Sesak napas yang persisten adalah kesulitan bernapas yang berlangsung lama atau merasa tidak dapat mendapatkan cukup udara, yang bertahan selama minggu-minggu atau lebih, atau terus-menerus muncul kembali. Beberapa orang hanya merasakan sesak napas saat beraktivitas fisik, sementara yang lain merasakan sesak meskipun sedang beristirahat.
Sesak napas yang persisten memerlukan perhatian medis karena banyak penyakit serius yang dapat menyebabkannya. Beberapa penyebab mempengaruhi paru-paru, sementara yang lain mempengaruhi jantung, darah, pembuluh darah, otot, atau sistem saraf.
Penelitian menunjukkan bahwa sesak napas yang persisten terjadi pada sekitar 10% hingga 20% orang dewasa di negara kita. Gejala ini menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia; di antara orang dewasa yang lebih tua, prevalensinya dapat melebihi 25%.
Pada sebagian besar kasus, penyebabnya adalah penyakit jantung atau penyakit paru-paru.
Penyakit atau kondisi yang menyebabkan sesak napas persisten
1. Penyakit paru obstruktif kronik
Penyakit paru obstruktif kronik adalah penyebab paling umum dari sesak napas yang persisten.
Penyakit ini berkembang ketika paparan jangka panjang terhadap partikel atau gas berbahaya merusak saluran pernapasan dan jaringan paru-paru.
Penyebab umum dari penyakit paru obstruktif kronik adalah:
- Merokok
- Paparan asap rokok dari orang lain
- Asap dari memasak dalam ruangan
- Polusi udara
- Debu dan bahan kimia di tempat kerja
- Penyakit genetik yang jarang.
Peradangan menyempitkan saluran pernapasan. Jaringan paru kehilangan elastisitas. Udara terperangkap di dalam paru-paru. Perubahan ini membuat bernapas semakin sulit.
Seiring perkembangan penyakit, bahkan aktivitas sederhana seperti berjalan atau berpakaian dapat menyebabkan sesak napas.
2. Asma
Asma adalah penyebab umum lainnya dari sesak napas yang persisten. Gejala yang terus-menerus muncul ketika asma tidak terkontrol dengan baik atau ketika peradangan saluran napas berlangsung dalam jangka waktu yang lama.
Asma berkembang karena saluran pernapasan menjadi terlalu sensitif terhadap berbagai pemicu.
Pemicu umum meliputi:
- Alergen
- Infeksi pernapasan
- Olahraga
- Polusi udara
- Asap tembakau
- Obat-obatan tertentu.
Faktor genetik juga berkontribusi pada perkembangan asma.
Saluran napas yang terinflamasi menjadi bengkak dan menghasilkan kelebihan lendir. Otot saluran napas dapat mengencang secara tiba-tiba. Perubahan ini menyempitkan saluran napas dan mengurangi aliran udara.
Beberapa orang mengalami serangan asma yang tidak teratur. Orang lain mengalami kesulitan bernapas yang berkelanjutan di antara serangan asma.
3. Gagal jantung
Sesak napas adalah salah satu gejala khas dari gagal jantung.
Gagal jantung berarti jantung tidak dapat memompa darah secara efektif.
Penyebab umum dari gagal jantung adalah:
- Penyakit arteri koroner
- Serangan jantung sebelumnya
- Tepertinggi darah
- Penyakit katup jantung
- Kardiomiopati
- Infeksi tertentu.
Jantung yang lemah memungkinkan cairan terakumulasi di paru-paru. Cairan di dalam jaringan paru mengganggu transfer oksigen. Bernapas menjadi lebih sulit, terutama saat beraktivitas atau saat berbaring datar.
4. Penyakit arteri koroner
Penyakit arteri koroner sangat umum di negara kita dan sering menyumbang pada sesak napas saat beraktivitas.
Penumpukan lemak yang disebut plak terbentuk di dalam arteri koroner. Faktor risiko meliputi:
- Merokok
- Diabetes
- Tekanan darah tinggi
- Kadar kolesterol tinggi
- Obesitas
- Riwayat keluarga.
Aliran darah yang berkurang membatasi pengiriman oksigen ke otot jantung. Jantung tidak dapat berfungsi secara efisien saat beraktivitas fisik. Beberapa orang merasakan sesak napas sebagai pengganti nyeri dada.
