Demensia vaskular: gejala dan penyebab

Apa itu demensia vaskular?

Demensia vaskular adalah istilah umum yang menggambarkan masalah dengan penalaran, perencanaan, penilaian, memori, dan proses berpikir lainnya, yang disebabkan oleh kerusakan otak akibat aliran darah yang terganggu ke otak Anda.

Anda dapat mengembangkan demensia vaskular setelah stroke yang memblokir arteri di otak Anda, tetapi tidak semua stroke menyebabkan demensia vaskular. Apakah stroke mempengaruhi pemikiran dan penalaran Anda tergantung pada tingkat keparahan dan lokasi stroke Anda. Demensia vaskular juga dapat disebabkan oleh penyakit lain yang merusak pembuluh darah dan mengurangi sirkulasi, sehingga menghilangkan otak Anda dari oksigen dan nutrisi yang vital.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko Anda terhadap penyakit jantung dan stroke — termasuk diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan merokok — juga meningkatkan risiko demensia vaskular Anda. Mengendalikan faktor-faktor ini dapat membantu menurunkan kemungkinan Anda mengembangkan demensia vaskular.

Gejala demensia vaskular

Gejala demensia vaskular bervariasi, tergantung pada bagian otak Anda di mana aliran darah terganggu. Gejala sering kali tumpang tindih dengan gejala jenis demensia lainnya, terutama demensia penyakit Alzheimer.

Tanda dan gejala demensia vaskular meliputi:

• Kebingungan
• Kesulitan dalam memperhatikan dan berkonsentrasi
• Kemampuan yang berkurang untuk mengorganisasi pikiran atau tindakan
• Penurunan kemampuan untuk menganalisis situasi, mengembangkan rencana yang efektif, dan mengkomunikasikan rencana tersebut kepada orang lain
• Kesulitan memutuskan apa yang harus dilakukan selanjutnya
• Masalah dengan memori
• Keresahan dan kegelisahan
• Jalan yang tidak stabil
• Desakan mendesak atau sering untuk buang air kecil, atau ketidakmampuan untuk mengontrol berkemih
• Depresi atau apati

Gejala demensia vaskular paling jelas terlihat ketika terjadi tiba-tiba setelah stroke. Ketika perubahan dalam pemikiran dan penalaran Anda secara jelas terkait dengan stroke, kondisi ini kadang-kadang disebut sebagai demensia pasca-stroke.

Kadang-kadang pola khas gejala demensia vaskular muncul setelah serangan cerebrovaskular kecil. Perubahan dalam proses berpikir Anda dapat terlihat, dibandingkan dengan tingkat fungsi sebelumnya, tidak seperti penurunan bertahap yang biasanya terjadi pada demensia penyakit Alzheimer.

Namun, demensia vaskular juga dapat berkembang secara sangat bertahap, sama seperti demensia penyakit Alzheimer. Penyakit vaskular dan penyakit Alzheimer sering terjadi bersamaan.

Studi menunjukkan bahwa banyak orang dengan demensia dan bukti penyakit vaskular otak juga menderita penyakit Alzheimer.

Penyebab demensia vaskular

Demensia vaskular berasal dari penyakit yang merusak pembuluh darah otak Anda, mengurangi kemampuannya untuk memasok otak Anda dengan jumlah nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan untuk melakukan proses berpikir dengan efektif.

Penyakit umum yang dapat menyebabkan demensia vaskular meliputi:

• Stroke (infark) yang memblokir arteri otak. Stroke yang memblokir arteri otak biasanya menyebabkan berbagai gejala yang mungkin termasuk demensia vaskular. Tapi dalam beberapa kasus, stroke tidak menyebabkan gejala yang terlihat. Stroke yang diam-diam ini tetap meningkatkan risiko demensia. Dengan stroke yang diam-diam dan yang terlihat, risiko demensia vaskular meningkat seiring dengan jumlah stroke yang terjadi seiring waktu. Salah satu jenis demensia vaskular yang melibatkan banyak stroke disebut demensia multi-infark.
• Pembuluh darah otak yang menyempit atau mengalami kerusakan kronis. Kondisi yang menyempit atau menyebabkan kerusakan jangka panjang pada pembuluh darah otak Anda juga dapat menyebabkan demensia vaskular. Masalah ini termasuk keausan yang terkait dengan penuaan, tekanan darah tinggi, penuaan abnormal pembuluh darah (aterosklerosis), diabetes, dan perdarahan otak.

