Artritis jempol adalah kondisi yang umum terjadi seiring bertambahnya usia dan terjadi ketika kartilago (tulang rawan) aus dari ujung tulang yang membentuk sendi di pangkal jempol — yang juga dikenal sebagai sendi karpometakarpal.
Artritis jempol dapat menyebabkan nyeri hebat, pembengkakan, serta berkurangnya kekuatan dan rentang gerak, sehingga menyulitkan untuk melakukan tugas-tugas sederhana, seperti memutar gagang pintu dan membuka toples. Pengobatan biasanya melibatkan kombinasi obat-obatan dan splint. Artritis jempol yang parah mungkin memerlukan operasi.
Gejala artritis jempol
Nyeri adalah gejala pertama dan yang paling umum dari artritis jempol. Nyeri dapat terjadi di pangkal jempol saat Anda menggenggam, mencengkeram, atau mencubit suatu objek, atau saat menggunakan jempol untuk memberikan tekanan.
Gejala tambahan yang mungkin muncul meliputi:
- Pembengkakan, kekakuan di pangkal jempol
- Penurunan kekuatan saat mencubit atau menggenggam objek
- Penurunan rentang gerak
- Penampilan sendi di pangkal jempol yang membesar atau berbentuk tulang
Penyebab artritis jempol
Artritis jempol biasanya terjadi seiring bertambahnya usia. Trauma atau cedera sebelumnya pada sendi jempol juga bisa menjadi penyebab artritis jempol.
Pada sendi jempol yang normal, kartilago menutupi ujung tulang — bertindak sebagai bantalan dan memungkinkan tulang saling meluncur dengan lancar. Dengan artritis jempol, kartilago yang menutupi ujung tulang mengalami penurunan kualitas, dan permukaannya yang halus menjadi kasar. Tulang kemudian saling bergesekan, yang mengakibatkan gesekan dan kerusakan sendi.
Kerusakan pada sendi mungkin menyebabkan pertumbuhan tulang baru di sepanjang sisi tulang yang ada (taji tulang), yang dapat menghasilkan benjolan yang terlihat pada sendi jempol.
Faktor risiko
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya artritis jempol meliputi:
- Jenis kelamin wanita
- Usia di atas 40 tahun.
- Obesitas.
- Kondisi genetik tertentu, seperti kelenturan ligamen sendi dan sendi yang terbelakang.
- Cedera pada sendi jempol, seperti patah tulang dan keseleo.
- Penyakit yang mengubah struktur dan fungsi normal kartilago, seperti rheumatoid arthritis. Meskipun osteoarthritis adalah penyebab paling umum dari artritis jempol, rheumatoid arthritis juga dapat mempengaruhi sendi karpometakarpal, biasanya dalam tingkat yang lebih rendah dibandingkan sendi-sendi lain di tangan.
- Kegiatan dan pekerjaan yang memberikan tekanan tinggi pada sendi jempol.
Diagnosis artritis jempol
Selama pemeriksaan fisik, dokter akan menanyakan tentang gejala Anda dan mencari pembengkakan atau benjolan yang terlihat di sendi Anda.
Dokter mungkin akan memegang sendi Anda sambil menggerakkan jempol Anda dengan memberikan tekanan terhadap tulang pergelangan tangan. Jika gerakan ini menghasilkan suara berderak, atau menyebabkan nyeri atau sensasi berpasir, kemungkinan kartilago telah aus, dan tulang saling bergesekan.
Teknik pencitraan, biasanya sinar-X, dapat menunjukkan tanda-tanda artritis jempol, termasuk:
- Taji tulang
- Kartilago yang aus
- Kehilangan ruang sendi
Pengobatan artritis jempol
Pada tahap awal artritis jempol, pengobatan biasanya adalah kombinasi terapi non-bedah. Jika artritis jempol parah, operasi mungkin diperlukan.
Obat
Untuk mengurangi nyeri, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan berikut:
- Obat topikal, seperti kapsaisin atau diklofenak, yang dioleskan pada kulit di atas sendi
- Obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti asetaminofen, ibuprofen, atau natrium naproksen
- Obat pereda nyeri resep, seperti selekoksib atau tramadol
Splint
Splint dapat mendukung sendi Anda dan membatasi gerakan jempol dan pergelangan tangan Anda. Anda mungkin mengenakan splint hanya di malam hari atau sepanjang hari dan malam.
Splint dapat membantu:
- Mengurangi nyeri
- Mendorong posisi yang benar dari sendi saat Anda menyelesaikan tugas
- Memberikan waktu istirahat untuk sendi Anda
Injeksi obat
Jika pereda nyeri dan splint tidak efektif, dokter mungkin merekomendasikan untuk menyuntikkan kortikosteroid bertindak lama ke dalam sendi jempol Anda. Injeksi kortikosteroid dapat memberikan pereda nyeri sementara dan mengurangi peradangan.
Operasi
Jika Anda tidak merespon terhadap metode pengobatan lain atau jika Anda hampir tidak dapat membengkokkan dan memutar jempol Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi. Pilihan termasuk:
- Fusi sendi (arthrodesis). Tulang di sendi yang terpengaruh disatukan secara permanen. Sendi yang menyatu dapat menahan beban tanpa nyeri, tetapi tidak memiliki fleksibilitas.
- Osteotomi. Tulang di sendi yang terpengaruh diposisikan ulang untuk membantu memperbaiki kelainan.
- Trapeziektomi. Salah satu tulang di sendi jempol (trapezium) diangkat.
- Penggantian sendi (arthroplasty). Semua atau sebagian dari sendi yang terpengaruh diangkat dan diganti dengan cangkok dari salah satu tendon.
Metode bedah ini semua dapat dilakukan secara rawat jalan. Setelah operasi, Anda diharapkan memakai gips atau splint di jempol dan pergelangan tangan Anda selama hingga enam minggu. Setelah gips diangkat, Anda mungkin akan menjalani terapi fisik untuk membantu memulihkan kekuatan dan gerakan tangan Anda.
Perawatan di rumah
Untuk meredakan nyeri dan meningkatkan mobilitas sendi, cobalah untuk:
- Modifikasi alat tangan. Pertimbangkan untuk membeli peralatan adaptif — seperti pembuka toples, pengubah kunci, dan pegangan ritsleting besar — yang dirancang untuk orang dengan kekuatan tangan terbatas. Gantilah pegangan pintu tradisional yang harus Anda genggam dengan jempol, dengan pegangan tuas.
- Gunakan dingin. Mengompres sendi dengan es selama lima hingga 15 menit beberapa kali sehari dapat membantu mengurangi pembengkakan dan nyeri.
- Gunakan panas. Bagi sebagian orang, panas mungkin lebih efektif daripada dingin dalam meredakan nyeri.
