Simptom Alergi Nikel dan Penanganannya

Ikhtisar

Alergi nikel adalah penyebab umum dermatitis kontak alergi — ruam gatal yang muncul di area kulit yang bersentuhan dengan zat yang biasanya tidak berbahaya.

Alergi nikel sering dikaitkan dengan anting-anting dan perhiasan lainnya. Namun, nikel dapat ditemukan dalam banyak barang sehari-hari, seperti koin, resleting, ponsel, dan bingkai kacamata.

Anda perlu memiliki paparan yang berulang atau berkepanjangan terhadap barang-barang yang mengandung nikel untuk mengembangkan alergi nikel. Pengobatan dapat mengurangi gejala alergi nikel. Namun, setelah Anda mengembangkan alergi nikel, Anda akan selalu sensitif terhadap logam ini dan perlu menghindari kontak.

Gejala alergi nikel

Reaksi alergi (dermatitis kontak) biasanya dimulai dalam beberapa jam hingga beberapa hari setelah terpapar nikel. Reaksi ini dapat berlangsung selama dua hingga empat minggu. Reaksi ini cenderung hanya muncul di tempat kulit Anda bersentuhan dengan nikel, tetapi kadang-kadang muncul di tempat lain di tubuh Anda.

Tanda dan gejala alergi nikel meliputi:

• Ruam atau benjolan: Ruam atau benjolan dapat muncul di kulit di mana telah bersentuhan dengan nikel. Ruam ini mungkin gatal, merah, kering, atau bersisik.
• Pembengkakan: Area yang terkena mungkin menjadi bengkak, terutama jika kulit telah terpapar nikel untuk jangka waktu yang lama.
• Gatal: Area yang terkena mungkin terasa gatal atau seperti terbakar.
• Blister: Dalam kasus yang parah, blister dapat terbentuk di kulit.
• Kulit kering dan pecah-pecah: Kulit dapat menjadi kering dan pecah-pecah, terutama jika area yang terkena tidak diobati.
• Pewarnaan: Kulit dapat menjadi berubah warna atau menggelap seiring waktu.
• Dermatitis kontak alergi: Alergi nikel dapat menyebabkan dermatitis kontak alergi, yaitu jenis peradangan kulit yang terjadi saat kulit bersentuhan dengan alergen.

Kapan Anda perlu menemui dokter?

Jika Anda memiliki ruam kulit dan tidak tahu bagaimana Anda mendapatkannya, bicaralah dengan dokter. Jika Anda sudah didiagnosis dengan alergi nikel dan yakin bahwa Anda bereaksi terhadap paparan nikel, gunakan pengobatan bebas dan ramuan rumah yang telah direkomendasikan dokter Anda sebelumnya.

Namun, jika pengobatan ini tidak membantu, segera hubungi dokter Anda. Jika Anda berpikir area kulit tersebut mungkin terinfeksi, segera periksakan ke dokter. Tanda dan gejala yang mungkin menunjukkan adanya infeksi meliputi:

• Peningkatan kemerahan pada kulit
• Rasa hangat saat disentuh
• Nanah di area kulit yang terkena
• Nyeri

Penyebab alergi nikel

Penyebab pasti dari alergi nikel tidak diketahui. Seperti halnya alergi lainnya, alergi nikel berkembang ketika sistem kekebalan tubuh Anda menganggap nikel sebagai zat yang berbahaya, bukan zat yang tidak berbahaya. Normalnya, sistem kekebalan Anda hanya bereaksi untuk melindungi tubuh Anda dari bakteri, virus, atau zat beracun.

Setelah tubuh Anda mengembangkan reaksi terhadap agen tertentu (alergen) — dalam hal ini, nikel — sistem kekebalan Anda akan selalu sensitif terhadapnya. Itu berarti setiap kali Anda bersentuhan dengan nikel, sistem kekebalan Anda akan merespons dan menghasilkan reaksi alergi.

Sensitivitas sistem kekebalan Anda terhadap nikel dapat berkembang setelah paparan pertama Anda atau setelah paparan yang berulang atau berkepanjangan. Sensitivitas terhadap nikel dapat, sebagian, diwariskan.