5. Obesitas
Obesitas adalah penyebab sangat umum dari sesak napas yang persisten.
Obesitas terjadi ketika konsumsi energi secara konsisten melebihi pengeluaran energi dalam jangka waktu tertentu.
Faktor genetik, lingkungan, hormonal, dan perilaku berkontribusi pada penambahan berat badan.
Lemak tubuh berlebih meningkatkan kerja pernapasan. Jaringan lemak di sekitar dada dan perut membatasi ekspansi paru-paru.
Tubuh juga membutuhkan lebih banyak oksigen karena mendukung massa tubuh yang lebih besar.
6. Deprivasi fisik
Deprivasi fisik adalah penyebab umum tetapi sering diabaikan dari sesak napas yang persisten.
Kondisi ini terjadi setelah tidak aktif dalam jangka waktu lama, sakit, dirawat di rumah sakit, atau gaya hidup sedentari.
Otot menjadi lebih lemah saat Anda jarang menggunakannya. Kebugaran kardiovaskular menurun seiring waktu.
Otot yang lebih lemah membutuhkan lebih banyak oksigen saat beraktivitas. Jantung dan paru-paru harus bekerja lebih keras untuk melaksanakan tugas rutin. Banyak orang merasakan sesak napas saat menaiki tangga atau berjalan menaiki bukit.
7. Anemia
Anemia adalah penyebab umum dari sesak napas yang persisten, terutama di antara wanita, lansia, dan orang dengan penyakit kronis.
Anemia akibat defisiensi zat besi umum di negara kita.
Anemia berarti darah mengandung terlalu sedikit sel darah merah atau terlalu sedikit hemoglobin.
Penyebab umum dari anemia adalah:
- Defisiensi zat besi
- Defisiensi vitamin
- Kehilangan darah
- Penyakit ginjal
- Penyakit sumsum tulang.
Sel darah merah mengangkut oksigen. Jumlah sel darah merah yang berkurang menurunkan pengiriman oksigen ke jaringan. Tubuh mengkompensasi dengan meningkatkan laju pernapasan dan detak jantung.
8. Penyakit paru interstisial
Penyakit paru interstisial kurang umum dibandingkan asma atau penyakit paru obstruktif kronik, tetapi tetap merupakan penyebab penting dari sesak napas yang persisten.
Penyakit paru interstisial adalah sekelompok gangguan yang menyebabkan jaringan parut di dalam paru-paru.
Penyebab penyakit paru interstisial meliputi:
- Penyakit autoimun
- Paparan zat beracun di tempat kerja
- Obat-obatan tertentu
- Terapi radiasi
- Penyebab yang tidak diketahui.
Paru-paru yang terparut menjadi kaku. Paru-paru yang kaku tidak dapat mengembang secara normal. Transfer oksigen melalui jaringan paru menjadi kurang efisien.
9. Hipertensi pulmonal
Hipertensi pulmonal adalah penyebab yang jarang dari sesak napas yang persisten.
Kondisi ini jauh lebih jarang dibandingkan asma, obesitas, atau penyakit paru obstruktif kronik.
Hipertensi pulmonal berarti tekanan meningkat di arteri yang membawa darah melalui paru-paru.
Penyebab hipertensi pulmonal meliputi:
- Penyakit jantung
- Penyakit paru kronis
- Gumpalan darah
- Penyakit jaringan ikat
- Faktor genetik.
Sisi kanan jantung harus memompa melawan resistensi yang lebih tinggi. Aliran darah yang berkurang melalui paru-paru membatasi penyerapan oksigen, terutama saat berolahraga.
10. Kanker paru-paru
Kanker paru-paru kurang umum dibandingkan penyebab lainnya, tetapi dokter harus mempertimbangkannya, terutama pada perokok dan orang dewasa yang lebih tua.
Kanker paru-paru berkembang ketika sel-sel abnormal tumbuh secara tidak terkontrol dalam jaringan paru.
Merokok adalah faktor risiko yang paling penting.
Tumor dapat menyumbat saluran napas, menekan jaringan paru, menyebabkan akumulasi cairan di sekitar paru-paru, atau mengurangi fungsi paru yang normal.
11. Gangguan kecemasan
Gangguan kecemasan berkembang melalui interaksi antara faktor genetik, psikologis, dan lingkungan.
