Bilirubin adalah bagian dari empedu, yang diproduksi di hati dan disimpan di kantong empedu. Tingkat bilirubin dalam tubuh memberikan wawasan mengenai fungsi hati dan kesehatan secara keseluruhan. Tes bilirubin adalah alat diagnostik umum yang digunakan oleh profesional kesehatan untuk menilai kesehatan hati kita, mendiagnosis kondisi medis tertentu, dan memantau perawatan yang sedang berjalan. Dalam artikel ini, kami akan menjelaskan apa itu bilirubin, tujuan dari tes bilirubin, serta arti dari hasil tes bilirubin.
Apa itu bilirubin?
Bilirubin adalah pigmen kekuningan yang diproduksi ketika tubuh memecah sel-sel darah merah. Ketika sel-sel darah merah mencapai akhir masa hidupnya (sekitar 120 hari), mereka akan dipecah di limpa, dan hemoglobin – protein yang membawa oksigen di dalam sel-sel ini – diubah menjadi bilirubin. Bilirubin ini kemudian diangkut ke hati, di mana ia mengalami pemrosesan lebih lanjut.
Terdapat dua jenis utama bilirubin:
- Bilirubin tidak langsung (unconjugated): Ini adalah bentuk awal bilirubin yang belum diproses oleh hati. Bilirubin tidak langsung tidak larut dalam air dan memerlukan konversi untuk dieliminasi.
- Bilirubin langsung (conjugated): Setelah hati memproses bilirubin tidak langsung, ia menjadi larut dalam air dan dapat dikeluarkan melalui empedu ke dalam sistem pencernaan dan akhirnya keluar dari tubuh dalam tinja.
Bilirubin memainkan peran penting dalam menunjukkan kesehatan hati dan efisiensi proses eliminasi limbah tubuh.
Apa itu tes bilirubin?
Tes bilirubin mengukur jumlah bilirubin dalam darah. Tes ini biasanya merupakan bagian dari panel fungsi hati dan membantu mendiagnosis atau memantau kondisi yang mempengaruhi hati, kantong empedu, atau saluran empedu.
Jenis-jenis tes bilirubin:
- Bilirubin total: Tes ini mengukur jumlah total bilirubin dalam darah, termasuk bilirubin langsung dan tidak langsung.
- Bilirubin langsung: Tes ini mengukur bentuk bilirubin yang sudah diproses dan larut dalam air.
- Bilirubin tidak langsung: Dihitung dengan mengurangkan bilirubin langsung dari bilirubin total, tes ini mengukur jumlah bilirubin yang belum diproses.
Cara tes ini dilakukan:
Contoh darah diambil dari pembuluh darah di lengan Anda dan dianalisis di laboratorium. Tes ini cepat dan minim invasif, dengan hasil yang tersedia dalam satu atau dua hari.
Memahami hasil tes bilirubin
Tingkat bilirubin normal:
Tingkat bilirubin dapat bervariasi sedikit tergantung pada usia, status kesehatan, dan standar laboratorium. Berikut adalah rentang referensi yang umum:
– Bayi baru lahir: 1 hingga 12 miligram per desiliter (mg/dL) pada beberapa hari pertama setelah lahir. Tingkat bilirubin mungkin lebih tinggi karena hati yang belum matang, tetapi tingkat di atas 15 mg/dL dapat memerlukan perhatian medis.
– Anak-anak: Tingkat bilirubin total biasanya berkisar antara 0,1 hingga 1,0 mg/dL.
– Dewasa:
- Bilirubin total: 0,1 hingga 1,2 mg/dL
- Bilirubin langsung: 0,0 hingga 0,3 mg/dL
- Bilirubin tidak langsung: 0,2 hingga 0,9 mg/dL (dihitung).
Tingkat bilirubin tinggi:
Peningkatan tingkat bilirubin sering kali merupakan pertanda masalah kesehatan dan dapat dikategorikan berdasarkan jenis bilirubin yang terpengaruh:
– Peningkatan bilirubin tidak terkonjugasi (tidak langsung):
- Umumnya terkait dengan anemia hemolitik, di mana sel-sel darah merah dihancurkan lebih cepat daripada yang diproduksi.
- Juga dapat dihasilkan dari kondisi seperti sindrom Gilbert – kondisi genetik hati yang menyebabkan jaundice intermiten.
- Tingkat tinggi dapat terlihat pada bayi baru lahir dengan jaundice neonatal.
– Peningkatan bilirubin terkonjugasi (langsung):
- Sering menunjukkan penyakit hati seperti hepatitis, sirosis, atau kanker hati.
- Obstruksi saluran empedu akibat batu empedu, tumor, atau peradangan juga dapat meningkatkan tingkat bilirubin langsung.
- Cholestasis – suatu kondisi di mana aliran empedu berkurang atau terhenti – juga merupakan penyebab lainnya.
