Hati berfungsi sebagai pusat detoksifikasi utama dan pusat metabolisme tubuh. Ketika hati tidak berfungsi dengan baik, salah satu gejala paling umum yang dialami orang adalah kelelahan terus-menerus. Hati memproses nutrisi, menyaring racun, memproduksi protein, dan menyimpan energi. Ketika fungsi-fungsi ini menurun, tubuh berjuang untuk menjaga kadar energi yang normal.
Alasan mengapa hati yang tidak berfungsi dengan baik menyebabkan kelelahan
Hati memainkan peran penting dalam mempertahankan keseimbangan energi di seluruh tubuh kita. Hati menyimpan glukosa dalam bentuk glikogen dan melepaskan glukosa ke dalam aliran darah ketika kadar gula darah turun. Hati juga mengubah asam amino dan lemak menjadi glukosa melalui proses yang disebut glukoneogenesis. Ketika hati tidak dapat melakukan fungsi-fungsi ini secara efektif, kadar gula darah menjadi tidak stabil, yang menyebabkan penurunan energi dan kelelahan yang terus-menerus.
Hati memproduksi albumin – protein yang menjaga keseimbangan cairan yang tepat dalam pembuluh darah dan jaringan. Kadar albumin yang rendah menyebabkan cairan bocor dari pembuluh darah ke jaringan sekitar, mengurangi volume darah dan membuat jantung bekerja lebih keras untuk memompa darah. Beban tambahan pada sistem kardiovaskular berkontribusi pada perasaan kelelahan.
Hati mensintesis banyak protein yang terlibat dalam pembekuan darah dan fungsi kekebalan. Ketika produksi protein menurun, tubuh harus bekerja lebih keras untuk mempertahankan proses fisiologis normal, menguras cadangan energi dan menyebabkan kelelahan.
Detoksifikasi dan kelelahan
Hati memproses dan menghilangkan racun dari tubuh kita melalui dua fase utama detoksifikasi. Pada fase pertama detoksifikasi, enzim hati memecah racun menjadi senyawa antara. Pada fase kedua detoksifikasi, hati menggunakan berbagai enzim yang mengonjugasi senyawa ini dengan molekul lain untuk membuat senyawa-senyawa tersebut larut dalam air sehingga dapat dihilangkan melalui urine atau empedu. Reaksi konjugasi ini dilakukan oleh keluarga enzim tertentu termasuk glutathione S-transferases, sulfotransferases, UDP-glucuronosyltransferases, dan N-acetyltransferases.
Ketika hati tidak dapat mendetoksifikasi zat berbahaya dengan efektif, racun terkumpul dalam aliran darah dan jaringan. Penumpukan racun memaksa organ dan sistem lain untuk bekerja lebih keras guna mempertahankan fungsi normal, menyebabkan kelelahan. Amonia – produk sampingan metabolisme protein yang sangat beracun – biasanya diubah menjadi urea di hati. Ketika hati gagal mengonversi amonia dengan efisien, kadar amonia yang tinggi dapat menyebabkan gejala neurologis termasuk kelelahan berat, kebingungan, dan lesu.
Kondisi hati umum yang menyebabkan kelelahan
Penyakit hati berlemak
Penyakit hati berlemak non-alkohol terjadi ketika lemak terakumulasi di dalam sel-sel hati tanpa konsumsi alkohol. Kondisi ini mempengaruhi metabolisme hati dan produksi energi, menyebabkan kelelahan yang terus-menerus. Orang dengan penyakit hati berlemak sering mengalami kelelahan yang memburuk setelah makan, terutama setelah makan yang tinggi karbohidrat olahan atau lemak jenuh.
Hepatitis
Hepatitis virus, termasuk hepatitis A, B, dan C, menyebabkan peradangan hati yang mengganggu fungsi hati. Hepatitis kronis menyebabkan kerusakan hati yang berkepanjangan dan kelelahan yang progresif. Pertarungan sistem kekebalan tubuh yang terus-menerus melawan infeksi virus juga berkontribusi terhadap kelelahan.
Cirrhosis
Cirrhosis adalah tahap akhir dari penyakit hati kronis, di mana jaringan hati yang sehat tergantikan oleh jaringan parut. Fungsi hati yang sangat berkurang pada cirrhosis menyebabkan kelelahan yang mendalam yang mempengaruhi aktivitas sehari-hari dan kualitas hidup.