Kecemasan dapat mengubah pola pernapasan. Pernapasan yang cepat atau dangkal dapat menciptakan sensasi lapar udara bahkan ketika kadar oksigen masih normal.
Kecemasan juga dapat memperburuk gejala pernapasan yang disebabkan oleh penyakit jantung atau paru.
Apa yang perlu Anda lakukan jika mengalami sesak napas persisten?
Anda perlu mengatur evaluasi medis jika sesak napas berlangsung lebih dari 3-4 minggu atau kembali berulang kali.
Segera cari perawatan medis darurat jika Anda mengalami salah satu gejala berikut:
- Kesulitan bernapas yang parah
- Nyeri dada
- Bibir biru atau kulit biru
- Kebingungan
- Pingsan
- Perburukan gejala secara tiba-tiba
- Muntah darah.
Anda juga dapat membantu dokter dengan mencatat:
- Ketika gejala dimulai
- Kegiatan yang memicu gejala
- Faktor yang memperbaiki gejala
- Riwayat merokok
- Penggunaan obat
- Gejala terkait.
Bagaimana dokter mendiagnosis penyebabnya
Dokter biasanya memulai dengan mengambil riwayat medis yang mendetail dan pemeriksaan fisik.
Pemeriksaan tambahan mungkin meliputi:
- Pemeriksaan darah. Pemeriksaan darah dapat mengidentifikasi anemia, infeksi, penyakit ginjal, gangguan tiroid, atau kerusakan jantung.
- Pulse oximetry. Sensor mengukur kadar oksigen dalam darah Anda.
- Rontgen dada. Rontgen dada dapat mengungkapkan pneumonia, pembesaran jantung, jaringan parut paru, kanker paru, atau akumulasi cairan.
- Pemindaian tomografi komputer. Tomografi komputer memberikan gambar yang lebih rinci dari paru-paru dan dada.
- Pemeriksaan fungsi paru. Pemeriksaan fungsi paru mengukur aliran udara, volume paru, dan kapasitas paru. Nilai-nilai ini membantu mendiagnosis asma, penyakit paru obstruktif kronik, dan gangguan paru lainnya.
- Elektrokardiogram. Elektrokardiogram mengevaluasi ritme jantung dan tanda-tanda penyakit jantung.
- Ekokardiogram. Ekokardiogram menggunakan ultrasonografi untuk memeriksa struktur dan fungsi jantung.
- Pemeriksaan latihan. Pemeriksaan latihan membantu menentukan bagaimana jantung, paru, dan otot bereaksi terhadap aktivitas fisik.
Mengobati sesak napas yang persisten
Perawatan bergantung pada penyebab yang mendasarinya.
Pengobatan penyakit paru obstruktif kronik
Perawatan mungkin termasuk:
- Berhenti merokok
- Obat inhalasi
- Rehabilitasi paru
- Terapi oksigen untuk pasien tertentu.
Pengobatan asma
Perawatan mungkin termasuk:
- Obat inhaler anti-inflamasi
- Obat bronkodilator
- Menghindari pemicu.
Pengobatan gagal jantung
Perawatan mungkin termasuk:
- Obat yang meningkatkan fungsi jantung
- Mengurangi asupan garam
- Menjaga keseimbangan cairan tubuh
- Perawatan penyakit jantung yang mendasari.
Pengobatan obesitas
Perawatan mungkin termasuk:
- Perubahan pola makan
- Meningkatkan aktivitas fisik
- Program perilaku
- Obat penurun berat badan
- Bedah bariatrik untuk pasien tertentu.
Pengobatan anemia
Perawatan tergantung pada penyebabnya, misalnya:
- Suplementasi zat besi
- Penggantian vitamin
- Perawatan pendarahan
- Perawatan penyakit yang mendasari.
Pengobatan penyakit paru interstisial
Perawatan mungkin termasuk:
- Obat anti-inflamasi
- Obat anti-fibrotik
- Terapi oksigen
- Transplantasi paru bagi pasien tertentu.
Pengobatan hipertensi pulmonal
Perawatan mungkin termasuk:
- Obat khusus
- Terapi oksigen
- Perawatan penyakit yang mendasari.
Pengobatan gangguan kecemasan
Perawatan mungkin termasuk:
- Terapi psikologis
- Manajemen stres
- Obat jika perlu.
