Informasi Umum tentang Karsinoma Adrenokortikal
Poin-poin Kunci:
- Karsinoma adrenokortikal adalah penyakit langka di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di lapisan luar kelenjar adrenal.
- Memiliki kondisi genetik tertentu meningkatkan risiko karsinoma adrenokortikal.
- Gejala karsinoma adrenokortikal termasuk nyeri di perut.
- Pemindaian dan tes yang memeriksa darah dan urine digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis karsinoma adrenokortikal.
- Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi pengobatan.
Karsinoma adrenokortikal adalah penyakit langka di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di lapisan luar kelenjar adrenal.
Ada dua kelenjar adrenal. Kelenjar adrenal kecil dan berbentuk segitiga. Satu kelenjar adrenal terletak di atas setiap ginjal. Setiap kelenjar adrenal terdiri dari dua bagian. Lapisan luar dari kelenjar adrenal adalah korteks adrenal. Bagian tengah dari kelenjar adrenal adalah medula adrenal.
Korteks adrenal memproduksi hormon penting yang memiliki fungsi berikut:
- Menseimbangkan air dan garam dalam tubuh.
- Mempertahankan tekanan darah normal.
- Membantu mengontrol penggunaan protein, lemak, dan karbohidrat oleh tubuh.
- Menyebabkan tubuh memiliki karakteristik maskulin atau feminin.
Karsinoma adrenokortikal juga disebut kanker korteks adrenal. Tumor di korteks adrenal dapat berfungsi (memproduksi lebih banyak hormon daripada normal) atau tidak berfungsi (tidak memproduksi lebih banyak hormon dari normal). Sebagian besar tumor adrenokortikal adalah tumor yang berfungsi. Hormon yang dihasilkan tumor yang berfungsi dapat menyebabkan tanda atau gejala penyakit tertentu.
Medula adrenal memproduksi hormon yang membantu tubuh bereaksi terhadap stres. Kanker yang terbentuk di medula adrenal disebut feokromositoma dan tidak dibahas dalam artikel ini.
Karsinoma adrenokortikal dan feokromositoma dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Namun, pengobatan untuk anak-anak berbeda dengan pengobatan untuk orang dewasa.
Memiliki kondisi genetik tertentu meningkatkan risiko karsinoma adrenokortikal.
Apa pun yang meningkatkan risiko Anda untuk terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan menderita kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan menderita kanker. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda berpikir bahwa Anda mungkin berisiko.
Faktor risiko untuk karsinoma adrenokortikal termasuk memiliki penyakit turunan berikut:
- Sindikasi Li-Fraumeni.
- Sindikasi Beckwith-Wiedemann.
- Kompleks Carney.
Gejala karsinoma adrenokortikal termasuk nyeri di perut.
Tanda dan gejala ini mungkin disebabkan oleh karsinoma adrenokortikal:
- Benjolan di perut.
- Nyeri di perut atau punggung.
- Perasaan kenyang di perut.
Tumor adrenokortikal yang tidak berfungsi mungkin tidak menyebabkan tanda atau gejala di tahap awal.
Tumor adrenokortikal yang berfungsi memproduksi terlalu banyak salah satu hormon berikut:
- Kortisol.
- Aldosteron.
- Testosteron.
- Estrogen.
Terlalu banyak kortisol dapat menyebabkan:
- Peningkatan berat badan di wajah, leher, dan tubuh dengan tangan dan kaki yang kurus.
- Pertumbuhan rambut halus di wajah, punggung atas, atau lengan.
- Wajah bulat, merah, penuhnya.
- Benjolan lemak di belakang leher.
- Pendalaman suara dan pembengkakan organ seksual atau payudara pada pria dan wanita.
- Kelemahan otot.
- Gula darah tinggi.
- Tekanan darah tinggi.
Terlalu banyak aldosteron dapat menyebabkan:
- Tekanan darah tinggi.
- Kelemahan otot atau kram.
- Sering buang air kecil.
- Rasa haus yang berlebihan.
Terlalu banyak testosteron (pada wanita) dapat menyebabkan:
- Pertumbuhan rambut halus di wajah, punggung atas, atau lengan.
- Jerawat.
- Kebotakan.
- Pendalaman suara.
- Tidak haid.
Pria yang memproduksi terlalu banyak testosteron biasanya tidak menunjukkan tanda atau gejala.
Terlalu banyak estrogen (pada wanita) dapat menyebabkan:
- Haid yang tidak teratur pada wanita yang belum menopause.
- Pendarahan vagina pada wanita yang telah menopause.
- Peningkatan berat badan.
Terlalu banyak estrogen (pada pria) dapat menyebabkan:
- Pertumbuhan jaringan payudara.
- Penurunan libido.
- Disfungsi ereksi.
Tanda dan gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh karsinoma adrenokortikal atau oleh kondisi lain. Periksalah dengan dokter Anda jika Anda mengalami masalah ini.
