Kejang pada otot betis yang tiba-tiba seringkali menyebabkan rasa sakit dan kecemasan, terutama jika Anda juga merasa tidak seimbang atau pusing pada saat itu. Kejang betis yang disertai pusing biasanya terjadi karena kehilangan terlalu banyak cairan selama berolahraga atau menghabiskan waktu terlalu lama di cuaca panas. Dalam situasi lain, kedua gejala ini bisa menunjukkan adanya gangguan elektrolit, tekanan darah rendah, gangguan hormon, efek obat, atau kemungkinan adanya bekuan darah yang serius.
Kejang betis adalah kontraksi mendadak dan tidak terkendali dari satu atau kedua otot betis. Otot dapat menjadi keras, menyakitkan, dan sulit untuk relaks. Kejang betis biasanya terjadi setelah berolahraga, penggunaan otot berlebihan, dehidrasi, atau perubahan kadar mineral dalam tubuh. Beberapa obat dan kondisi medis juga dapat meningkatkan risiko kejang betis.
Pusing dapat berarti beberapa sensasi yang berbeda. Anda mungkin merasa ringan kepala, pingsan, lemah, tidak stabil, atau seolah-olah lingkungan sekitar Anda bergerak. Penyebabnya bisa bervariasi dari dehidrasi, tekanan darah rendah, masalah irama jantung, atau gangguan yang mempengaruhi sistem saraf.
Ketika kejang betis dan pusing terjadi bersamaan, petunjuk penting adalah apakah kedua gejala tersebut dimulai setelah berkeringat, berolahraga, muntah, diare, berdiri lama, perubahan obat, atau peristiwa lainnya.
Kondisi atau penyakit yang menyebabkan kejang betis dan pusing bersamaan
1. Dehidrasi dan kehilangan elektrolit
Dehidrasi adalah penyebab paling umum dari kejang betis yang disertai pusing. Anda kehilangan air dan elektrolit melalui keringat yang banyak, muntah, diare, demam, buang air kecil berlebihan, atau hanya karena tidak minum air yang cukup.
Kehilangan cairan mengurangi jumlah darah yang mengalir ke seluruh tubuh. Akibatnya, tekanan darah Anda bisa turun, terutama saat Anda berdiri, yang menghasilkan pusing. Pada saat yang sama, kehilangan natrium dan elektrolit lainnya dapat mengganggu kontraksi dan relaksasi otot yang normal, sehingga membuat kejang lebih mungkin terjadi.
Pengobatan dehidrasi tergantung pada tingkat keparahan dan penyebabnya. Dehidrasi ringan mungkin dapat diperbaiki dengan asupan cairan yang tepat. Ketika banyak garam dan cairan telah hilang, larutan rehidrasi oral mungkin lebih tepat daripada air biasa karena larutan rehidrasi oral menyediakan natrium dan komponen lain yang membantu usus menyerap cairan. Dehidrasi berat mungkin memerlukan pengobatan di fasilitas kesehatan dengan cairan intravena.
Selama kejang betis, hentikan aktivitas Anda, regangkan otot betis dengan lembut, dan pijat otot tersebut.
2. Kelelahan akibat panas dan kram akibat panas
Cuaca panas dapat menimbulkan kombinasi kejang otot dan pusing, terutama ketika Anda berolahraga atau bekerja secara fisik di lingkungan yang panas.
Keringat yang banyak menyebabkan kehilangan air dan garam. Kram akibat panas adalah kejang yang menyakitkan yang biasanya terjadi di kaki, sementara kelelahan akibat panas dapat menyebabkan pusing, kelemahan, haus, keringat berlebihan, sakit kepala, mual, dan pengurangan buang air kecil.
tubuh kita berusaha mendinginkan diri dengan mengalirkan lebih banyak darah ke permukaan kulit dan memproduksi keringat. Keringat yang berlebihan mengurangi cairan dan natrium yang beredar. Cairan yang berkurang dapat menurunkan tekanan darah dan menyebabkan pusing, sementara kehilangan cairan dan garam dapat berkontribusi pada kejang otot yang menyakitkan.
3. Tekanan darah rendah dan hipotensi ortostatik
Hipotensi ortostatik berarti tekanan darah turun secara berlebihan setelah Anda berdiri dari posisi duduk atau berbaring. Pusing saat berdiri adalah gejala yang khas.
Kejang betis dapat terjadi bersamaan dengan hipotensi ortostatik ketika masalah yang mendasari juga menyebabkan dehidrasi atau kehilangan elektrolit. Kejang juga dapat muncul dari obat tertentu yang digunakan untuk mengobati tekanan darah atau kondisi lainnya. Oleh karena itu, kedua gejala ini kadang-kadang dapat mencerminkan penyebab mendasar yang sama.
Tekanan darah rendah dapat disebabkan oleh dehidrasi, kehilangan darah, masalah jantung, infeksi, gangguan endokrin, atau pengobatan; sedangkan hipotensi ortostatik khususnya terjadi ketika tekanan darah turun setelah berdiri, sering kali karena dehidrasi, obat-obatan, atau masalah dengan sistem saraf.
