Lisinopril adalah obat yang diresepkan oleh dokter untuk mengobati hipertensi, gagal jantung, dan meningkatkan kemampuan bertahan hidup setelah serangan jantung. Dalam artikel ini, kami akan menjelaskan mekanisme kerja obat lisinopril, efek sampingnya, dan memberikan panduan untuk mengurangi atau menghindari efek samping tersebut.
Obat lisinopril biasanya dijual dengan nama dagang Zestril, Lisipril, Prinivil, Alapril, Lisinopril Sandoz, Lisinopril Teva, Lisinopril Aurobindo, atau Qbrelis.
Cara kerja obat lisinopril
Lisinopril termasuk dalam kelas obat yang disebut penghambat enzim pengubah angiotensin. Enzim ini memiliki peran penting dalam sistem renin-angiotensin-aldosteron. Sistem ini mengontrol tekanan darah, keseimbangan cairan, dan regulasi natrium dalam tubuh kita.
Ketika enzim ini mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II, pembuluh darah menyempit, dan kelenjar adrenal mengeluarkan aldosteron. Aldosteron menyebabkan ginjal menahan natrium dan air, yang meningkatkan volume darah dan menaikkan tekanan darah.
Lisinopril menghambat enzim ini, sehingga mengurangi produksi angiotensin II. Dengan lebih sedikit angiotensin II, pembuluh darah menjadi rileks, tekanan darah menurun, dan jantung memompa darah dengan lebih mudah. Penurunan aldosteron juga mengurangi retensi natrium dan air, sehingga menurunkan volume darah dan mengurangi beban kerja jantung.
Dengan mekanisme kerja ini, obat lisinopril berguna bagi orang yang memiliki hipertensi, gagal jantung, atau kerusakan setelah serangan jantung.
Efek samping umum obat lisinopril
Setiap obat dapat menyebabkan efek samping, dan lisinopril tidak terkecuali. Berikut adalah efek samping umum dari lisinopril.
1. Batuk kering
Banyak orang mengalami batuk kering yang menetap saat mengonsumsi obat lisinopril. Batuk ini seringkali tidak mengeluarkan lendir dan dapat semakin parah pada malam hari.
Penyebab: Lisinopril mencegah penguraian bradykinin – suatu zat kimia alami yang melebarkan pembuluh darah. Ketika bradykinin menumpuk di paru-paru, ujung saraf di saluran udara menjadi teriritasi, yang memicu batuk kering.
Sekitar 10-20% orang yang mengonsumsi obat lisinopril mengalami efek samping ini.
Batuk ini tidak membahayakan, tetapi dapat mengurangi kualitas tidur dan kenyamanan sehari-hari.
Jika batuk ini menjadi tidak tertahankan, Anda perlu memberi tahu dokter. Dokter mungkin akan mengganti obat Anda dengan kelas lain, seperti obat penghambat reseptor angiotensin, yang tidak mempengaruhi bradykinin.
2. Tekanan darah rendah
Beberapa orang mengalami pusing atau kelemahan akibat turunnya tekanan darah setelah mengonsumsi obat lisinopril.
Penyebab: Karena lisinopril menurunkan angiotensin II, pembuluh darah melebar, dan tekanan darah turun. Penurunan mendadak dalam resistensi vaskular dapat menyebabkan tekanan darah rendah yang bergejala, terutama setelah dosis pertama.
Efek samping ini lebih sering terjadi pada orang yang mengalami dehidrasi, memiliki kadar natrium rendah dalam darah, atau mengonsumsi obat diuretik.
Perlu dicatat bahwa tekanan darah rendah dapat meningkatkan risiko jatuh atau pingsan, terutama pada orang dewasa yang lebih tua.
Untuk mengurangi risiko, dokter sering memulai dengan dosis kecil. Anda harus bangkit perlahan dari posisi duduk atau berbaring dan minum cukup air.
3. Kadar kalium tinggi
Lisinopril dapat menyebabkan kadar kalium tinggi dalam darah, yang dapat mengakibatkan kelemahan otot, detak jantung tidak teratur, atau, dalam kasus yang parah, aritmia yang mengancam jiwa.
Penyebab: Dengan mengurangi sekresi aldosteron, lisinopril mengurangi kemampuan ginjal untuk mengeluarkan kalium. Penurunan pengeluaran ini menyebabkan akumulasi kalium dalam darah.
Hiperkalemia terjadi pada sekitar 2-6% orang yang mengonsumsi obat lisinopril, terutama pada mereka yang memiliki penyakit ginjal atau yang mengonsumsi suplemen kalium atau obat diuretik yang menghemat kalium.
Perlu dicatat bahwa kadar kalium yang tinggi dapat berbahaya jika tidak terdeteksi, karena gejalanya mungkin tidak muncul sampai kadar kalium sangat tinggi.
Dokter Anda mungkin akan memantau kadar kalium dalam darah secara rutin. Anda harus menghindari suplemen kalium dan pengganti garam yang kaya kalium kecuali disetujui oleh dokter Anda.
4. Perubahan fungsi ginjal
Lisinopril dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal secara sementara atau jangka panjang. Penurunan fungsi ini dapat muncul sebagai peningkatan kreatinin atau keluaran urin yang berkurang.
