Infeksi Umum Selama Kehamilan

Infeksi vagina selama kehamilan

Wanita hamil lebih rentan terhadap infeksi tertentu, dan dapat mengalami komplikasi yang lebih parah jika infeksi tidak diobati. Siapa pun yang mengalami infeksi, meskipun kecil, selama kehamilan sebaiknya berkonsultasi dengan dokter atau bidan.

Infeksi vagina yang umum terjadi selama kehamilan meliputi:

Infeksi jamur vagina

Infeksi jamur vagina disebabkan oleh jamur yang disebut Candida. Infeksi ini cenderung terjadi selama kehamilan karena perubahan dalam sistem kekebalan tubuh, peningkatan produksi glikogen, dan kadar estrogen yang lebih tinggi.

Menurut laporan tahun 2015, sekitar 20% dari semua wanita memiliki Candida, dan angka ini meningkat menjadi 30% selama kehamilan. Infeksi ini tampaknya lebih umum terjadi selama trimester kedua dan ketiga.

Gejala paling umum dari infeksi jamur vagina meliputi:

• gatal di sekitar vagina atau vulva
• keputihan tebal berwarna putih seperti keju cottage
• bau roti atau bir yang berasal dari vagina
• rasa nyeri atau terbakar di dalam atau sekitar vagina
• rasa nyeri atau terbakar selama hubungan seksual

Orang dapat menggunakan obat resep atau obat bebas untuk mengobati infeksi jamur vagina. Namun, siapa pun yang sedang hamil sebaiknya tidak menggunakan obat ini tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter atau bidan.

Adalah penting untuk mendapatkan diagnosis sebelum memulai pengobatan, karena infeksi lain, seperti vaginosis bakterialis dan klamidia, dapat salah diidentifikasi sebagai infeksi jamur.

Vaginosis bakterialis

Vaginosis bakterialis (BV) adalah infeksi bakterial yang mudah diobati di vagina. Gejalanya meliputi:

• gatal, rasa terbakar, atau nyeri di vagina atau vulva
• bau amis yang berasal dari vagina
• bau yang memburuk setelah hubungan seksual
• keputihan yang banyak dan berwarna abu-abu tipis

Jika BV tidak diobati selama kehamilan, hal itu dapat menyebabkan persalinan prematur, kelahiran prematur, dan bayi dengan berat lahir rendah.

Streptokokus Grup B (GBS)

Streptokokus Grup B (GBS) adalah kelompok bakteri yang datang dan pergi di tubuh tetapi sering ditemukan di vagina dan rektum. Bakteri ini biasanya tidak menyebabkan gejala atau bahkan infeksi. Namun, wanita yang memiliki GBS di tubuh mereka saat melahirkan dapat menularkannya kepada bayi mereka.

Ibu yang memiliki GBS akan menularkannya kepada bayi mereka dalam 1% hingga 2% kasus. Meskipun jarang, GBS pada bayi baru lahir dapat fatal.

Pemeriksaan antara awal minggu ke-36 dan akhir minggu ke-37 kehamilan dapat mendeteksi GBS dan merupakan bagian standar dari sebagian besar perawatan prenatal.

Pemrograman pengobatan dengan antibiotik melalui jarum di pembuluh darah (antibiotik intravena) dapat secara signifikan mengurangi risiko infeksi GBS berpindah ke bayi.

Infeksi rahim selama kehamilan

Infeksi di rahim bisa berbahaya karena berbagai alasan. Infeksi tersebut dapat mempengaruhi plasenta, membahayakan bayi yang sedang berkembang, menyebabkan persalinan prematur, atau menyebabkan kelainan saat lahir.

Infeksi rahim juga dapat membuat proses persalinan lebih berbahaya dan sulit. Beberapa individu mengalami gagal organ dan komplikasi yang mengancam jiwa lainnya.

Infeksi rahim sering berkembang ketika bakteri dari vagina berpindah ke rahim, sehingga infeksi vagina yang tidak diobati merupakan faktor risiko infeksi rahim. Seseorang lebih rentan terhadap infeksi rahim jika membran mereka pecah selama persalinan.

Pengobatan dilakukan dengan antibiotik dan mungkin memerlukan rawat inap. Jika demam berkembang selama persalinan, dokter atau bidan akan memantau janin. Jika gejalanya parah, dokter mungkin merekomendasikan persalinan melalui operasi caesar.

Infeksi lain selama kehamilan

Kehamilan menyebabkan banyak perubahan dalam tubuh, membuat wanita lebih rentan terhadap komplikasi dari berbagai infeksi.

Misalnya, perubahan kulit yang terkait dengan hormon selama kehamilan dapat menyebabkan kondisi seperti eksim atau kulit yang sangat kering. Jika kulit pecah dan berdarah, infeksi kulit yang serius seperti selulit dapat berkembang. Gangguan kulit langka yang disebut sindrom Sweet juga lebih umum terjadi selama kehamilan dibandingkan pada waktu lain.

