Setelah karsinoma adrenokortikal didiagnosis, dokter akan melakukan tes untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam kelenjar adrenal atau ke bagian lain dari tubuh. Ini adalah proses untuk menentukan stadium kanker.
Tes dan prosedur berikut ini mungkin digunakan dalam proses ini:
- CT scan (CAT scan): Prosedur yang menghasilkan serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, seperti abdomen atau dada, diambil dari berbagai sudut. Gambar-gambar ini dibuat oleh komputer yang terhubung dengan mesin sinar-X. Sebuah pewarna mungkin disuntikkan ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut tomografi terkomputerisasi, tomografi komputerisasi, atau tomografi axial terkomputerisasi.
- MRI (pencitraan resonansi magnetik) dengan gadolinium: Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, seperti abdomen. Sebuah substansi yang disebut gadolinium mungkin disuntikkan ke dalam vena. Gadolinium berkumpul di sekitar sel kanker sehingga sel-sel tersebut muncul lebih terang di gambar. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).
- PET scan (pencitraan emisi positron): Prosedur untuk menemukan sel tumor ganas di dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke dalam vena. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambar di mana glukosa digunakan di dalam tubuh. Sel tumor ganas muncul lebih terang di gambar karena mereka lebih aktif dan menyerap lebih banyak glukosa dibandingkan dengan sel normal.
- Pemeriksaan ultrasonografi: Prosedur di mana gelombang suara energi tinggi (ultrasonik) dipantulkan dari jaringan atau organ internal, seperti vena cava, dan menghasilkan gema. Gema ini membentuk gambar jaringan tubuh yang disebut sonogram.
- Adrenalektomi: Prosedur untuk mengangkat kelenjar adrenal yang terkena. Sampel jaringan diperiksa di bawah mikroskop oleh seorang patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker.
Ada tiga cara kanker menyebar di dalam tubuh.
Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem limfatik, dan darah:
- Jaringan terdekat. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan tumbuh ke area terdekat.
- Sistem limfatik. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan memasuki sistem limfatik. Kanker bergerak melalui pembuluh limfa ke bagian tubuh lainnya.
- Darah. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan memasuki aliran darah. Kanker bergerak melalui pembuluh darah ke bagian tubuh lainnya.
Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu disebut metastasis. Sel kanker terpisah dari tempat asalnya (tumor primer) dan bergerak melalui sistem limfatik atau darah.
- Sistem limfatik. Kanker masuk ke sistem limfatik, bergerak melalui pembuluh limfa, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain dari tubuh.
- Darah. Kanker masuk ke dalam darah, bergerak melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain dari tubuh.
Tumor metastatik adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Sebagai contoh, jika karsinoma adrenokortikal menyebar ke paru-paru, sel kanker di paru-paru sebenarnya adalah sel karsinoma adrenokortikal. Penyakit ini adalah karsinoma adrenokortikal metastatik, bukan kanker paru-paru.
Ini adalah stadium karsinoma adrenokortikal:
Stadium I
Pada stadium I, tumor berukuran 5 sentimeter atau lebih kecil dan hanya ditemukan di kelenjar adrenal.
Stadium II
Pada stadium II, tumor lebih besar dari 5 sentimeter dan hanya ditemukan di kelenjar adrenal.
Stadium III
Pada stadium III, tumor memiliki ukuran berapa pun dan telah menyebar:
- ke kelenjar getah bening terdekat; atau
- ke jaringan atau organ terdekat (ginjal, diafragma, pankreas, limpa, atau hati) atau ke pembuluh darah besar (vena renal atau vena cava) dan mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat.
Stadium IV
Pada stadium IV, tumor memiliki ukuran berapa pun, mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat, dan telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, seperti paru-paru, tulang, atau peritoneum.
Karsinoma adrenokortikal rekuren
Karsinoma adrenokortikal rekuren adalah kanker yang telah kambuh (kembali) setelah diobati. Kanker dapat muncul kembali di korteks adrenal atau di bagian lain dari tubuh.
