Kanker Ginjal: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan

Gambaran Umum

Kanker ginjal adalah kanker yang dimulai di ginjal. Ginjal adalah sepasang organ berbentuk kacang yang terletak di kedua sisi tulang belakang kita, di bawah tulang rusuk dan di belakang perut. Setiap ginjal memiliki panjang sekitar 10 hingga 12 cm, kira-kira seukuran kepalan tangan besar. Tugas ginjal adalah menyaring darah.

Pada orang dewasa, karsinoma sel ginjal adalah jenis kanker ginjal paling umum. Terdapat juga jenis kanker ginjal yang kurang umum. Anak-anak kecil lebih mungkin mengembangkan jenis kanker ginjal yang disebut tumor Wilms.

Angka kejadian kanker ginjal tampaknya meningkat. Salah satu alasannya mungkin karena teknik pencitraan seperti pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) semakin sering digunakan. Tes ini dapat mengarah pada penemuan kanker ginjal yang lebih banyak secara tidak sengaja. Kanker ginjal sering kali terdeteksi pada tahap awal, ketika kanker masih kecil dan terlokalisasi di ginjal.

Gejala Kanker Ginjal

Kanker ginjal biasanya tidak menunjukkan gejala pada tahap awal. Gradually, gejala dapat muncul, termasuk:

• Darah dalam urine, yang mungkin berwarna merah muda, merah, atau kecokelatan
• Nyeri di punggung atau samping yang tidak hilang
• Kehilangan nafsu makan
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Kelelahan
• Demam

Kapan Anda Perlu Mengunjungi Dokter?

Jadwalkan janji dengan dokter Anda jika Anda mengalami gejala persisten yang mengkhawatirkan.

Apa yang Menyebabkan Kanker Ginjal?

Dokter tidak tahu dengan jelas apa yang menyebabkan kanker ginjal.

Dokter mengetahui bahwa kanker ginjal dimulai ketika beberapa sel ginjal mengalami perubahan (mutasi) dalam DNA mereka. DNA sel berisi petunjuk yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Perubahan ini memberi tahu sel untuk tumbuh dan membelah dengan cepat. Sel-sel abnormal yang terakumulasi membentuk tumor yang dapat menjalar keluar dari ginjal. Beberapa sel dapat terlepas dan menyebar (metastasis) ke bagian tubuh yang jauh.

Faktor Risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker ginjal mencakup:

• Usia tua. Risiko kanker ginjal Anda meningkat seiring bertambahnya usia.
• Merokok. Perokok memiliki risiko kanker ginjal yang lebih besar dibandingkan non-perokok. Risiko berkurang setelah Anda berhenti merokok.
• Kegemukan. Orang yang mengalami obesitas memiliki risiko kanker ginjal yang lebih tinggi dibandingkan orang yang dianggap memiliki berat badan sehat.
• Tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi meningkatkan risiko Anda terkena kanker ginjal.
• Pengobatan untuk gagal ginjal. Orang yang menjalani dialisis jangka panjang untuk mengobati gagal ginjal kronis memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan kanker ginjal.
• Sindrom herediter tertentu. Orang yang lahir dengan sindrom herediter tertentu mungkin memiliki risiko kanker ginjal yang meningkat, seperti orang yang memiliki penyakit von Hippel-Lindau, sindrom Birt-Hogg-Dube, kompleks sklerosis tuberosa, karsinoma sel ginjal papiler herediter atau kanker ginjal familial.
• Riwayat keluarga kanker ginjal. Risiko kanker ginjal lebih tinggi jika anggota keluarga dekat pernah mengalami penyakit ini.

Pencegahan Kanker Ginjal

Langkah-langkah untuk meningkatkan kesehatan Anda dapat membantu mengurangi risiko kanker ginjal. Untuk mengurangi risiko, coba:

• Berhenti merokok. Ada banyak opsi untuk berhenti merokok, termasuk program dukungan, obat-obatan, dan produk pengganti nikotin. Beritahu dokter bahwa Anda ingin berhenti merokok, dan diskusikan pilihan Anda bersama-sama.
• Jaga berat badan yang sehat. Berolahraga untuk mempertahankan berat badan yang sehat. Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, kurangi jumlah kalori yang Anda konsumsi setiap hari dan coba berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu. Tanyakan kepada dokter Anda tentang strategi sehat lainnya untuk membantu Anda menurunkan berat badan.
• Kontrol tekanan darah tinggi. Minta dokter Anda memeriksa tekanan darah Anda. Jika tekanan darah Anda tinggi, Anda dapat mendiskusikan pilihan untuk menurunkan tekanan darah. Langkah-langkah gaya hidup seperti olahraga, penurunan berat badan, dan perubahan diet dapat membantu. Beberapa orang mungkin perlu menambahkan obat untuk menurunkan tekanan darah mereka. Diskusikan opsi Anda dengan dokter.