4. Gangguan elektrolit
Kadar abnormal kalium, magnesium, kalsium, atau natrium dapat menyebabkan kejang otot. Beberapa kasus gangguan elektrolit juga dapat memicu pusing dengan menurunkan tekanan darah, menyebabkan kelemahan, atau mengganggu irama jantung.
Kalium rendah
Kalium rendah dapat menyebabkan kejang otot, kelemahan otot, kelelahan, dan, dalam kasus yang parah, gangguan irama jantung. Irama jantung yang abnormal dapat menghasilkan rasa pusing atau pingsan.
Kalium rendah dapat berkembang karena muntah, diare, keringat berlebihan, beberapa obat, gangguan hormonal, atau beberapa masalah yang berkaitan dengan ginjal.
Diagnosis memerlukan pengukuran kadar kalium dalam darah. Profesional kesehatan juga dapat memeriksa kadar magnesium, kalsium, natrium, glukosa, fungsi ginjal, kadar hormon, dan irama jantung tergantung pada situasi.
Pengobatan adalah memperbaiki penyebab yang mendasari dan memulihkan kadar kalium jika diperlukan. Kekurangan ringan kadang-kadang dapat diobati dengan suplemen kalium yang diresepkan, sementara kekurangan parah mungkin memerlukan pengobatan di rumah sakit dan pemantauan jantung yang ketat.
Kalsium rendah
Kalsium rendah dapat menyebabkan kejang otot, kejang otot, kekakuan otot, dan sensasi kesemutan. Abnormalitas yang parah dapat mempengaruhi sistem saraf dan jantung.
Diagnosis dilakukan dengan pengujian kadar kalsium darah dan penyelidikan penyebab yang mendasari tingkat kalsium yang abnormal. Pengobatan mencakup penggantian kalsium dan penanganan kondisi yang bertanggung jawab atas kekurangan tersebut.
Magnesium rendah
Magnesium rendah dapat berkontribusi pada kejang dan kejang otot dan dapat terjadi dengan diare yang berkepanjangan, asupan nutrisi yang buruk, beberapa obat, atau gangguan medis lainnya. Profesional kesehatan akan mengukur kadar magnesium dalam darah sambil menyelidiki kejang yang tidak terjelaskan atau menyebar.
Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan dan penyebab yang mendasari. Mengonsumsi suplemen mineral dalam jumlah besar tanpa pengujian dapat berbahaya, terutama ketika fungsi ginjal terganggu.
5. Masalah terkait pengobatan
Beberapa obat dapat berkontribusi pada kejang betis, pusing, atau keduanya. Obat diuretik, misalnya, dapat meningkatkan kehilangan cairan dan kehilangan elektrolit dan karenanya dapat menyebabkan kejang dan tekanan darah rendah. Obat yang digunakan untuk menurunkan kolesterol juga kadang-kadang terkait dengan gejala otot kaki.
Obat-obatan penurun tekanan darah dapat berkontribusi pada pusing jika mereka menurunkan tekanan darah terlalu banyak, terutama setelah berdiri.
6. Insufisiensi adrenal
Insufisiensi adrenal berarti bahwa kelenjar adrenal tidak memproduksi cukup hormon, terutama kortisol. Penyakit Addison adalah salah satu bentuk insufisiensi adrenal.
Orang dengan insufisiensi adrenal dapat mengalami kelelahan, kelemahan, penurunan berat badan, mual, muntah, tekanan darah rendah, pusing saat berdiri, glukosa darah rendah, dan terkadang abnormalitas yang melibatkan natrium dan kalium.
Kortisol membantu tubuh memelihara tekanan darah dan merespon stres fisik. Oleh karena itu, insufisiensi adrenal dapat berkontribusi pada tekanan darah rendah dan pusing. Perubahan dalam keseimbangan cairan dan elektrolit juga dapat berkontribusi pada kelemahan otot dan kejang.
Penyebab penting dari insufisiensi adrenal adalah menghentikan pengobatan kortikosteroid secara tiba-tiba setelah penggunaan yang berkepanjangan. Penghancuran autoimmune pada kelenjar adrenal adalah penyebab besar lainnya dari penyakit Addison.
Untuk mendiagnosis insufisiensi adrenal, profesional kesehatan biasanya mengukur kadar kortisol dan dapat melakukan tes stimulasi hormon adrenokortikotropik. Tes darah tambahan dan, dalam beberapa kasus yang terpilih, tes pencitraan atau tes antibodi membantu mengidentifikasi penyebabnya.
Insufisiensi adrenal diobati dengan mengganti hormon yang tidak diproduksi tubuh Anda. Hidrokortison sering digunakan untuk penggantian kortisol, sementara beberapa orang dengan insufisiensi adrenal primer juga memerlukan fludrokortison untuk membantu mengatur natrium, keseimbangan cairan, dan tekanan darah. Dosis biasanya perlu disesuaikan selama stres fisik yang signifikan.