Hemokromatosis
Hemokromatosis menyebabkan tubuh menyerap dan menyimpan besi yang berlebihan. Deposito besi mengakumulasi di hati dan organ lain, menyebabkan kerusakan dan disfungsi. Orang dengan hemokromatosis sering mengalami kelelahan berat sebagai salah satu gejala awal.
Tanda-tanda peringatan kelelahan terkait hati
Kelelahan terkait hati berbeda dari kelelahan normal dalam beberapa cara. Kelelahan tersebut terus berlanjut meskipun telah cukup istirahat dan tidur. Aktivitas fisik yang sebelumnya terasa mudah menjadi sangat melelahkan. Kejelasan mental menurun, dan konsentrasi menjadi sulit.
Gejala tambahan sering menyertai kelelahan terkait hati. Kulit dan putih mata mungkin mengembangkan warna kekuningan, yang mengindikasikan jaundice. Nyeri perut atau ketidaknyamanan di sisi kanan atas perut mungkin terjadi. Pembengkakan di kaki, pergelangan kaki, atau perut menunjukkan retensi cairan. Urine berwarna gelap dan tinja berwarna terang mengindikasikan masalah dengan produksi dan pengeluaran empedu.
Mual, muntah, dan hilangnya nafsu makan sering menyertai disfungsi hati. Mudah memar dan pendarahan akibat berkurangnya produksi faktor pembekuan. Kulit mungkin mengembangkan pembuluh darah mirip laba-laba, terutama di dada dan bahu.
Diagnosis
Dokter menggunakan beberapa tes untuk mengevaluasi fungsi hati dan menentukan apakah masalah hati menyebabkan kelelahan atau tidak. Tes darah mengukur enzim hati, termasuk alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Kadar enzim yang tinggi menunjukkan kerusakan sel-sel hati. Kadar bilirubin menunjukkan seberapa baik hati memproses produk limbah. Kadar albumin dan kadar protein mengungkapkan kemampuan hati untuk mensintesis protein penting.
Tes hitung darah lengkap memeriksa anemia, yang biasanya menyertai penyakit hati dan berkontribusi pada kelelahan. Studi besi menentukan apakah kelebihan besi atau kekurangan besi mempengaruhi fungsi hati dan kadar energi.
Studi pencitraan memberikan informasi visual tentang struktur dan kondisi hati. Ultrasonografi memeriksa ukuran, bentuk, dan keberadaan deposit lemak atau massa pada hati. Pemindaian tomografi terkomputasi dan pencitraan resonansi magnetik menawarkan pandangan yang lebih detail tentang anatomi hati dan dapat mendeteksi kelainan halus.
Biopsi hati tetap menjadi standar emas untuk mendiagnosis banyak kondisi hati. Prosedur ini melibatkan pengambilan sampel kecil jaringan dari hati untuk pemeriksaan mikroskopis. Hasil biopsi mengungkapkan sejauh mana kerusakan hati, peradangan, dan jaringan parut.
Metode pengobatan untuk kelelahan terkait hati
Intervensi medis
Pengobatan tergantung pada kondisi hati yang mendasari yang menyebabkan kelelahan. Obat antivirus mengobati infeksi hepatitis virus. Obat-imunosupresif mengelola penyakit hati autoimun. Terapi chelation besi menghilangkan kelebihan besi pada pasien hemokromatosis.
Obat-obatan dapat membantu mengatasi gejala spesifik yang terkait dengan disfungsi hati. Laktulosa membantu mengurangi kadar amonia pada orang dengan ensefalopati hepatik. Obat diuretik mengurangi retensi cairan dan pembengkakan. Suplemen vitamin menangani kekurangan vitamin yang umum terjadi pada penyakit hati.
Modifikasi diet
Diet berperan penting dalam mengelola kesehatan hati dan mengurangi kelelahan. Kurangi atau hilangkan konsumsi alkohol untuk mencegah kerusakan hati lebih lanjut. Alkohol langsung meracuni sel-sel hati dan mengganggu metabolisme hati.