Sumber paparan nikel

Barang-barang umum yang mungkin membuat Anda terpapar nikel meliputi:

• Perhiasan untuk tindikan tubuh
• Perhiasan lainnya, termasuk cincin, gelang, kalung, dan pengait perhiasan
• Ikatan jam tangan
• Pengencang pakaian, seperti resleting, snap, dan kait bra
• Gesper sabuk
• Bingkai kacamata
• Koin
• Alat logam
• Ponsel
• Kunci
• Kapur
• Perangkat medis
• Komputer laptop atau tablet
• Rokok elektronik

Faktor risiko

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan alergi nikel, termasuk:

• Memiliki tindikan telinga atau tubuh. Karena nikel sering ditemukan dalam perhiasan, alergi nikel paling sering dikaitkan dengan anting-anting dan perhiasan tindik tubuh lainnya yang mengandung nikel.
• Bekerja dengan logam. Jika Anda bekerja dalam pekerjaan yang terus-menerus mengekspos Anda pada nikel, risiko Anda mengembangkan alergi mungkin lebih tinggi dibandingkan dengan seseorang yang tidak bekerja dengan logam ini. Orang lain yang mungkin memiliki risiko alergi nikel yang lebih tinggi termasuk pekerja logam, penjahit, dan penata rambut.
• Menjadi perempuan. Perempuan lebih mungkin memiliki alergi nikel dibandingkan laki-laki. Ini mungkin karena perempuan cenderung memiliki lebih banyak tindikan. Sebuah studi baru-baru ini menemukan bahwa wanita dengan berat badan berlebih tampaknya memiliki risiko alergi nikel yang lebih tinggi.
• Memiliki riwayat keluarga alergi nikel. Anda mungkin mewarisi kecenderungan untuk mengembangkan alergi nikel jika orang-orang di keluarga Anda sensitif terhadap nikel.
• Memiliki alergi terhadap logam lain. Orang yang memiliki sensitivitas terhadap logam lain juga dapat mengalami alergi terhadap nikel.

Pencegahan alergi nikel

Strategi terbaik untuk mencegah perkembangan alergi nikel adalah menghindari paparan berkepanjangan terhadap barang-barang yang mengandung nikel. Jika Anda sudah memiliki alergi nikel, cara terbaik untuk mencegah reaksi alergi adalah dengan menghindari kontak dengan logam ini.

Namun, tidak selalu mudah untuk menghindari nikel karena logam ini terdapat dalam banyak produk. Kit tes rumah tersedia untuk memeriksa keberadaan nikel dalam barang logam.

Tips berikut dapat membantu Anda menghindari paparan nikel:

Pakai perhiasan hipoalergenik

Hindari perhiasan yang mengandung nikel. Beli perhiasan yang terbuat dari material yang tidak mungkin menyebabkan reaksi alergi. Carilah perhiasan yang terbuat dari logam seperti stainless steel bebas nikel, stainless steel grade bedah, titanium, emas kuning 18 karat, atau emas kuning bebas nikel dan perak sterling.

Stainless steel grade bedah mungkin mengandung sedikit nikel, tetapi umumnya dianggap hipoalergenik bagi sebagian besar orang. Pastikan bahwa bagian belakang anting Anda juga terbuat dari material hipoalergenik.

Pilih studio tindik tubuh dengan hati-hati

Pilih studio tindik tubuh yang menggunakan jarum stainless steel bebas nikel atau stainless steel grade bedah yang steril dalam kemasan tertutup. Jika studio tersebut menggunakan pistol tindik, periksa apakah bagian yang bersentuhan dengan orang yang ditindik tidak digunakan untuk pelanggan lain. Pastikan bahwa studio ini hanya menjual perhiasan hipoalergenik dan dapat memberikan dokumentasi tentang kandungan logam dari produk yang dijual.

Gunakan bahan pengganti

Cari pengganti yang lebih aman untuk barang-barang yang umum mengandung nikel:

• Ikatan jam tangan yang terbuat dari kulit, kain, atau plastik
• Resleting atau pengencang pakaian yang terbuat dari plastik atau logam yang dilapisi
• Bingkai kacamata yang terbuat dari plastik atau titanium

Buat penghalang

Jika Anda harus terpapar nikel di tempat kerja, membuat penghalang antara Anda dan nikel mungkin dapat membantu. Jika tangan Anda harus menyentuh nikel, mengenakan sarung tangan bisa membantu.

Cobalah menutupi tombol, snap, resleting, atau pegangan alat dengan selotip atau penghalang transparan. Tidak ada salahnya juga mengoleskan cat kuku transparan pada perhiasan, tetapi mungkin harus dioleskan kembali secara teratur.

Diagnosis alergi nikel

Dokter Anda biasanya dapat mendiagnosis alergi nikel berdasarkan penampilan kulit Anda, dan paparan baru-baru ini terhadap barang-barang yang mungkin mengandung nikel.

Jika penyebab ruam Anda tidak jelas, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes patch (tes alergi hipersensitivitas kontak). Dokter mungkin merujuk Anda ke ahli alergi atau ahli kulit untuk melakukan tes ini.

Tes patch

Selama tes patch, sangat kecil jumlah alergen potensial (termasuk nikel) diterapkan pada kulit Anda dan ditutup dengan patch kecil. Patch tersebut tetap di kulit Anda selama dua hari sebelum dokter mengeluarkannya. Jika Anda memiliki alergi nikel, kulit di bawah patch nikel akan terinflamasi saat patch diangkat atau dalam beberapa hari setelah pengangkatan patch.