7. Glukosa darah rendah
Glukosa darah rendah dapat menyebabkan pusing, kelemahan, keringat, gemetar, rasa lapar, kebingungan, dan gejala lain yang berkembang dengan cepat.
Kram betis bukanlah gejala khas dari glukosa darah rendah. Namun, glukosa darah rendah dapat terjadi bersamaan dengan kram betis karena beberapa alasan, termasuk olahraga berkepanjangan, asupan makanan yang tidak memadai, efek obat, dehidrasi, atau penyakit yang mendasarinya. Gejala otot dapat menyertai pusing, meskipun glukosa darah rendah bukanlah penyebab langsung dari kejang.
Tingkatan glukosa darah di bawah 70 miligram per desiliter, setara dengan 3,9 milimol per liter, dianggap rendah bagi banyak orang. Glukosa darah rendah biasanya terjadi akibat pengambilan insulin atau obat diabetes yang terlalu banyak, melewatkan makanan, olahraga yang berkepanjangan, atau penggunaan alkohol berlebihan.
Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan; untuk gejala ringan, konsumsi sekitar 15–20 g karbohidrat cepat cerna, seperti tablet glukosa, jus, atau soda biasa, dan periksa kembali kadar glukosa darah setelah 15 menit. Jika orang tersebut tidak sadarkan diri, mengalami kejang, atau tidak dapat menelan dengan aman, jangan berikan makanan atau minuman secara oral karena risiko tersedak; perawatan darurat dengan glukagon dan bantuan medis diperlukan.
8. Penyakit ginjal dan masalah elektrolit terkait ginjal
Penyakit ginjal dapat berkontribusi pada kejang otot melalui kadar abnormal kalium, kalsium, magnesium, fosfat, dan cairan. Penyakit ginjal juga dapat terkait dengan anemia, tekanan darah rendah, atau masalah lain yang memicu pusing. Kejang otot umum terjadi pada orang yang menjalani dialisis.
Penyakit ginjal dapat disebabkan oleh diabetes, tekanan darah tinggi, infeksi, kondisi genetik, batu ginjal, atau penggunaan jangka panjang beberapa obat.
9. Bekuan darah di kaki dan emboli paru
Bekuan darah di vena dalam kaki kadang-kadang disalahartikan sebagai masalah otot karena dapat menyebabkan nyeri betis. Namun, bekuan darah biasanya menyebabkan rasa sakit yang persisten, pembengkakan, sensasi hangat, atau kemerahan pada kulit, bukan kejang otot yang singkat.
Pusing menjadi perhatian khusus ketika bekuan darah berpindah dari kaki ke paru-paru dan menyebabkan emboli paru. Emboli paru yang besar dapat menyebabkan tekanan darah sangat rendah, rasa ringan kepala, atau pingsan. Gejala lain yang mungkin termasuk kesulitan bernapas mendadak, nyeri dada, jantung berdebar cepat atau tidak teratur, atau batuk darah.
Penyebab umum dari bekuan darah di kaki (trombosis vena dalam) dan faktor risikonya termasuk duduk atau berbaring lama, operasi, cedera, kanker, kehamilan, merokok, obesitas, dan obat-obatan tertentu seperti pil kontrasepsi yang mengandung estrogen.
Diagnosis: USG duplex umumnya digunakan untuk mendiagnosis trombosis vena dalam. Ketika emboli paru dicurigai, angiografi paru menggunakan tomografi terkomputasi adalah tes pencitraan standar, dengan pengujian lain digunakan dalam keadaan tertentu.
Obat antikoagulan umumnya digunakan untuk mencegah bekuan yang ada menjadi lebih besar dan mengurangi risiko pembekuan tambahan. Emboli paru yang berat memerlukan perawatan darurat seperti obat pelarut bekuan atau prosedur untuk menghilangkan bekuan.
10. Penyebab lain yang mungkin
Kejang betis dan pusing tidak selalu disebabkan oleh satu penyakit saja. Dua masalah yang tidak terkait dapat terjadi secara bersamaan.
Kram otot yang berhubungan dengan olahraga dapat terjadi pada orang yang sehat, sementara pusing dapat disebabkan oleh berdiri terlalu cepat, melewatkan makanan, dehidrasi, kecemasan, atau overheating. Kram otot juga dapat muncul dari gangguan saraf, penyakit tiroid, kehamilan, pasokan darah yang berkurang ke otot, dan kondisi lainnya.
Gangguan irama jantung adalah penyebab penting lainnya yang patut dipertimbangkan ketika pusing disertai dengan palpitasi, pingsan, ketidaknyamanan dada, atau sesak napas yang tidak biasa. Ketidakseimbangan elektrolit kadang-kadang dapat berkontribusi pada irama jantung yang tidak normal, menciptakan hubungan antara gejala otot dan pusing.
