Diabetes tipe 1 adalah penyakit di mana pankreas Anda tidak memproduksi insulin atau hanya memproduksi sedikit insulin. Insulin adalah hormon yang membantu gula darah masuk ke dalam sel-sel di tubuh Anda, di mana ia dapat digunakan sebagai energi. Tanpa insulin, gula darah tidak dapat masuk ke dalam sel dan menumpuk dalam aliran darah. Kadar gula darah yang tinggi dapat merusak tubuh dan menyebabkan banyak gejala serta komplikasi dari diabetes.
Diabetes tipe 1 (sebelumnya disebut diabetes tergantung insulin atau diabetes remaja) biasanya terdiagnosis pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa muda, tetapi penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun.
Diabetes tipe 1 kurang umum dibandingkan diabetes tipe 2—sekitar 5-10% pasien diabetes menderita diabetes tipe 1.
Artikel ini akan menjelaskan bagaimana diabetes tipe 1 didiagnosis oleh dokter.
Gejala diabetes tipe 1
Para peneliti percaya bahwa diabetes tipe 1 disebabkan oleh reaksi autoimun (di mana tubuh secara keliru menyerang dirinya sendiri) yang menghancurkan sel-sel di pankreas yang memproduksi insulin, yang disebut sel beta. Proses ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum gejala muncul.
Beberapa orang memiliki gen tertentu (ciri-ciri yang diturunkan dari orang tua kepada anak) yang membuat mereka lebih mungkin mengembangkan diabetes tipe 1 dibandingkan dengan orang lain. Namun banyak orang tidak menderita diabetes tipe 1 meskipun mereka memiliki gen-gen tersebut. Terpapar pada pemicu di lingkungan, seperti virus, juga bisa menyebabkan diabetes tipe 1. Pola makan dan kebiasaan gaya hidup tidak menyebabkan diabetes tipe 1.
Butuh waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk menghancurkan cukup banyak sel beta, kemudian seseorang akan merasakan gejala diabetes tipe 1. Gejala diabetes tipe 1 dapat berkembang dalam waktu hanya beberapa minggu atau bulan. Begitu gejala muncul, gejalanya bisa menjadi parah.
Beberapa gejala diabetes tipe 1 mirip dengan gejala penyakit lainnya. Jangan berspekulasi—jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki diabetes tipe 1, segera periksakan diri Anda ke dokter untuk melakukan pengujian gula darah. Jika diabetes tidak diobati, dapat menyebabkan masalah kesehatan yang sangat serius atau bahkan fatal.
Diagnosis diabetes tipe 1
Uji diagnostik untuk diabetes tipe 1 meliputi:
- Uji hemoglobin terikat glukosa (A1C). Uji darah ini menunjukkan rata-rata kadar gula darah Anda selama dua hingga tiga bulan terakhir. Uji ini mengukur persentase gula darah yang terikat pada protein pengangkut oksigen dalam sel darah merah (hemoglobin). Semakin tinggi kadar gula darah Anda, semakin banyak hemoglobin yang memiliki gula terikat. Tingkat A1C 6,5% atau lebih tinggi pada dua tes terpisah menunjukkan diabetes.
Jika uji A1C tidak tersedia, atau jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang membuat uji A1C tidak akurat—seperti kehamilan atau bentuk hemoglobin yang tidak biasa (varian hemoglobin)—dokter Anda mungkin melakukan tes berikut:
- Uji gula darah acak. Sampel darah akan diambil pada waktu acak dan dapat dikonfirmasi dengan pengujian ulang. Nilai gula darah diungkapkan dalam miligram per desiliter (mg/dL) atau milimol per liter (mmol/L). Terlepas dari kapan Anda terakhir makan, kadar gula darah acak 200 mg/dL (11,1 mmol/L) atau lebih tinggi menunjukkan diabetes, terutama jika dikombinasikan dengan tanda dan gejala diabetes lainnya, seperti frekuensi buang air kecil yang tinggi dan haus yang ekstrem.
- Uji gula darah puasa. Sampel darah akan diambil setelah puasa semalaman. Kadar gula darah puasa di bawah 100 mg/dL (5,6 mmol/L) adalah normal. Kadar gula darah puasa antara 100 hingga 125 mg/dL (5,6 hingga 6,9 mmol/L) dianggap sebagai pradiabetes. Jika kadar 126 mg/dL (7 mmol/L) atau lebih tinggi pada dua tes terpisah, Anda menderita diabetes.
Jika Anda didiagnosis dengan diabetes, dokter Anda mungkin juga melakukan tes darah untuk memeriksa autoantibodi yang umum pada diabetes tipe 1. Tes ini membantu dokter Anda membedakan antara diabetes tipe 1 dan tipe 2 ketika diagnosis tidak pasti. Kehadiran keton—produk sampingan dari pembongkaran lemak—dalam urin Anda juga menunjukkan diabetes tipe 1, bukan tipe 2.
Setelah diagnosis diabetes tipe 1
Anda akan secara rutin mengunjungi dokter untuk membahas pengelolaan diabetes. Selama kunjungan ini, dokter akan memeriksa kadar A1C Anda. Target kadar A1C Anda mungkin bervariasi tergantung pada usia dan berbagai faktor lainnya, tetapi Asosiasi Diabetes Amerika secara umum merekomendasikan agar kadar A1C di bawah 7%, yang berarti perkiraan rata-rata glukosa 154 mg/dL (8,5 mmol/L).
Dibandingkan dengan pengujian gula darah harian berulang, pengujian A1C lebih baik dalam menunjukkan seberapa baik rencana pengobatan diabetes Anda bekerja. Tingkat A1C yang meningkat mungkin menandakan perlunya perubahan dalam rejimen insulin, rencana makan, atau kedua-duanya.
Selain tes A1C, dokter juga akan mengambil sampel darah dan urin secara berkala untuk memeriksa kadar kolesterol, fungsi tiroid, fungsi hati, dan fungsi ginjal Anda. Dokter juga akan memeriksa Anda untuk menilai tekanan darah Anda dan akan memeriksa tempat di mana Anda menguji gula darah dan menerima insulin.