Diagnosis Kanker Ginjal

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker ginjal meliputi:

• Tes darah dan urine. Tes darah dan urine Anda dapat memberi dokter petunjuk tentang apa yang menyebabkan gejala Anda.
• Tes pencitraan. Tes pencitraan memungkinkan dokter Anda melihat tumor atau kelainan ginjal. Tes pencitraan mungkin termasuk ultrasound, sinar-X, CT, atau MRI.
• Pengambilan sampel jaringan ginjal (biopsi). Dalam beberapa situasi, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur untuk mengumpulkan sampel kecil sel (biopsi) dari area mencurigakan di ginjal Anda. Sampel tersebut akan diuji di laboratorium untuk mencari tanda-tanda kanker. Prosedur ini tidak selalu diperlukan.

Tahapan Kanker Ginjal

Setelah dokter Anda mengidentifikasi lesi ginjal yang mungkin merupakan kanker ginjal, langkah selanjutnya adalah menentukan sejauh mana (tahap) kanker tersebut. Tes untuk menentukan tahap kanker ginjal mungkin termasuk pemindaian CT tambahan atau tes pencitraan lainnya.

Tahapan kanker ginjal diindikasikan dengan angka Romawi yang berkisar dari I hingga IV, dengan tahap terendah menunjukkan kanker yang terlokalisasi hanya di ginjal. Pada tahap IV, kanker dianggap lanjut dan mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening atau area tubuh lainnya.

Pengobatan Kanker Ginjal

Pengobatan kanker ginjal biasanya dimulai dengan operasi untuk mengangkat kanker. Untuk kanker yang terlokalisasi di ginjal, dokter mungkin hanya perlu melakukan tindakan bedah. Jika kanker telah menyebar di luar ginjal, metode pengobatan tambahan mungkin direkomendasikan.

Bersama dengan tim perawatan Anda, Anda dapat mendiskusikan pilihan pengobatan kanker ginjal Anda. Pendekatan terbaik untuk Anda mungkin bergantung pada beberapa faktor, termasuk kesehatan umum Anda, jenis kanker ginjal yang Anda miliki, dan apakah kanker telah menyebar atau tidak.

Operasi

Untuk sebagian besar kasus kanker ginjal, tindakan bedah adalah pengobatan awal. Tujuan dari operasi adalah mengangkat kanker sambil mempertahankan fungsi ginjal normal, jika memungkinkan. Metode operasi untuk mengobati kanker ginjal meliputi:

• Mengangkat ginjal yang terkena (nefrektomi). Nefrektomi total (radikal) dilakukan untuk memotong seluruh ginjal, batas jaringan sehat, dan terkadang jaringan terdekat lainnya seperti kelenjar getah bening, kelenjar adrenal, atau struktur lain. Ahli bedah dapat melakukan nefrektomi melalui satu sayatan di perut atau samping (nefrektomi terbuka) atau melalui serangkaian sayatan kecil di perut (nefrektomi laparoskopi atau laparoskopi dibantu robot).
• Mengangkat tumor dari ginjal (nefrectomy parsial). Juga disebut bedah penyelamatan ginjal, ahli bedah mengangkat kanker dan sedikit jaringan sehat yang mengelilinginya, bukan seluruh ginjal. Bedah ini bisa dilakukan secara terbuka, atau secara laparoskopi atau dengan bantuan robot. Bedah penyelamatan ginjal adalah metode pengobatan umum untuk kanker ginjal kecil dan dapat menjadi pilihan jika Anda hanya memiliki satu ginjal. Ketika memungkinkan, bedah penyelamatan ginjal umumnya lebih disukai daripada nefrektomi total untuk mempertahankan fungsi ginjal dan mengurangi risiko komplikasi di kemudian hari, seperti penyakit ginjal dan kebutuhan untuk dialisis.

Jenis operasi yang direkomendasikan dokter Anda akan didasarkan pada kanker Anda dan tahapannya, serta kesehatan Anda secara keseluruhan.

