan, aktivitas otot yang abnormal, dehidrasi, atau gangguan metabolisme lainnya selama episode kadar glukosa darah rendah mungkin menggambarkan ketidaknyamanan kaki sebagai kram. Oleh karena itu, kram kaki yang terjadi berulang kali bersamaan dengan episode penglihatan kabur harus memicu penilaian kadar glukosa darah daripada dianggap sebagai masalah otot yang terisolasi.
Kadar glukosa darah yang sangat rendah dapat menyebabkan kejang, kehilangan kesadaran, koma, dan cedera otak.
3. Dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit
Hilangnya cairan dan mineral tubuh dapat menghasilkan kram otot dan, dalam beberapa keadaan, gangguan penglihatan pada saat yang sama.
Elektrolit seperti natrium, kalium, kalsium, dan magnesium membantu mengatur sinyal saraf, kontraksi otot, dan keseimbangan cairan. Ketidakseimbangan elektrolit dapat menyebabkan kram otot, kejang, kelemahan, mati rasa, atau sensasi kesemutan. Dehidrasi yang disebabkan oleh berkeringat, muntah, diare, demam, asupan cairan yang tidak memadai, atau aktivitas fisik yang intens dapat berkontribusi pada kelainan elektrolit. Penyakit ginjal dan beberapa penyakit lainnya juga dapat mengganggu kadar elektrolit.
Dehidrasi dapat menurunkan volume darah dan tekanan darah. Penurunan tekanan darah yang signifikan dapat menyebabkan pusing, ringan kepala, kelemahan, atau penglihatan kabur yang sementara, terutama ketika Anda berdiri tiba-tiba.
Diuretik, yang merupakan obat yang meningkatkan produksi urine, kadang-kadang dapat berkontribusi pada kram kaki dengan mengubah kadar cairan atau elektrolit. Beberapa obat lainnya juga dapat meningkatkan risiko kram.
Kombinasi kram kaki dan penglihatan kabur menjadi lebih mengkhawatirkan ketika Anda juga mengalami rasa haus yang intens, sedikit urine, muntah, diare, berkeringat berat, detak jantung yang cepat, pingsan, kebingungan, atau kelemahan yang jelas.
4. Sklerosis ganda dan penyakit demielinasi lainnya
Penyakit neurologis kadang-kadang dapat menghasilkan aktivitas otot kaki yang abnormal dan gejala visual.
Sklerosis ganda adalah penyakit yang dimediasi oleh sistem kekebalan di mana sistem kekebalan menyerang mielin – pelindung yang mengelilingi serat saraf di otak dan sumsum tulang belakang. Kerusakan pada jalur saraf dapat mengganggu gerakan, sensasi, koordinasi, dan penglihatan.
Orang dengan sklerosis ganda dapat mengalami kekakuan otot dan kejang di kaki. Masalah penglihatan dapat terjadi ketika sklerosis ganda mempengaruhi saraf optik atau jalur yang bertanggung jawab untuk pergerakan mata. Neuritis optik – peradangan pada saraf optik – dapat menyebabkan penglihatan kabur atau berkurang, seringkali pada satu mata, kadang disertai nyeri saat menggerakkan mata.
Kram kaki saja bukan fitur diagnostik khas dari sklerosis ganda. Gejala neurologis yang lebih khas adalah kejang otot, kekakuan otot, kelemahan, mati rasa, masalah keseimbangan, kesulitan berjalan, atau perubahan neurologis lainnya selain gejala visual.
Penyakit neurologis inflamasi lainnya – gangguan spektrum neuromyelitis optica – dapat mempengaruhi saraf optik dan sumsum tulang belakang. Penyakit ini dapat menyebabkan penglihatan kabur atau hilangnya penglihatan, kelemahan atau mati rasa di kaki, dan kejang otot yang menyakitkan.
5. Penyakit Graves dan gangguan tiroid
Penyakit Graves adalah gangguan autoimun di mana sistem kekebalan merangsang kelenjar tiroid untuk memproduksi hormon tiroid yang berlebihan. Hormon tiroid yang berlebihan mempercepat banyak proses tubuh dan dapat menyebabkan kelemahan otot, kelelahan, berkeringat, tremor, detak jantung yang cepat, penurunan berat badan, dan intoleransi panas.
