Bergetar pada kelopak mata setelah malam yang tidak nyenyak biasanya tidak berbahaya, dan kram betis yang sesekali juga sangat umum. Namun, ketika kontraksi otot terjadi pada betis dan di sekitar mata berulang kali atau secara bersamaan, penyebabnya biasanya adalah dehidrasi, kelelahan, stres, konsumsi kafein berlebihan, aktivitas fisik yang berat, atau ketidakseimbangan mineral dalam darah. Kondisi ini dapat memengaruhi aktivitas otot dan saraf. Kurang umum, kedua gejala ini dapat menunjukkan adanya gangguan tiroid, gangguan saraf atau otot, atau masalah medis lain yang perlu dinilai.
Kram betis adalah pengerutan tiba-tiba, tidak disengaja, dan biasanya menyakitkan pada otot betis. Kram kaki umumnya terjadi di betis, terutama saat malam hari, selama berolahraga, atau segera setelah berolahraga. Dehidrasi, penggunaan otot yang berlebihan, otot yang tegang, dan abnormalitas mineral seperti kalium, magnesium, dan kalsium meningkatkan kemungkinan terjadinya kram.
Kedutan mata adalah gerakan tidak disengaja dari kelopak mata atau otot di sekitar mata. Jenis kedutan mata yang disebut myokimia menghasilkan gerakan bergetar kecil dan biasanya hanya memengaruhi satu mata pada satu waktu. Kelelahan, stres, kafein berlebihan, nikotin, ketegangan mata, cahaya terang, dan iritasi mata dapat memicu atau memperburuk gerakan ini.
Kram betis dan kedutan kelopak mata tidak selalu memiliki penyebab yang sama. Anda bisa mengalami kedutan kelopak mata yang tidak berbahaya akibat kelelahan sambil mengalami kram betis yang tidak terkait setelah berolahraga. Namun, kedua gejala tersebut lebih mungkin memiliki penyebab yang sama ketika terjadi secara sering, atau terjadi bersamaan dengan gejala lain seperti sensasi lemah, sensasi kesemutan, tremor, perubahan kebiasaan buang air besar, perubahan berat badan, atau detak jantung yang tidak normal.
Kondisi yang menyebabkan kram betis dan kedutan mata bersama-sama
1. Magnesium rendah
Magnesium rendah dalam darah adalah penyebab umum kram otot bersamaan dengan kedutan mata. Magnesium membantu mengatur sinyal saraf dan kontraksi otot. Ketika kadar magnesium menurun secara signifikan, saraf dan otot menjadi sangat mudah terangsang, yang menghasilkan kram, kejang otot, tremor, dan kedutan.
Anda dapat mengalami magnesium rendah karena diare atau muntah yang berkepanjangan, penyerapan yang buruk dari saluran pencernaan, konsumsi alkohol yang berat, obat-obatan tertentu, diabetes, atau kehilangan magnesium yang berlebihan melalui ginjal. Obat diuretik dan beberapa obat lainnya dapat berkontribusi pada kehilangan magnesium. Magnesium rendah juga dapat terjadi bersamaan dengan kalium rendah atau kalsium rendah, yang membuat gejala otot menjadi lebih nyata.
Diagnosis: Dokter biasanya memerintahkan tes darah untuk mengukur kadar magnesium. Kadar kalium dan kalsium sering diperiksa pada saat yang sama karena beberapa abnormalitas mineral bisa terjadi bersamaan. Tes tambahan mungkin diperlukan untuk mengetahui mengapa kadar magnesium rendah.
Pengobatan adalah mengoreksi kekurangan magnesium dan menangani penyebab yang mendasarinya. Kekurangan ringan atau persisten dapat diobati dengan magnesium oral. Kekurangan parah atau gejala berat mungkin memerlukan magnesium melalui vena atau otot di bawah pengawasan medis. Fungsi ginjal penting saat mengganti magnesium, karena kelebihan magnesium dapat menumpuk ketika ginjal tidak berfungsi dengan baik.
2. Kalsium rendah
Kalsium rendah dalam darah dapat meningkatkan rangsangan saraf dan otot. Kram otot, kejang yang menyakitkan, kekakuan otot, sensasi kesemutan, dan kedutan dapat terjadi. Kedutan kelopak mata atau otot wajah dapat muncul sebagai bagian dari iritabilitas neuromuskular umum.
Kalsium rendah dapat disebabkan oleh gangguan kelenjar paratiroid, kekurangan vitamin, penyakit ginjal, masalah penyerapan kalsium, atau obat-obatan tertentu. Kekurangan magnesium juga dapat mengganggu pengaturan kalsium yang normal, sehingga kedua abnormalitas ini mungkin hadir pada saat yang sama.
