Gambaran Umum
Skoliosis adalah kelainan yang ditandai dengan kurva lateral pada tulang belakang yang paling sering terjadi selama masa pertumbuhan menjelang pubertas. Meskipun skoliosis dapat disebabkan oleh kondisi seperti cerebral palsy dan distrofi otot, penyebab kebanyakan kasus skoliosis tidak diketahui. Sekitar 3% remaja mengalami skoliosis.
Kebanyakan kasus skoliosis tergolong ringan, namun beberapa deformitas tulang belakang dapat semakin parah seiring pertumbuhan anak. Skoliosis yang parah bisa mengakibatkan disabilitas. Kurva tulang belakang yang sangat parah dapat mengurangi ruang di dalam dada, membuat fungsi paru-paru menjadi terganggu.
Anak-anak yang mengalami skoliosis ringan akan diawasi dengan ketat, biasanya dengan sinar-X, untuk melihat apakah kurva tersebut semakin parah. Dalam banyak kasus, tidak ada pengobatan yang diperlukan. Beberapa anak mungkin perlu mengenakan penyangga untuk mencegah kurva menjadi lebih buruk. Yang lainnya mungkin memerlukan pembedahan untuk mencegah skoliosis dari semakin parah dan meratakan kasus skoliosis yang parah.
Gejala Skoliosis
Tanda dan gejala skoliosis dapat mencakup:
- Bahu tidak merata
- Satu tulang belikat yang terlihat lebih menonjol daripada tulang belikat yang lain
- Pinggang tidak rata
- Salah satu pinggul lebih tinggi daripada yang lainnya
Jika kurva skoliosis semakin parah, tulang belakang juga akan berputar atau memutar, di samping melengkung ke samping. Kondisi ini menyebabkan tulang rusuk di satu sisi tubuh lebih menonjol dibandingkan sisi yang lain.
Sejak Kapan Anda Perlu Ke Dokter?
Kunjungi dokter jika Anda melihat tanda atau gejala skoliosis pada anak Anda. Namun, kurva ringan dapat berkembang tanpa disadari baik oleh orang tua maupun anak karena muncul secara bertahap dan biasanya tidak menyebabkan rasa sakit. Kadang-kadang, guru, teman, atau rekan tim olahraga adalah orang pertama yang menyadari skoliosis pada seorang anak.
Penyebab Skoliosis
Para dokter tidak tahu apa yang menyebabkan jenis skoliosis yang paling umum — meskipun tampaknya melibatkan faktor keturunan, karena kelainan ini cenderung terjadi dalam keluarga. Jenis skoliosis yang kurang umum mungkin disebabkan oleh:
- Penyakit neuromuskuler, seperti cerebral palsy atau distrofi otot
- Kelainan bawaan yang mempengaruhi perkembangan tulang belakang
- Trauma atau infeksi pada tulang belakang
Faktor Risiko
Faktor risiko untuk berkembangnya jenis skoliosis yang paling umum mencakup:
- Usia. Tanda dan gejala biasanya mulai muncul selama masa pertumbuhan yang terjadi tepat sebelum pubertas.
- Jenis Kelamin. Meskipun baik anak laki-laki maupun perempuan mengalami skoliosis ringan dengan tingkat yang hampir sama, perempuan memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk perkembangan kurva yang semakin parah dan memerlukan pengobatan.
- Riwayat Keluarga. Skoliosis dapat diturunkan dalam keluarga, tetapi sebagian besar anak dengan skoliosis tidak memiliki riwayat keluarga tentang penyakit ini.
Komplikasi Skoliosis
Sementara sebagian besar orang dengan skoliosis memiliki bentuk kelainan yang ringan, skoliosis terkadang dapat menyebabkan komplikasi, termasuk:
- Kerusakan paru-paru dan jantung. Pada skoliosis yang parah, dada mungkin menekan paru-paru dan jantung, membuat pernapasan lebih sulit dan menyulitkan jantung untuk memompa darah.
- Masalah punggung. Orang dewasa yang memiliki skoliosis sejak kecil lebih mungkin mengalami nyeri punggung kronis dibandingkan dengan orang dalam populasi umum.
- Penampilan tubuh. Seiring skoliosis semakin parah, dapat menyebabkan perubahan yang lebih terlihat — termasuk pinggul dan bahu yang tidak merata, tulang rusuk yang menonjol, dan pergeseran pinggang dan tubuh ke samping. Individu dengan skoliosis sering merasa tidak percaya diri tentang penampilan mereka.
Diagnosis Skoliosis
Dokter akan terlebih dahulu mengambil riwayat medis yang detail dan mungkin akan menanyakan tentang pertumbuhan terakhir. Selama pemeriksaan fisik, dokter mungkin meminta anak Anda berdiri dan kemudian membungkuk ke depan dari pinggang, dengan lengan menggantung longgar, untuk melihat apakah satu sisi dada lebih menonjol daripada yang lainnya.