Penyakit Graves juga dapat menyebabkan penyakit mata tiroid. Sistem kekebalan menyerang jaringan dan otot di sekitar mata, yang dapat menyebabkan tekanan pada mata, iritasi, mata yang melotot, sensitivitas terhadap cahaya, penglihatan kabur, atau penglihatan ganda.
Masalah otot yang terkait dengan hormon tiroid yang berlebihan dapat berkontribusi pada ketidaknyamanan kaki dan fungsi otot yang abnormal. Seseorang dengan penyakit Graves yang mengalami gejala otot bersamaan dengan penglihatan kabur mungkin memiliki dua manifestasi dari gangguan tiroid autoimun yang sama.
6. Stroke dan masalah neurologis mendesak lainnya
Penglihatan kabur yang tiba-tiba disertai dengan gejala kaki baru kadang-kadang menunjukkan masalah dengan aliran darah ke otak.
Stroke dapat menyebabkan kesulitan melihat secara tiba-tiba, kelemahan atau mati rasa mendadak pada wajah, lengan, atau kaki, kesulitan tiba-tiba dalam berjalan, pusing, kehilangan keseimbangan, kebingungan, masalah bicara, atau sakit kepala yang parah.
Kram otot yang sebenarnya sendiri bukanlah gejala khas dari stroke. Namun, orang kadang-kadang dapat menggambarkan sensasi kaki yang tidak biasa, kekakuan otot, kelemahan otot, atau aktivitas otot yang abnormal sebagai kram. Pembedaan ini penting karena perubahan penglihatan yang tiba-tiba bersama dengan gejala kaki neurologis baru memerlukan penilaian darurat.
Jangan menunggu gejala hilang ketika penglihatan kabur tiba-tiba terjadi bersamaan dengan kelemahan atau mati rasa kaki, wajah yang terkulai, kesulitan berbicara, ketidakseimbangan yang parah, atau sakit kepala yang parah mendadak. Pengobatan stroke yang benar bersifat mendesak.
Apa yang perlu Anda lakukan ketika kram kaki dan penglihatan kabur terjadi bersamaan
Tanggapan yang tepat sangat tergantung pada seberapa cepat gejala muncul dan gejala lain yang ada.
Cari perawatan medis darurat segera ketika penglihatan kabur mulai tiba-tiba, terutama ketika Anda juga mengalami kelemahan atau mati rasa di satu sisi tubuh, wajah yang terkulai, kesulitan berbicara, pusing parah, kehilangan koordinasi, kesulitan berjalan, kebingungan, atau sakit kepala yang parah mendadak.
Anda juga harus mencari perhatian medis mendesak untuk kehilangan penglihatan yang parah atau persisten, nyeri mata yang parah, pingsan, kebingungan, kejang, atau ketidakmampuan untuk tetap terjaga.
Jika Anda menderita diabetes, periksa kadar glukosa darah Anda ketika penglihatan kabur muncul. Ketika kadar glukosa darah Anda rendah, ikuti rencana pengobatan yang diberikan oleh dokter Anda. Seseorang dengan kadar glukosa darah yang sangat rendah yang tidak dapat menelan dengan aman, kehilangan kesadaran, atau tidak dapat dibangunkan memerlukan perawatan medis darurat.
Ketika gejala ringan dan tidak ada tanda peringatan darurat, hentikan aktivitas berat dan duduk atau berbaring di tempat yang aman. Selama kram kaki biasa, regangkan dan pijat otot yang terkena dengan lembut. Berdiri dan menempatkan beban pada kaki yang terkena juga dapat membantu beberapa kram terselesaikan.
Asupan cairan yang cukup sangat penting, terutama setelah berolahraga, berkeringat berat, muntah, atau diare. Jangan menganggap bahwa mengonsumsi banyak garam, kalium, magnesium, atau suplemen lainnya adalah hal yang tepat, karena jumlah yang berlebihan juga dapat berbahaya.
Aturlah janji medis ketika kedua gejala ini kambuh, ketika kram sering atau parah, ketika kram mengganggu tidur, atau ketika Anda mengalami pembengkakan kaki, mati rasa, kelemahan, atau perubahan penglihatan yang persisten.
Catat kapan gejala terjadi. Catat apakah penglihatan kabur terjadi pada satu mata atau kedua mata, berapa lama perubahan penglihatan berlangsung, apakah kram terjadi saat berolahraga atau saat istirahat, obat apa yang Anda konsumsi, apa yang Anda makan dan minum, dan apakah gejala tersebut terkait dengan perubahan kadar glukosa darah.