Diagnosis: Pengujian darah digunakan untuk mengukur kalsium. Seorang profesional kesehatan juga dapat memeriksa magnesium, kadar vitamin, fungsi ginjal, dan hormon paratiroid tergantung pada penyebab yang dicurigai.
Pengobatan tergantung pada masalah yang mendasarinya. Suplementasi kalsium dan vitamin mungkin cocok untuk beberapa orang. Kekurangan yang lebih parah mungkin memerlukan pengobatan di bawah pengawasan medis. Mengoreksi kekurangan magnesium yang terkait atau merawat penyakit ginjal atau paratiroid juga mungkin diperlukan.
3. Kalium rendah
Kalium rendah dapat mengganggu aktivitas listrik normal dalam otot dan saraf. Penurunan ringan kadar kalium dalam darah mungkin menyebabkan sedikit gejala, sedangkan penurunan yang lebih signifikan dapat menyebabkan kelemahan otot, kram, kedutan, dan dalam kasus parah, kelumpuhan. Irama jantung yang tidak normal juga bisa terjadi.
Muntah, diare, beberapa obat diuretik, dan beberapa gangguan yang mempengaruhi hormon dari kelenjar adrenal dapat menurunkan kalium. Kehilangan kalium juga dapat terjadi bersamaan dengan kekurangan magnesium.
Diagnosis: Tes darah digunakan untuk mengukur kadar kalium. Seorang profesional kesehatan dapat menggunakan elektrokardiogram untuk melihat efek pada jantung dan mungkin memeriksa kadar kalium dalam urine ketika alasan untuk kadar rendah tidak jelas.
Pengobatan adalah mengembalikan kadar kalium ketika diperlukan dan mengoreksi penyebab kehilangan kalium. Tergantung pada tingkat keparahan, kalium dapat diberikan secara oral atau melalui vena di setting medis. Anda tidak boleh mengonsumsi dosis kalium yang besar sendiri karena kelebihan kalium juga dapat berbahaya, terutama saat fungsi ginjal terganggu.
4. Dehidrasi dan berkeringat berlebihan
Dehidrasi dapat berkontribusi pada kram betis karena kehilangan cairan dapat disertai dengan perubahan konsentrasi elektrolit yang terlibat dalam kontraksi otot. Latihan berat, cuaca panas, berkeringat berkepanjangan, muntah, atau diare meningkatkan risiko dehidrasi.
Dehidrasi tidak selalu secara langsung menyebabkan kedutan kelopak mata. Namun, kehilangan cairan, kelelahan, stres fisik, gangguan tidur, dan ketidakseimbangan mineral yang menyertainya dapat membuat kram otot dan kedutan kelopak mata terjadi secara bersamaan. Kedutan kelopak mata biasanya terkait dengan kelelahan dan stres.
Pengobatan: Menggantikan cairan yang hilang sangat penting. Ketika kehilangan elektrolit yang signifikan terjadi, Anda mungkin memerlukan larutan rehidrasi oral yang seimbang dengan tepat atau pengobatan medis daripada hanya air biasa. Merawat muntah yang berkelanjutan, diare, paparan panas, atau sumber kehilangan cairan lainnya juga penting.
5. Sindrom faskikulasi jinak
Sindrom faskikulasi jinak adalah kondisi di mana kedutan otot berulang terjadi tanpa adanya penyakit neurologis serius yang mendasarinya. Kedutan biasanya terjadi di betis, paha, kelopak mata, lengan, dan tangan. Beberapa orang juga mengalami kram otot – kombinasi ini kadang disebut sindrom kram-faskikulasi.
Penyebab sindrom faskikulasi jinak belum sepenuhnya dipahami. Saraf perifer yang terlalu aktif menghasilkan kontraksi otot yang tidak disengaja. Stres, kecemasan, kurang tidur, kafein, konsumsi alkohol, olahraga yang berat, dan beberapa infeksi berhubungan dengan peningkatan kedutan. Hiperparatiroidisme juga dapat terkait dengan faskikulasi otot.
Diagnosis: Tidak ada satu tes darahpun yang mengonfirmasi sindrom faskikulasi jinak. Seorang ahli saraf umumnya mempertimbangkan pola gejala dan melakukan pemeriksaan neurologis. Elektromiografi, tes darah seperti kalsium dan tes tiroid, dan kadang-kadang pencitraan otak atau sumsum tulang belakang dapat digunakan untuk mengecualikan gangguan lain.
Biasanya tidak ada metode pengobatan spesifik ketika sindrom faskikulasi jinak terkonfirmasi. Mengurangi kafein, mengelola stres, mendapatkan tidur yang cukup, dan menghindari kelelahan fisik yang berlebihan dapat mengurangi gejala.
6. Hiperfungsi tiroid
Kelenjar tiroid yang terlalu aktif dapat membuat sistem saraf dan otot lebih mudah terangsang. Orang dengan hiperfungsi tiroid dapat mengalami tremor, kelemahan otot, kecemasan, kesulitan tidur, berkeringat, intoleransi panas, palpitasi, dan penurunan berat badan. Kedutan otot juga dapat terjadi.