Pemindaian dan tes yang memeriksa darah dan urine digunakan untuk mendeteksi dan mendiagnosis karsinoma adrenokortikal.
Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis karsinoma adrenokortikal bergantung pada gejala pasien. Tes dan prosedur berikut mungkin digunakan:
- Pemeriksaan fisik dan riwayat: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampak tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien serta penyakit dan pengobatan sebelumnya juga akan dicatat.
- Uji urine selama dua puluh empat jam: Tes di mana urine dikumpulkan selama 24 jam untuk mengukur jumlah kortisol atau 17-ketosteroid. Jumlah yang lebih tinggi dari normal dari ini dalam urine mungkin merupakan tanda penyakit di korteks adrenal.
- Uji penekanan deksametason dosis rendah: Sebuah tes di mana satu atau lebih dosis kecil deksametason diberikan. Tingkat kortisol diperiksa dari sampel darah atau urine yang dikumpulkan selama tiga hari. Tes ini dilakukan untuk memeriksa apakah kelenjar adrenal memproduksi terlalu banyak kortisol.
- Uji penekanan deksametason dosis tinggi: Tes di mana satu atau lebih dosis tinggi deksametason diberikan. Tingkat kortisol diperiksa dari sampel darah atau urine yang dikumpulkan selama tiga hari. Tes ini dilakukan untuk memeriksa apakah kelenjar adrenal memproduksi terlalu banyak kortisol atau apakah kelenjar pituitari memberi sinyal pada kelenjar adrenal untuk memproduksi terlalu banyak kortisol.
- Studi kimia darah: Prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu, seperti kalium atau natrium, yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan dalam tubuh. Jumlah yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari normal) dari suatu zat dapat menjadi tanda penyakit.
- Pemindaian CT (CT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar detail dari area di dalam tubuh, diambil dari sudut yang berbeda. Gambar-gambar ini dibuat oleh komputer yang terhubung dengan mesin sinar-X. Pewarna mungkin disuntikkan ke dalam pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut tomografi komputasi, tomografi terkomputerisasi, atau tomografi axial terkomputerisasi.
- MRI (pencitraan resonansi magnetik): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar detail dari area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI). Pemindaian MRI abdomen dilakukan untuk mendiagnosis karsinoma adrenokortikal.
- Angiografi adrenal: Prosedur untuk melihat arteri dan aliran darah di dekat kelenjar adrenal. Pewarna kontras disuntikkan ke dalam arteri adrenal. Ketika pewarna bergerak melalui arteri, serangkaian sinar-X diambil untuk melihat apakah ada arteri yang tersumbat.
- Venografi adrenal: Prosedur untuk melihat vena adrenal dan aliran darah di dekat kelenjar adrenal. Pewarna kontras disuntikkan ke dalam vena adrenal. Ketika pewarna kontras bergerak melalui vena, serangkaian sinar-X diambil untuk melihat apakah ada vena yang tersumbat. Kateter (tabung yang sangat tipis) dapat dimasukkan ke dalam vena untuk mengambil sampel darah, yang diperiksa untuk tingkat hormon yang tidak normal.
- Pemindaian PET (pemindaian emisi positron): Prosedur untuk menemukan sel tumor ganas di dalam tubuh. Sejumlah kecil gula radioaktif (gula) disuntikkan ke dalam pembuluh darah. Pemindai PET berputar mengelilingi tubuh dan membuat gambar di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel tumor ganas akan terlihat lebih terang dalam gambar karena lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa dibandingkan sel normal.
- Pemindaian MIBG: Sebuah bahan radioaktif yang sangat kecil bernama MIBG disuntikkan ke dalam pembuluh darah dan beredar melalui aliran darah. Sel-sel kelenjar adrenal mengambil bahan radioaktif dan terdeteksi oleh alat yang mengukur radiasi. Pemindaian ini dilakukan untuk membedakan antara karsinoma adrenokortikal dan feokromositoma.
- Biopsi: Pengambilan sel atau jaringan sehingga dapat dilihat di bawah mikroskop oleh patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Contoh dapat diambil menggunakan jarum tipis, yang disebut biopsi aspirasi jarum halus (FNA) atau jarum yang lebih lebar, disebut biopsi inti.
Beberapa faktor memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi pengobatan.
Prognosis (peluang pemulihan) dan opsi pengobatan bergantung pada faktor-faktor berikut:
- Tahap kanker (ukuran tumor dan apakah hanya ada di kelenjar adrenal atau telah menyebar ke tempat lain di tubuh).
- Apakah tumor dapat diangkat sepenuhnya melalui operasi.
- Apakah kanker telah diobati sebelumnya.
- Kesehatan umum pasien.
- Tingkat sel tumor (seberapa berbeda penampilannya dibandingkan sel normal di bawah mikroskop).
Karsinoma adrenokortikal dapat disembuhkan jika diobati pada tahap awal.
