- Kira-kira 1% dari populasi dunia hidup dengan hipertensi pulmonal, yang saat ini tidak memiliki obat penyembuh.
- Para peneliti mengatakan bahwa perubahan pola makan yang membatasi asam amino glutamin dan serin dapat membantu memperlambat kemajuan penyakit dan meningkatkan efektivitas pengobatan saat ini.
- Para ilmuwan juga telah mengembangkan tes diagnostik non-invasif baru untuk hipertensi pulmonal berdasarkan temuan mereka.
Para peneliti memperkirakan bahwa sekitar 1% populasi dunia hidup dengan hipertensi pulmonal — suatu kondisi yang menyebabkan tekanan darah tinggi di pembuluh darah di paru-paru.
Saat ini belum ada obat untuk hipertensi pulmonal. Opsi perawatan — seperti pengobatan, operasi, dan perubahan gaya hidup — dapat membantu mengelola gejala dan memperpanjang umur seseorang.
Sekarang, penelitian baru telah memeriksa efek intervensi diet terhadap hipertensi pulmonal.
Studi pada tikus baru-baru ini yang diterbitkan dalam jurnal Cell Metabolism menunjukkan bahwa perubahan pola makan yang membatasi asam amino glutamin dan serin dapat membantu memperlambat kemajuan penyakit pada hipertensi pulmonal dan meningkatkan efektivitas pengobatan saat ini.
Stephen Y. Chan, MD, PhD, penulis senior bersama dari studi ini, mengatakan kepada kami:
“Bertentangan dengan kesalahpahaman yang umum, hipertensi pulmonal adalah kondisi yang umum dengan pilihan terapeutik yang terbatas. Akibatnya, masih ada tingkat kematian 50% dalam 5 hingga 8 tahun setelah diagnosis. Meskipun ada terapi baru yang menarik yang baru-baru ini disetujui untuk pengobatan hipertensi pulmonal, kita masih jauh dari penyembuhan, dan pasien kami sangat mendambakan terapi yang lebih baik untuk meningkatkan tingkat kematian dan kualitas hidup.”
Efek asam amino pada hipertensi pulmonal
Chan mengatakan mereka memutuskan untuk mencari hubungan antara diet dan hipertensi pulmonal ketika mereka mengamati bahwa sel-sel yang sakit yang disebut fibroblas di pembuluh darah paru-paru pada hipertensi pulmonal sangat “lapar” akan asam amino glutamin dan serin.
“Data kami kemudian menunjukkan bahwa rasa lapar ini berasal dari kebutuhan fibroblas untuk meningkatkan produksi dan deposisi kolagen di dalam dan sekitar pembuluh darah untuk mengeraskannya dalam penyakit,” lanjutnya.
“Ketika kami memutus pasokan asam amino tersebut atau mencegah penggunaan asam amino ini untuk produksi kolagen, kami dapat mengurangi produksi kolagen, pengencangan pembuluh darah, dan memburuknya hipertensi pulmonal.”
Chan dan timnya menggunakan model tikus untuk menguji teori mereka. Ketika tikus diberi obat yang mengurangi penyerapan glutamin dan serin oleh sel, pembuluh darah yang hipertensi pulmonal terbebas dari keinginan tersebut.
Selain itu, para peneliti menemukan bahwa kekurangan glutamin dan serin menghentikan produksi kolagen berlebih, yang dapat menyebabkan kekakuan dan gangguan fungsi pembuluh darah paru.
Uji diagnostik baru untuk hipertensi pulmonal
Melalui temuan tim peneliti mengenai serin dan glutamin, mereka juga berhasil mengembangkan tes diagnostik baru untuk hipertensi pulmonal.
Tes ini menggunakan teknologi pemindaian tomografi emisi positron (PET) dan tracer pencitraan glutamin untuk melacak ke mana glutamin pergi dalam tubuh. Sel-sel yang “lapar” akan glutamin tampak berbeda pada pemindaian PET, membantu dokter dalam membuat diagnosis.
“Salah satu rintangan penting dalam mengelola hipertensi pulmonal adalah bahwa diagnosis memerlukan tes invasif yang disebut kateterisasi jantung, di mana tabung berongga yang panjang dimasukkan ke dalam pembuluh darah di leher,” jelas Chan.
“Kateter tersebut kemudian dilalui ke jantung dan paru-paru untuk mengukur tekanan secara langsung. Tidak semua pusat medis memiliki kemampuan ini, terutama yang berada di daerah pedesaan atau terpencil, dan ini membatasi kemampuan untuk mengidentifikasi dan merawat pasien dengan penyakit ini dengan tepat.”
“Meskipun kami menggunakan beberapa studi pencitraan non-invasif seperti MRI dan ultrasound dalam mengelola penyakit, mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis,” lanjutnya. “Oleh karena itu, diagnosis yang akurat dan dini untuk hipertensi pulmonal sangat penting, dan ada kebutuhan yang jelas untuk mengembangkan teknologi diagnostik non-invasif yang lebih baik.”
“Data kami hanya dilakukan pada hewan dengan hipertensi pulmonal eksperimental,” tambah Chan. “Kami sedang mencari peserta untuk uji klinis di institusi kami yang menguji teknologi PET baru ini pada pasien dengan hipertensi pulmonal.”
— Stephen Y. Chan, MD, PhD, penulis senior bersama studi
Makanan apa yang membantu mengurangi hipertensi pulmonal?