Faktor risiko

Secara umum, faktor risiko untuk demensia vaskular sama dengan faktor risiko untuk penyakit jantung dan stroke. Faktor risiko untuk demensia vaskular meliputi:

• Usia yang semakin bertambah. Risiko Anda terhadap demensia vaskular meningkat seiring bertambahnya usia. Gangguan ini jarang terjadi sebelum usia 65 tahun, dan risiko meningkat secara substansial pada usia 90 tahun ke atas.
• Riwayat serangan jantung atau stroke. Jika Anda pernah mengalami serangan jantung, Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi mengalami masalah pembuluh darah di otak Anda. Kerusakan otak yang terjadi akibat stroke dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan demensia.
• Penuaan abnormal pembuluh darah (aterosklerosis). Masalah ini terjadi ketika penumpukan kolesterol dan zat lainnya (plak) menumpuk di arteri Anda dan menyempitkan pembuluh darah Anda. Aterosklerosis dapat meningkatkan risiko demensia vaskular dengan mengurangi aliran darah yang memberi nutrisi otak Anda.
• Kolesterol tinggi. Kadar lipoprotein densitas rendah (LDL), yang merupakan kolesterol “jahat”, yang tinggi terkait dengan peningkatan risiko demensia vaskular.
• Tekanan darah tinggi. Ketika tekanan darah Anda terlalu tinggi, hal ini memberikan stres tambahan pada pembuluh darah di seluruh tubuh Anda, termasuk otak. Masalah ini meningkatkan risiko masalah vaskular di otak.
• Diabetes. Kadar glukosa yang tinggi merusak pembuluh darah di seluruh tubuh Anda. Kerusakan pada pembuluh darah otak dapat meningkatkan risiko stroke dan demensia vaskular.
• Merokok tembakau. Merokok tembakau secara langsung merusak pembuluh darah di seluruh tubuh Anda, meningkatkan risiko aterosklerosis dan penyakit sirkulasi lainnya, termasuk demensia vaskular.
• Kegemukan. Menjadi kelebihan berat badan adalah faktor risiko untuk penyakit vaskular secara umum, dan karena itu, kemungkinan meningkatkan risiko Anda terhadap demensia vaskular.
• Atrial fibrilasi. Dalam ritme jantung yang tidak normal ini, ruang atas jantung Anda mulai berdenyut dengan cepat dan tidak teratur, tidak terkoordinasi dengan ruang bawah jantung Anda. Atrial fibrilasi meningkatkan risiko Anda terhadap stroke karena menyebabkan pembekuan darah terbentuk di jantung yang dapat terlepas dan pindah ke pembuluh darah otak.

Pencegahan demensia vaskular

Kesehatan pembuluh darah otak Anda terkait erat dengan kesehatan jantung secara keseluruhan. Mengambil langkah-langkah ini untuk menjaga kesehatan jantung Anda juga dapat membantu mengurangi risiko Anda terhadap demensia vaskular:

• Jaga tekanan darah Anda tetap sehat. Menjaga tekanan darah Anda dalam rentang normal dapat membantu mencegah baik demensia vaskular maupun demensia Alzheimer.
• Cegah atau kendalikan diabetes. Menghindari timbulnya diabetes tipe 2, dengan diet dan olahraga, adalah cara lain untuk mengurangi risiko Anda terhadap demensia. Jika Anda sudah memiliki diabetes, mengendalikan kadar glukosa Anda dapat membantu melindungi pembuluh darah otak Anda dari kerusakan.
• Berhenti merokok tembakau. Merokok tembakau merusak pembuluh darah di seluruh tubuh Anda.
• Lakukan olahraga fisik. Aktivitas fisik yang teratur harus menjadi bagian penting dari rencana kesehatan setiap orang. Selain semua manfaat lainnya, olahraga dapat membantu Anda menghindari demensia vaskular.
• Jaga kolesterol Anda tetap terkontrol. Diet sehat rendah lemak dan obat penurun kolesterol jika diperlukan dapat mengurangi risiko Anda terkena stroke dan serangan jantung yang dapat menyebabkan demensia vaskular, kemungkinan dengan mengurangi jumlah penumpukan plak di dalam arteri otak Anda.