Beberapa infeksi lain yang mungkin lebih serius selama kehamilan termasuk:

• flu
• hepatitis E, yang merupakan bentuk hepatitis viral yang umumnya ringan
• herpes, termasuk virus herpes simpleks (HSV) dan virus varisela zoster (VZV)
• Listeria, yang dapat menyebabkan keracunan makanan
• campak
• HIV

Peningkatan risiko infeksi ini selama kehamilan tidak sepenuhnya dipahami, tetapi mungkin disebabkan oleh perubahan hormon dan lainnya yang mengubah jumlah sel darah dalam tubuh. Misalnya, di akhir kehamilan, jumlah sel T yang membantu melawan infeksi menurun.

Kehamilan juga menyebabkan peningkatan peredaran darah dan tuntutan pada jantung. Tuntutan ini juga dapat memperburuk komplikasi. Misalnya, jika seorang wanita hamil mengembangkan pneumonia akibat flu, dia mungkin mengalami kesulitan bernapas karena tuntutan tambahan yang dikenakan janin pada jantung dan paru-paru.

Beberapa obat yang dapat secara efektif mengobati infeksi umum mungkin kurang aman selama kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting bagi wanita hamil yang mengalami infeksi untuk berbicara dengan dokter atau bidan mereka untuk mempertimbangkan manfaat dan risiko berbagai opsi pengobatan.

Bagaimana infeksi maternal mempengaruhi bayi?

Berbagai infeksi dapat mempengaruhi bayi yang sedang berkembang. Namun, sulit bagi dokter untuk mengatakan apakah dan seberapa besar janin akan terpengaruh.

Infeksi dapat mempengaruhi bayi yang sedang berkembang dengan salah satu dari tiga cara:

• Infeksi dapat membahayakan ibu, membuat tubuhnya kurang mampu untuk merawat bayi, atau memerlukan penggunaan obat yang mungkin membahayakan janin.
• Infeksi dapat secara langsung membahayakan bayi dengan menyebabkan perubahan yang mengarah pada kelainan saat lahir.
• Infeksi dapat memicu persalinan prematur atau keguguran.

Menurut peneliti, infeksi yang membahayakan bayi yang sedang berkembang meliputi:

• vaginose bakterialis, yang mungkin menyebabkan persalinan prematur
• penyakit menular, seperti hepatitis, sifilis, herpes, dan HIV, yang dapat menginfeksi janin
• klamidia, yang dapat menyebabkan infeksi mata dan pneumonia
• gonore, yang dapat mencemari cairan amniotik, menyebabkan persalinan prematur, dan mengarah pada infeksi mata dan kemungkinan kebutaan
• penyakit kelima, yang dapat memicu keguguran atau menyebabkan anemia janin
• streptokokus grup B, yang dapat menyebabkan komplikasi serius pada bayi baru lahir, dan dalam kasus langka dapat fatal
• toksoplasmosis, yang dapat menyebabkan kelainan saat lahir dan cacat intelektual
• Listeria, yang dapat menyebabkan keguguran, lahir mati, dan kelainan saat lahir
• sitomegalovirus, yang biasanya tidak berbahaya tetapi juga dapat menyebabkan kelainan saat lahir dan cacat intelektual
• Zika, yang biasanya ringan, dapat menyebabkan kehilangan kehamilan atau kelainan saat lahir pada bayi

Infeksi Zika, yang merupakan penyakit yang dibawa oleh nyamuk, dapat menyebabkan kelainan saat lahir dan meningkatkan risiko lahir mati serta keguguran pada mereka yang terinfeksi virus. Namun, tidak jelas mengapa beberapa janin terpengaruh, dan yang lainnya tidak.

Infeksi lain juga dapat membahayakan bayi yang sedang berkembang, tergantung pada kesehatan keseluruhan wanita hamil, kapan infeksi terjadi, dan apakah wanita tersebut telah menerima perawatan.

Mencegah infeksi selama kehamilan

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memberikan beberapa strategi untuk mengurangi risiko mengembangkan infeksi selama kehamilan, termasuk:

• menghindari perjalanan ke daerah di mana virus Zika umum, dan menggunakan semprotan serangga untuk mencegah gigitan nyamuk
• menggunakan kondom dan meminta pasangan untuk diuji terhadap infeksi menular seksual
• mencuci tangan dengan hati-hati dan rajin
• menghindari orang yang memiliki infeksi menular
• mendapatkan suntikan vaksin flu
• menghindari makanan yang tidak dipasteurisasi
• meminta orang lain untuk mengganti kotoran kucing
• melakukan tes untuk penyakit menular seksual dan streptokokus grup B

Prognosis

Kebanyakan wanita yang mengalami infeksi selama kehamilan tidak akan mengalami komplikasi. Pengobatan yang cepat meningkatkan kemungkinan kelahiran yang sehat.

Siapa pun yang mengalami gejala tidak biasa selama kehamilan sebaiknya berkonsultasi dengan dokter atau bidan mereka. Perawatan prenatal juga sangat penting karena dapat mendeteksi infeksi tertentu sebelum gejala muncul.