Dokter juga dapat melakukan pemeriksaan neurologis untuk memeriksa:
- Kelemahan otot
- Kesemutan
- Refleks abnormal
Tes Pencitraan
X-ray dapat mengonfirmasi diagnosis skoliosis dan mengungkapkan tingkat keparahan kurva tulang belakang. Jika dokter mencurigai bahwa ada kondisi yang mendasari — seperti tumor — yang menyebabkan skoliosis, dokter mungkin merekomendasikan tes pencitraan tambahan, seperti MRI.
Pengobatan Skoliosis
Kebanyakan anak dengan skoliosis memiliki kurva yang ringan dan kemungkinan tidak memerlukan pengobatan dengan penyangga atau pembedahan. Anak-anak yang memiliki skoliosis ringan mungkin memerlukan pemeriksaan rutin untuk melihat apakah ada perubahan pada kurva tulang belakang mereka seiring pertumbuhan.
Meskipun ada pedoman pengobatan untuk kurva ringan, sedang, dan parah, keputusan untuk memulai pengobatan selalu dibuat berdasarkan kasus per kasus. Faktor yang perlu dipertimbangkan meliputi:
- Jenis Kelamin. Anak perempuan memiliki risiko perkembangan yang jauh lebih tinggi daripada anak laki-laki.
- Keparahan kurva. Kurva yang lebih besar lebih mungkin memburuk seiring waktu.
- Pola kurva. Kurva ganda, yang juga dikenal sebagai kurva berbentuk S, cenderung memburuk lebih sering daripada kurva berbentuk C.
- Lokasi kurva. Kurva yang terletak di bagian tengah (toraks) tulang belakang lebih sering memburuk dibandingkan dengan kurva di bagian atas atau bawah tulang belakang.
- Kematangan. Jika tulang anak telah berhenti tumbuh, risiko perkembangan kurva rendah. Itu juga berarti bahwa penyangga memiliki efek paling besar pada anak-anak yang masih dalam masa pertumbuhan.
Penyangga untuk Skoliosis
Jika tulang anak Anda masih tumbuh dan anak tersebut memiliki skoliosis sedang, dokter Anda mungkin merekomendasikan penggunaan penyangga. Mengenakan penyangga tidak akan menyembuhkan skoliosis atau membalikkan kurva, tetapi biasanya mencegah kurva lebih lanjut.
Tipe penyangga yang paling umum terbuat dari bahan plastik dan berbentuk mengikuti kontur tubuh. Penyangga ini hampir tidak terlihat di bawah pakaian, karena pas di bawah lengan dan di sekitar dada, punggung bawah, dan pinggul.
Kebanyakan penyangga untuk skoliosis dipakai siang dan malam. Anak-anak yang mengenakan penyangga untuk skoliosis biasanya dapat berpartisipasi dalam sebagian besar aktivitas dan memiliki sedikit batasan. Jika perlu, anak-anak dapat melepas penyangga untuk berpartisipasi dalam olahraga atau aktivitas fisik lainnya.
Penyangga untuk skoliosis dihentikan setelah tulang berhenti tumbuh.
Pembedahan
Skoliosis yang parah biasanya semakin berkembang seiring waktu, sehingga dokter Anda mungkin menyarankan pembedahan skoliosis untuk mengurangi keparahan kurva tulang belakang dan mencegahnya semakin buruk. Jenis pembedahan skoliosis yang paling umum disebut fusi tulang (spinal fusion).
Dalam fusi tulang, ahli bedah menghubungkan dua atau lebih tulang di tulang belakang sehingga tidak dapat bergerak secara mandiri. Potongan tulang atau bahan mirip tulang ditempatkan di antara vertebra. Batang logam, kait, sekrup, atau kawat biasanya menjaga bagian tulang belakang tersebut tetap lurus dan diam sementara bahan tulang lama dan baru menyatu.
Jika skoliosis berkembang dengan cepat pada usia muda, ahli bedah dapat memasang batang yang dapat disesuaikan panjangnya seiring pertumbuhan anak. Batang yang tumbuh ini dihubungkan ke bagian atas dan bawah dari kurva tulang belakang, dan biasanya diperpanjang setiap enam bulan.
Komplikasi dari pembedahan tulang belakang dapat mencakup perdarahan, infeksi, nyeri, atau kerusakan saraf. Jarang sekali, tulang tidak sembuh dan pembedahan tambahan mungkin diperlukan.
Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah
Meski latihan fisik tidak dapat menghentikan skoliosis, olahraga secara umum atau berpartisipasi dalam olahraga dapat memberikan manfaat meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan secara keseluruhan.
Terapi Alternatif
Studi menunjukkan bahwa metode pengobatan berikut untuk skoliosis tidak efektif:
- Manipulasi kiropraktik
- Stimulasi listrik otot
- Suplemen diet