Penyebab: Pada beberapa orang, terutama mereka yang memiliki arteri yang menyempit yang memasok darah ke ginjal, angiotensin II membantu menjaga tekanan filtrasi ginjal. Ketika lisinopril menghambat angiotensin II, filtrasi menurun, dan fungsi ginjal memburuk.
Efek samping ini terjadi pada persentase kecil orang yang mengonsumsi obat lisinopril, tetapi lebih umum pada mereka yang sudah memiliki penyakit ginjal atau penyempitan arteri ginjal.
Perlu dicatat bahwa penurunan fungsi ginjal bisa serius jika tidak terdeteksi lebih awal.
Dokter Anda kemungkinan akan memantau fungsi ginjal Anda melalui tes darah selama perawatan. Anda harus melaporkan setiap penurunan signifikan dalam keluaran urin atau pembengkakan.
5. Angioedema
Angioedema adalah reaksi alergi serius yang menyebabkan pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, dan tenggorokan. Pembengkakan ini dapat menyumbat saluran udara dan menjadi mengancam jiwa.
Penyebab: Seperti batuk, angioedema terkait dengan akumulasi bradykinin. Bradykinin yang berlebih meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, yang menyebabkan pembengkakan mendadak pada jaringan.
Efek samping ini terjadi pada sekitar 0,1-0,7% orang yang mengonsumsi obat lisinopril tetapi memerlukan perhatian segera.
Angioedema adalah keadaan darurat. Anda harus segera berhenti mengonsumsi obat lisinopril jika ini terjadi dan mencari perawatan medis.
Tidak ada cara yang dapat diandalkan untuk mencegah reaksi ini, sehingga kewaspadaan dan tanggapan cepat sangat penting.
6. Sakit kepala, kelelahan, dan mual
Beberapa orang mengalami sakit kepala, kelelahan, atau mual selama mengonsumsi obat lisinopril.
Penyebab: Gejala-gejala ini terkait dengan perubahan tekanan darah, tonus vaskular, dan sensitivitas sistem saraf pusat yang disebabkan oleh penurunan angiotensin II.
Efek samping ini tidak umum dan biasanya ringan.
Gejala-gejala ini biasanya berkurang seiring tubuh Anda beradaptasi dengan obat tersebut.
Istirahat yang cukup, minum air yang cukup, dan penggunaan obat secara konsisten sesuai resep dapat mengurangi ketidaknyamanan. Jika gejala berlanjut, dokter Anda mungkin akan mengevaluasi apakah Anda harus melanjutkan pengobatan.
Efek samping yang jarang terjadi dari obat lisinopril
7. Masalah hati
Dalam kasus yang jarang terjadi, lisinopril dapat menyebabkan cedera hati, yang dapat muncul sebagai jaundice, urine gelap, nyeri perut, atau peningkatan enzim hati dalam tes darah.
Mekanisme efek samping ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi para peneliti percaya bahwa lisinopril dapat memicu reaksi yang dimediasi imun atau efek beracun pada sel-sel hati, yang menyebabkan peradangan dan gangguan fungsi hati.
Efek samping ini sangat jarang, dengan kurang dari 1 kasus di beberapa ribu orang yang mengonsumsi obat lisinopril.
Perlu dicatat bahwa masalah hati dapat berkembang jika tidak terdeteksi. Anda harus melaporkan setiap mual yang berkepanjangan, kuning pada mata atau kulit, atau urine gelap kepada dokter Anda.
Pemantauan rutin biasanya tidak diperlukan, tetapi pelaporan gejala yang cepat dan penghentian obat di bawah pengawasan medis sangat penting.
8. Ruam kulit
Beberapa orang mengalami ruam kulit, gatal, atau biduran ketika mengonsumsi obat lisinopril.
Penyebab: Lisinopril dapat memicu reaksi kulit yang dimediasi imun atau meningkatkan perubahan vaskular terkait bradykinin, yang menyebabkan kemerahan dan iritasi kulit.
Ruam kulit terjadi pada kurang dari 1% orang yang mengonsumsi obat lisinopril.
Ruam kulit ringan tidak berbahaya tetapi mungkin menunjukkan sensitivitas terhadap obat.
Anda harus menghindari menggaruk dan menggunakan produk perawatan kulit yang menenangkan. Jika ruam kulit tersebut parah, dokter Anda mungkin akan menghentikan pengobatan.
9. Gangguan rasa
Beberapa orang merasakan rasa logam, penurunan sensitivitas rasa, atau perubahan pada persepsi rasa.
Mekanisme pasti efek samping ini tidak jelas, tetapi penghambatan enzim pengubah angiotensin dapat mengubah fungsi kelenjar saliva dan sensitivitas reseptor rasa.
Perubahan rasa tidak umum, terjadi pada kurang dari 1% orang yang mengonsumsi obat lisinopril.
Efek samping ini biasanya bersifat sementara dan tidak berbahaya.
Minum air, mengunyah permen karet bebas gula, atau menjaga kebersihan mulut yang baik dapat mengurangi sensasi ini.