Batasi makanan olahan, gula olahan, dan lemak jenuh yang memberikan beban pada fungsi hati. Pilih makanan utuh yang kaya antioksidan dan nutrisi yang mendukung kesehatan hati. Sertakan banyak buah dan sayuran dalam makanan sehari-hari Anda. Sayuran cruciferous seperti brokoli, kubis brussel, dan kangkung mengandung senyawa yang meningkatkan detoksifikasi hati.
Jaga asupan protein yang cukup untuk mendukung perbaikan hati dan produksi albumin. Pilih sumber protein tanpa lemak seperti ikan, unggas, kacang-kacangan, dan kacang-kacangan. Monitor asupan natrium untuk mengurangi retensi cairan dan pembengkakan.
Minum banyak cairan untuk membantu hati menghilangkan racun dan mempertahankan volume darah yang tepat. Minum air sepanjang hari daripada mengonsumsi banyak dalam satu waktu.
Perubahan gaya hidup
Aktivitas fisik secara teratur meningkatkan fungsi hati dan mengurangi kelelahan ketika dilakukan dengan tepat. Mulailah dengan aktivitas intensitas rendah seperti berjalan kaki atau yoga ringan. Secara bertahap tingkatkan tingkat aktivitas seiring dengan perbaikan energi. Olahraga membantu tubuh Anda menggunakan glukosa dengan lebih efisien dan mendukung kesehatan hati secara keseluruhan.
Utamakan kualitas tidur dan jaga jadwal tidur yang konsisten. Hati melakukan banyak fungsi perbaikan dan detoksifikasi selama tidur. Kualitas tidur yang buruk memperburuk kelelahan dan menghambat pemulihan hati.
Kelola stres melalui teknik relaksasi, meditasi, atau konseling. Stres kronis meningkatkan produksi kortisol, yang dapat memperburuk peradangan hati dan kelelahan.
Hindari penggunaan obat-obatan yang tidak perlu dan suplemen diet yang tidak perlu yang membebani hati. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi obat baru atau suplemen diet baru. Beberapa obat yang umum digunakan, termasuk asetaminofen, dapat menyebabkan kerusakan hati ketika digunakan secara tidak tepat.
Kapan Anda perlu mencari perawatan medis?
Segera cari perhatian medis jika Anda mengalami gejala parah yang menunjukkan gagal hati akut. Gejala ini termasuk kelelahan berat yang disertai kebingungan, kesulitan untuk tetap terjaga, atau perubahan pada keadaan mental. Kekuningan kulit atau mata yang berkembang dengan cepat memerlukan evaluasi darurat.
Nyeri perut yang persisten, terutama di sisi kanan atas, memerlukan evaluasi medis. Pembengkakan yang signifikan di kaki, pergelangan kaki, atau perut yang berkembang dengan cepat menunjukkan masalah retensi cairan yang serius.
Konsultasikan dengan dokter untuk kelelahan yang bertahan selama 3-4 minggu tanpa perbaikan, terutama jika disertai gejala lain terkait hati. Diagnosis dan pengobatan dini terhadap masalah hati dapat mencegah kemajuan ke komplikasi yang lebih serius.
Pencegahan
Lindungi hati Anda melalui vaksinasi terhadap hepatitis A dan B. Praktikkan perilaku aman untuk mencegah penularan hepatitis C, termasuk menghindari berbagi jarum atau barang-barang pribadi yang mungkin kontak dengan darah.
Batasi konsumsi alkohol pada tingkat yang dianjurkan atau hindari alkohol sepenuhnya jika Anda sudah memiliki masalah hati. Ikuti petunjuk dosis obat dengan hati-hati dan hindari mengonsumsi obat yang tidak perlu yang membebani hati.
Jaga berat badan yang sehat untuk mencegah penyakit hati berlemak. Obesitas secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan penyakit hati berlemak non-alkohol, yang dapat berkembang menjadi kondisi hati yang lebih serius.
Pemeriksaan kesehatan secara teratur memungkinkan deteksi dini masalah hati sebelum gejala berkembang. Tes darah dapat mengidentifikasi disfungsi hati pada tahap awal saat pengobatan paling efektif.
Memahami hubungan antara disfungsi hati dan kelelahan membantu Anda mengenali kapan evaluasi medis diperlukan dan mengambil langkah-langkah yang tepat untuk melindungi hati Anda.