Chan mengatakan bahwa untuk pertama kalinya, para peneliti memiliki bukti bahwa penyesuaian diet tertentu — khususnya mengurangi konsumsi glutamin dan serin — dapat menjadi cara yang efektif untuk mengobati hipertensi pulmonal.
“Ini membuka cara baru untuk mengelola penyakit ini, karena sekarang — alih-alih hanya bergantung pada pengobatan dan transplantasi — mungkin ada intervensi gaya hidup yang efektif,” lanjutnya.
“Bagi pasien dengan hipertensi pulmonal, menghindari makanan kaya serin dan glutamin, atau mengonsumsi makanan dengan kadar asam amino ini yang rendah, mungkin bisa memperbaiki gejala, mengurangi kemajuan penyakit, atau meningkatkan efektivitas pengobatan saat ini,” jelas Chan.
Namun, Chan menyarankan agar berhati-hati dalam menginterpretasikan temuan mereka pada tahap ini.
“Pekerjaan kami sepenuhnya membatasi semua glutamin dan serin dari diet hewan pengerat yang menyebabkan perbaikan hipertensi pulmonal,” katanya.
“Kami menganggap temuan ini sebagai bukti konsep penting bahwa perubahan diet dapat efektif sebagai terapi dalam penyakit mematikan ini. Namun, tingkat pembatasan mutlak ini tidak akan mungkin dilakukan dalam diet manusia yang normal, dan kami tentu tidak merekomendasikan pasien kami untuk mencobanya saat ini.”
“Masih perlu dilakukan lebih banyak penelitian untuk menentukan apakah tingkat pembatasan asam amino yang lebih rendah memiliki efek terapeutik yang sama dan/atau apakah langkah-langkah diet yang lebih layak dan aman dapat meningkatkan perawatan saat ini untuk mendorong perbaikan penyakit yang lebih baik,” tambah Chan.
Lebih banyak studi tentang diet dan hipertensi pulmonal diperlukan
Setelah meninjau studi ini, Cheng-Han Chen, MD, seorang ahli jantung intervensi bersertifikat dan direktur medis dari Program Jantung Struktural di MemorialCare Saddleback Medical Center di Laguna Hills, California, mengatakan kepada kami bahwa pendekatan diet untuk meningkatkan hipertensi pulmonal adalah pendekatan baru yang bisa lebih mudah diakses oleh orang-orang dengan hipertensi pulmonal sebagai bentuk pengobatan.
“Hipertensi pulmonal adalah penyakit yang kompleks yang bisa memiliki banyak penyebab berbeda,” jelas Chen.
“Banyak dari penyebab tersebut tidak bisa diobati dengan terapi yang ada saat ini. Jenis penelitian ini berpotensi memberikan target baru untuk pengobatan yang bisa memperbaiki prospek bagi pasien dengan hipertensi pulmonal.”
Namun, Chen mengatakan kita belum sampai pada titik di mana orang harus menyesuaikan pola makan mereka khusus untuk glutamin dan serin berdasarkan hasil studi ini.
“Saya menyarankan semua pasien untuk mengonsumsi diet seimbang yang sehat bagi jantung. Langkah selanjutnya adalah melihat apakah temuan ini berlaku pada manusia, tidak hanya pada tikus. Mereka mungkin akan melihat studi klinis untuk mengevaluasi efek diet, khususnya asupan glutamin dan serin, pada hipertensi pulmonal pada individu tersebut.”
— Cheng-Han Chen, MD, ahli jantung
Apakah orang dengan hipertensi pulmonal harus menyesuaikan diet mereka?
Kami juga berbicara dengan Monique Richard, seorang ahli gizi terdaftar dan pemilik Nutrition-In-Sight, tentang studi ini.
Richard menjelaskan bahwa asam amino adalah blok bangunan protein. Makanan yang kaya asam amino termasuk protein hewani dan nabati, biji-bijian, dan kacang-kacangan dengan sumber yang paling kaya dan paling bioavailabel — yang berarti dapat digunakan tubuh secara efisien.
“Dalam praktiknya, kami sering mengamati asupan protein hewani yang berlebihan pada orang-orang yang memiliki hipertensi, risiko penyakit kardiovaskular, penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), dan kondisi terkait lainnya, serta faktor-faktor yang berkaitan dengan pilihan gaya hidup, seperti aktivitas minimal, merokok, asupan alkohol, kebersihan tidur yang buruk, dan status hidrasi,” katanya.
Untuk mereka yang khawatir tentang asupan glutamin dan serin mereka, Richard menyarankan untuk berkonsultasi dengan ahli gizi terdaftar untuk menilai komposisi diet dan asupan yang sesuai dengan kebutuhan individu.
“Seorang ahli gizi juga akan menilai keseimbangan keseluruhan faktor-faktor diet dan gaya hidup yang mempengaruhi kesehatan sejalan dengan genetika dan kondisi fisik saat ini sehingga memungkinkan rekomendasi yang spesifik dan personal diberikan,” lanjutnya.
“Ada banyak aplikasi dan platform teknologi yang dapat membantu dalam menguraikan profil asupan asam amino, tetapi begitu kita mulai mengurangi asupan hingga blok bangunan protein, mikronutrien, dan tingkat perhatian tersebut, kita mulai kehilangan pandangan pada gambaran yang lebih besar dan semua faktor yang harmonis untuk menghasilkan simfoni kesehatan dan vitalitas.”
— Monique Richard, ahli gizi terdaftar