– Tingkat bilirubin langsung dan tidak langsung tinggi
- Menyiratkan kerusakan hati atau kondisi yang lebih kompleks seperti infeksi parah atau gangguan metabolisme yang diturunkan.
Tingkat bilirubin rendah:
Tingkat bilirubin rendah kurang umum, biasanya tidak menjadi penyebab kekhawatiran dan sering tidak menimbulkan gejala. Tingkat bilirubin rendah terkadang dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti beberapa jenis obat (misalnya, antibiotik, pil kontrasepsi), kafein, atau obat antiinflamasi non-steroid (NSAID). Dalam kasus yang jarang, tingkat bilirubin rendah telah dikaitkan dengan kondisi seperti penyakit autoimun atau diabetes.
Implikasi untuk kesehatan:
Untuk orang sehat, tingkat bilirubin dalam rentang normal menunjukkan fungsi hati yang baik dan penyerapan sel darah merah yang efisien. Untuk orang dengan kondisi kesehatan:
- Tingkat bilirubin yang tinggi secara terus-menerus menunjukkan perlunya pengobatan seperti pengambilan obat, perubahan gaya hidup, atau operasi (misalnya, untuk obstruksi saluran empedu).
- Bayi baru lahir dengan tingkat bilirubin yang tinggi mungkin memerlukan fototerapi untuk mencegah komplikasi seperti kernikterus – suatu bentuk kerusakan otak yang jarang tetapi serius.
- Untuk kondisi hati kronis, pemantauan rutin tingkat bilirubin dapat membantu menentukan keputusan pengobatan.
Tujuan tes bilirubin
Tes bilirubin memiliki beberapa tujuan:
- Mendiagnosis penyakit hati: Membantu mengidentifikasi kondisi seperti hepatitis, penyakit hati berlemak, atau sirosis hati.
- Memantau jaundice: Melacak tingkat keparahan jaundice pada bayi baru lahir dan orang dewasa.
- Menilai fungsi saluran empedu: Mendeteksi adanya penyumbatan atau kelainan pada saluran empedu.
- Evaluasi anemia: Menentukan apakah penghancuran sel darah merah yang berlebihan menyebabkan anemia.
- Memantau efektivitas pengobatan: Melacak seberapa baik pengobatan untuk gangguan hati atau darah bekerja.
Kapan seseorang perlu menjalani tes bilirubin?
Tes bilirubin biasanya direkomendasikan ketika gejala atau kondisi menunjukkan adanya masalah terkait hati atau darah. Alasan umum meliputi:
- Jaundice: Menguningnya kulit dan mata, yang menunjukkan tingginya kadar bilirubin.
- Urine berwarna gelap dan tinja pucat: Tanda-tanda potensial masalah hati atau saluran empedu.
- Nyeri atau pembengkakan perut: Terutama di bagian atas perut kanan, dekat hati.
- Kelelahan atau kelemahan: Gejala penyakit hati kronis atau anemia.
- Pemeriksaan kesehatan rutin: Untuk individu yang memiliki faktor risiko seperti penggunaan alkohol, obesitas, atau riwayat keluarga penyakit hati.
- Penyaringan bayi baru lahir: Untuk memantau jaundice neonatal, yang dapat terjadi akibat fungsi hati yang belum matang.
Hal yang perlu dilakukan sebelum dan setelah melakukan tes bilirubin
Sebelum tes bilirubin:
- Puasa: Dalam banyak kasus, Anda mungkin perlu menghindari makan atau minum selama 4-6 jam sebelum tes bilirubin untuk memastikan hasil yang akurat.
- Pengungkapan obat: Beritahukan kepada profesional kesehatan tentang obat-obatan, suplemen diet, atau ramuan herbal yang Anda konsumsi, karena beberapa produk dapat memengaruhi kadar bilirubin.
- Menghindari alkohol: Hindari minum alkohol sebelum tes bilirubin, karena dapat memengaruhi fungsi hati.
Setelah tes bilirubin:
- Memahami hasil: Diskusikan hasil Anda dengan dokter untuk menentukan apakah diperlukan tes atau pengobatan lebih lanjut.
- Memantau gejala: Perhatikan gejala seperti kelelahan yang persisten, penguningan kulit, atau perubahan warna tinja, karena gejala ini mungkin memerlukan perawatan lanjutan.
- Tes lanjutan: Tes tambahan seperti tes fungsi hati atau studi pencitraan mungkin disarankan berdasarkan hasil.
Bilirubin adalah penanda penting dari kesehatan hati dan kesehatan secara keseluruhan. Memahami peran bilirubin dan arti hasil tes bilirubin membantu individu membuat keputusan yang tepat tentang kesehatan mereka. Pengujian rutin, terutama bagi mereka yang berisiko, sangat berguna untuk deteksi dini dan pengelolaan yang efektif dari kondisi terkait hati dan darah.