Karena konsentrasi alergen yang digunakan sangat rendah, tes patch aman bahkan untuk orang dengan alergi parah.

Pengobatan alergi nikel

Tidak ada obat untuk alergi nikel. Setelah Anda mengembangkan sensitivitas terhadap nikel, Anda akan mengalami ruam (dermatitis kontak) setiap kali Anda bersentuhan dengan logam ini.

Medikasi

Dokter Anda mungkin meresepkan salah satu obat berikut untuk mengurangi iritasi dan memperbaiki kondisi ruam akibat reaksi alergi nikel:

• Krem kortikosteroid, seperti klobetasol (Clobex, Cormax) dan betametason dipropionat (Diprolene). Penggunaan jangka panjang dari krim ini dapat menyebabkan penipisan kulit.
• Krem non-steroid, seperti pimekrolimus (Elidel) dan takrolimus (Protopic). Efek samping yang paling umum adalah rasa menyengat sementara di lokasi aplikasi.
• Kortikosteroid oral, seperti prednisone, jika reaksinya parah atau ruam menutupi area yang luas. Obat ini dapat menyebabkan berbagai efek samping, termasuk peningkatan berat badan, perubahan suasana hati, dan peningkatan tekanan darah.
• Antihistamin oral, seperti fexofenadine (Allegra) dan cetirizine (Zyrtec), untuk meredakan rasa gatal. Namun, obat ini mungkin tidak terlalu efektif untuk gatal pada kulit.

Fototerapi

Pengobatan ini dilakukan dengan mengekspos kulit Anda pada jumlah terkendali dari cahaya ultraviolet buatan. Metode ini umumnya diperuntukkan bagi orang yang tidak membaik dengan kortikosteroid topikal atau oral. Dapat memakan waktu berbulan-bulan bagi fototerapi untuk memberikan efek pada reaksi alergi nikel.

Pengobatan di rumah

Anda dapat menggunakan beberapa pengobatan berikut di rumah untuk mengobati dermatitis kontak akibat alergi nikel. Jika pengobatan ini tidak membantu atau ruam semakin parah, hubungi dokter Anda. Pengobatan rumah meliputi:

• Gunakan losion menenangkan, seperti losion kalamin, yang dapat mengurangi rasa gatal.
• Moisturize secara teratur. Kulit Anda memiliki penghalang alami yang terganggu ketika bereaksi terhadap nikel dan alergen lainnya. Menggunakan krim atau losion emolien, seperti petroleum jelly atau minyak mineral, bisa mengurangi kebutuhan Anda untuk kortikosteroid topikal.
• Oleskan kompres basah, yang dapat membantu mengeringkan blister dan meredakan rasa gatal. Rendam kain bersih dalam air keran atau larutan Burow, obat bebas yang mengandung aluminium asetat.

Hindari salep tertentu yang dijual bebas, seperti krim antibiotik, yang mungkin mengandung bahan — terutama neomisin — yang dapat memperburuk reaksi alergi.

Persiapan untuk janji dengan dokter

Anda kemungkinan akan menemui dokter keluarga Anda terlebih dahulu jika Anda mengalami ruam gatal yang mungkin terkait dengan alergi nikel. Mempersiapkan sebelumnya akan membuat janji temu Anda dengan dokter lebih efektif.

Apa yang dapat Anda lakukan untuk bersiap-siap

• Tuliskan deskripsi gejala Anda, kapan pertama kali muncul dan apakah timbul dalam pola tertentu atau tidak.
• Buat daftar obat-obatan yang Anda konsumsi, termasuk vitamin dan suplemen makanan.
• Siapkan daftar pertanyaan.

Pertanyaan yang mungkin ingin Anda ajukan kepada dokter Anda termasuk:

• Apa penyebab yang paling mungkin dari ruam kulit saya?
• Apa lagi yang mungkin menyebabkan ruam kulit ini?
• Apakah ada tes yang dapat mengonfirmasi alergi nikel? Apakah saya perlu mempersiapkan diri untuk tes ini?
• Apa metode pengobatan untuk alergi nikel, dan metode mana yang Anda rekomendasikan?
• Apa efek samping yang bisa saya harapkan dari metode pengobatan ini?
• Apakah saya dapat menggunakan obat-obatan yang dijual bebas untuk mengobati alergi nikel?

Apa yang mungkin ditanyakan dokter

Dokter kemungkinan besar akan mengajukan beberapa pertanyaan:

• Kapan gejala Anda mulai muncul?
• Apakah gejala Anda berubah seiring waktu?
• Metode pengobatan di rumah apa yang telah Anda gunakan?
• Apa efek dari metode pengobatan tersebut?
• Apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?