Pengobatan Non-Bedah

Kanker ginjal kecil kadang-kadang dihancurkan menggunakan pengobatan non-bedah, seperti panas dan dingin. Prosedur ini mungkin menjadi pilihan dalam situasi tertentu, seperti bagi orang dengan masalah kesehatan lain yang membuat operasi berisiko.

Opsi yang mungkin termasuk:

• Pengobatan untuk membekukan sel kanker (krioablation). Selama krioablation, jarum khusus yang berongga dimasukkan melalui kulit Anda dan ke dalam tumor ginjal menggunakan ultrasound atau panduan gambar lainnya. Gas dingin dalam jarum digunakan untuk membekukan sel kanker.
• Pengobatan untuk menghangatkan sel kanker (ablation radiofrekuensi). Selama ablation radiofrekuensi, probe khusus dimasukkan melalui kulit Anda dan ke dalam tumor ginjal menggunakan ultrasound atau gambar lainnya untuk memandu penempatan probe. Arus listrik dijalankan melalui jarum dan ke dalam sel kanker, menyebabkan sel-sel tersebut menghangat atau terbakar.

Pengobatan untuk Kanker Ginjal Lanjut dan Kambuh

Kanker ginjal yang kembali setelah pengobatan dan kanker ginjal yang menyebar ke bagian tubuh lainnya mungkin tidak dapat disembuhkan. Pengobatan dapat membantu mengendalikan kanker dan membuat Anda merasa nyaman. Dalam situasi ini, metode pengobatan mungkin termasuk:

• Operasi untuk mengangkat sebanyak mungkin kanker ginjal. Jika kanker tidak bisa diangkat sepenuhnya selama operasi, ahli bedah mungkin berusaha untuk mengangkat sebanyak mungkin kanker tersebut. Operasi juga dapat dilakukan untuk mengangkat kanker yang telah menyebar ke area tubuh lainnya.
• Terapi yang ditargetkan. Pengobatan berbasis obat yang ditargetkan fokus pada kelainan tertentu yang ada dalam sel kanker. Dengan memblokir kelainan ini, pengobatan obat bertarget dapat menyebabkan sel kanker mati. Dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk menguji sel kanker Anda untuk melihat obat-obat target mana yang mungkin paling efektif.
• Imunoterapi. Imunoterapi menggunakan sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan kanker. Sistem kekebalan tubuh Anda yang melawan penyakit mungkin tidak menyerang kanker Anda karena sel kanker memproduksi protein yang membantu mereka bersembunyi dari sel-sel sistem kekebalan. Imunoterapi bekerja dengan mengganggu proses tersebut.
• Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan sinar energi berkekuatan tinggi dari sumber-sumber seperti sinar-X dan proton untuk membunuh sel kanker. Terapi radiasi kadang-kadang digunakan untuk mengendalikan atau mengurangi gejala kanker ginjal yang telah menyebar ke area tubuh lain, seperti tulang dan otak.
• Uji klinis. Uji klinis adalah studi penelitian yang memberikan Anda kesempatan untuk mencoba inovasi terbaru dalam pengobatan kanker ginjal. Beberapa uji klinis mengevaluasi keamanan dan efektivitas pengobatan potensial. Uji klinis lainnya mencoba menemukan cara baru untuk mencegah atau mendeteksi penyakit. Jika Anda tertarik untuk mencoba uji klinis, diskusikan manfaat dan risikonya dengan dokter Anda.

Terapi Alternatif

Tidak ada terapi alternatif yang terbukti dapat menyembuhkan kanker ginjal. Namun, beberapa pengobatan integratif dapat digabungkan dengan terapi medis standar untuk membantu Anda mengatasi efek samping kanker dan pengobatannya, seperti stres.

Orang dengan kanker sering mengalami stres. Jika Anda merasa stres, Anda mungkin sulit tidur dan menemukan bahwa Anda terus-menerus memikirkan kanker Anda. Anda mungkin merasa marah atau sedih.

Diskusikan perasaan Anda dengan dokter Anda. Spesialis dapat membantu Anda menyortir perasaan Anda dan membantu Anda menyusun strategi untuk mengatasinya. Dalam beberapa kasus, obat-obatan dapat membantu.

Pengobatan integratif juga dapat membantu Anda merasa lebih baik, termasuk:

• Terapi seni
• Olahraga
• Terapi pijat
• Meditasi
• Terapi musik
• Latihan relaksasi
• Spiritualitas

Berbicara dengan dokter Anda jika Anda tertarik dengan opsi pengobatan ini.