Bagaimana kanker prostat didiagnosis?

Ketika dokter Anda curiga Anda mungkin menderita kanker prostat, dokter akan melakukan tes untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menilai sejauh mana penyakit tersebut. Dalam artikel ini, Anda akan belajar tentang proses diagnosis kanker prostat.

Diagnosis kanker prostat

Penyaringan untuk kanker prostat

Pemeriksaan pria sehat tanpa gejala untuk kanker prostat masih kontroversial. Terdapat beberapa ketidaksetujuan di antara organisasi medis mengenai apakah manfaat pemeriksaan lebih besar dibandingkan risiko yang mungkin timbul.

Kebanyakan organisasi medis menganjurkan pria berusia 50 tahun untuk berdiskusi tentang pro dan kontra penyaringan kanker prostat dengan dokter mereka. Diskusi tersebut harus mencakup tinjauan terhadap faktor risiko Anda dan kebutuhan Anda mengenai penyaringan.

Anda mungkin mempertimbangkan untuk memulai diskusi lebih awal jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker prostat atau memiliki faktor risiko lain.

Tes penyaringan prostat mungkin termasuk:

• Pemeriksaan rektal digital (DRE). Selama DRE, dokter Anda memasukkan jari yang telah diberi sarung tangan dan dilumasi ke dalam rektum Anda untuk memeriksa prostat Anda. Prostat berada di samping rektum. Jika dokter menemukan ketidaknormalan dalam tekstur, bentuk, atau ukuran kelenjar prostat, Anda mungkin perlu tes lanjutan.
• Tes antigen spesifik prostat (PSA). Sampel darah diambil dari vena di lengan Anda dan dianalisis untuk PSA. PSA adalah zat yang diproduksi secara alami oleh kelenjar prostat Anda. Normal jika terdapat sejumlah kecil PSA di dalam aliran darah. Namun, jika ditemukan kadar PSA yang lebih tinggi dari biasanya, itu mungkin menunjukkan infeksi prostat, peradangan, pembesaran, atau kanker.

Mendiagnosis kanker prostat

Jika penyaringan kanker prostat mendeteksi ketidaknormalan, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes lebih lanjut untuk menentukan apakah Anda menderita kanker prostat atau tidak, seperti:

• Ultrasonografi. Selama ultrasonografi transrektal, sebuah probe kecil, kira-kira sebesar dan berbentuk cerutu, dimasukkan ke dalam rektum Anda. Probe menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar kelenjar prostat Anda.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Dalam beberapa situasi, dokter Anda mungkin merekomendasikan pemindaian MRI prostat untuk menghasilkan gambar yang lebih detail. Gambar MRI dapat membantu dokter merencanakan prosedur untuk mengangkat sampel jaringan prostat.
• Mengumpulkan sampel jaringan prostat. Untuk menentukan apakah ada sel kanker di kelenjar prostat atau tidak, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur untuk mengumpulkan sampel sel dari prostat Anda (biopsi prostat). Biopsi prostat sering dilakukan menggunakan jarum tipis yang dimasukkan ke dalam prostat untuk mengambil jaringan. Sampel jaringan dianalisis di laboratorium untuk menentukan apakah sel kanker ada atau tidak.

Menentukan apakah kanker prostat agresif

Ketika biopsi mengkonfirmasi adanya kanker, langkah berikutnya adalah menentukan tingkat agresivitas (grade) sel kanker. Seorang dokter di laboratorium memeriksa sampel sel kanker Anda untuk menentukan seberapa besar sel kanker berbeda dari sel sehat. Semakin tinggi grade, semakin agresif kanker tersebut dan semakin mungkin untuk menyebar dengan cepat.

Teknik yang digunakan untuk menentukan agresivitas kanker meliputi:

• Skor Gleason. Skala yang paling umum digunakan untuk mengevaluasi grade sel kanker prostat disebut skor Gleason. Skor Gleason menggabungkan dua angka dan dapat berkisar dari 2 (kanker non-agresif) hingga 10 (kanker sangat agresif). Sebagian besar skor Gleason yang digunakan untuk menilai sampel biopsi prostat berkisar antara 6 hingga 10. Skor 6 menunjukkan kanker prostat dengan grade rendah. Skor 7 menunjukkan kanker prostat dengan grade sedang. Skor antara 8 hingga 10 menunjukkan kanker dengan grade tinggi.
• Pemeriksaan genomik. Pemeriksaan genomik menganalisis sel kanker prostat Anda untuk menentukan mutasi gen mana yang ada. Jenis tes ini dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang prognosis Anda. Namun, belum jelas siapa yang paling diuntungkan dari informasi ini, sehingga tes tidak digunakan secara luas. Tes genomik tidak diperlukan untuk setiap orang dengan kanker prostat, tetapi mungkin memberikan informasi lebih lanjut untuk pengambilan keputusan pengobatan dalam situasi tertentu.

Menentukan apakah kanker telah menyebar atau tidak

Setelah diagnosis kanker prostat dikonfirmasi, dokter Anda bekerja untuk menentukan sejauh mana (stadium) kanker tersebut. Jika dokter mencurigai kanker mungkin telah menyebar di luar prostat Anda, satu atau lebih tes pencitraan berikut mungkin direkomendasikan:

• Pemindaian tulang
• Ultrasonografi
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT)
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
• Pemindaian positron emission tomography (PET)

Dokter Anda akan membantu menentukan tes mana yang paling tepat untuk situasi individual Anda.

Dokter Anda menggunakan informasi dari tes ini untuk memberikan tahap kanker Anda. Stadium kanker prostat ditunjukkan dengan angka Romawi yang berkisar dari I hingga IV. Stadium terendah menunjukkan kanker terlokalisasi di prostat. Pada stadium IV, kanker telah tumbuh di luar prostat dan mungkin telah menyebar ke area tubuh lainnya.