Dalam kasus seperti itu, kram betis dan kedutan kelopak mata dapat terjadi karena peningkatan aktivitas hormon tiroid memengaruhi otot dan sistem saraf. Anda mungkin juga tidur dengan buruk atau mengalami kecemasan, yang dapat memperburuk kedutan kelopak mata.
Penyebab umum hiperfungsi tiroid termasuk penyakit Graves, nodus tiroid yang terlalu aktif, peradangan tiroid, kelebihan yodium, dan kelebihan obat hormon tiroid.
Diagnosis: Hiperfungsi tiroid biasanya didiagnosis dengan tes darah yang mengukur hormon perangsang tiroid (TSH) dan hormon tiroid (T4 bebas dan terkadang T3). Kadar TSH yang rendah dengan kadar T4 dan/atau T3 yang meningkat biasanya mengonfirmasi hiperfungsi tiroid, sementara tes tambahan seperti antibodi tiroid atau pemindaian penyerapan yodium radioaktif dapat membantu menentukan penyebabnya.
Pengobatan tergantung pada penyebab, tingkat keparahan, usia, kondisi medis lainnya, dan faktor individu lainnya. Pilihan pengobatan termasuk obat yang mengurangi produksi hormon tiroid, obat yang mengendalikan gejala seperti tremor dan detak jantung cepat, pengobatan dengan yodium radioaktif, atau operasi tiroid.
7. Gangguan saraf perifer
Kerusakan pada saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang dapat menyebabkan kram otot dan kedutan otot yang terlihat. Neuropati perifer juga dapat menyebabkan mati rasa, sensasi kesemutan, nyeri, sensasi lemah, atau hilangnya refleks.
Diabetes adalah salah satu penyebab umum neuropati perifer, meski banyak kondisi lainnya, obat-obatan, masalah nutrisi, racun, infeksi, dan gangguan herediter dapat memengaruhi saraf perifer. Gangguan saraf perifer yang mempengaruhi kaki dapat menjelaskan kram betis dan kedutan, sedangkan kedutan kelopak mata mungkin muncul terpisah dari keasyikan saraf umum atau pemicu lainnya. Neuropati perifer tunggal biasanya tidak menjelaskan setiap kasus kedutan kelopak mata, sehingga dokter melihat gejala dan tanda neurologis secara keseluruhan ketimbang mengasumsikan satu diagnosis.
Diagnosis: Evaluasi dapat mencakup pemeriksaan neurologis, tes darah, dan tes saraf atau otot. Elektromiografi dan pengujian konduksi saraf membantu menentukan apakah saraf atau otot terpengaruh.
8. Penyakit neuron motorik
Penyakit neuron motorik adalah penyebab yang tidak umum tetapi penting untuk dipertimbangkan ketika kedutan otot dan kram terjadi bersamaan dengan kelemahan progresif. Neuron motorik adalah sel saraf yang mengontrol otot sukarela. Ketika penyakit merusak sel saraf ini, otot yang terkena dapat mengalami faskikulasi, kejang, kram, kelemahan, dan penurunan massa otot.
Kehadiran kedutan kelopak mata saja tidak berarti Anda menderita penyakit neuron motorik. Kedutan kelopak mata biasa sangat umum dan biasanya tidak berbahaya. Kekhawatiran semakin besar ketika kedutan terjadi bersamaan dengan kelemahan progresif, penurunan massa otot, kesulitan berjalan, masalah memegang benda, kesulitan berbicara atau menelan, atau masalah bernapas.
Diagnosis: Tidak ada satu tes yang mengonfirmasi penyakit neuron motorik. Seorang ahli saraf akan mengevaluasi riwayat medis dan melakukan pemeriksaan neurologis berulang. Tes darah dan pencitraan membantu mengecualikan kondisi lain. Elektromiografi dan studi konduksi saraf biasanya digunakan sebagai bagian dari evaluasi.
9. Obat-obatan dan faktor gaya hidup juga bisa terlibat
Anda harus mempertimbangkan obat-obatan dan zat-zat ketika kram betis dan kedutan mata dimulai bersamaan. Beberapa obat dapat berkontribusi pada kram otot, termasuk obat diuretik dan beberapa obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah, asma, masalah kolesterol, kanker, dan gangguan neurologis. Zat perangsang seperti kafein, nikotin, dan beberapa dekongestan juga dapat mendorong kedutan.
Jangan berhenti mengonsumsi obat yang diresepkan sendiri. Seorang profesional kesehatan dapat meninjau daftar obat dan menentukan apakah ada obat, dosis, interaksi, atau gangguan elektrolit yang mungkin berkontribusi pada kedua gejala ini.
