Sesak napas dan perasaan kaki berat bisa terjadi bersamaan karena banyak alasan yang berbeda. Beberapa penyebabnya mempengaruhi jantung dan pembuluh darah. Penyebab lainnya mempengaruhi paru-paru, otot, darah, saraf, atau keseimbangan cairan dalam tubuh. Pada beberapa orang, kedua gejala ini muncul saat berolahraga. Pada orang lain, kedua gejala ini muncul bahkan saat beristirahat.
Kombinasi sesak napas dan kaki berat membutuhkan perhatian karena beberapa penyebab dapat menjadi serius jika tidak ditangani. Gagal jantung, pembekuan darah, anemia berat, dan penyakit paru-paru lanjut adalah contoh kondisi yang dapat menyebabkan kedua gejala tersebut.
Apa arti “kaki berat”?
Perasaan kaki berat biasanya menggambarkan satu atau lebih dari gejala berikut:
- Kaki yang terasa lelah atau tertekan
- Kesulitan menaiki tangga
- Kelemahan saat berjalan
- Nyeri atau tekanan di kaki
- Perasaan bahwa kaki membutuhkan lebih banyak usaha untuk bergerak
- Pembengkakan kaki yang membuat kaki terasa berat.
Anda mungkin merasakan kaki berat akibat kelemahan otot, penumpukan cairan, buruknya sirkulasi darah, disfungsi saraf, atau penurunan pengiriman oksigen ke jaringan, tergantung pada penyebabnya.
Penyakit atau kondisi yang menyebabkan sesak napas dan perasaan kaki berat
1. Gagal jantung
Gagal jantung biasanya menyebabkan sesak napas bersamaan dengan perasaan kaki berat.
Gagal jantung terjadi pada sekitar 1% hingga 2% orang dewasa di negara kita. Prevalensi meningkat seiring bertambahnya usia dan melebihi 10% di antara orang yang berusia di atas 70 tahun.
Sesak napas adalah salah satu gejala yang paling umum dari gagal jantung. Anda sering merasakan kaki berat karena cairan mengumpul di kaki dan otot menerima aliran darah yang lebih sedikit saat aktivitas.
Gagal jantung terjadi ketika jantung tidak dapat memompa darah dengan efektif untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
Penyebab umum gagal jantung adalah:
- Penyakit arteri koroner
- Serangan jantung sebelumnya
- Tekanan darah tinggi
- Penyakit katup jantung
- Kardiomiopati
- Kondisi jantung bawaan tertentu.
Jantung yang lemah memungkinkan darah mengalir kembali ke dalam pembuluh darah paru-paru.
Pengembalian darah ini meningkatkan tekanan di dalam pembuluh darah paru-paru. Cairan kemudian bocor ke jaringan paru-paru. Paru-paru menjadi kurang efisien dalam mentransfer oksigen ke dalam aliran darah.
Akibatnya, Anda mengalami sesak napas selama aktivitas atau saat berbaring rata, dan toleransi latihan menurun.
Anda merasakan kaki berat karena:
- Cairan mengumpul di kaki dan pergelangan kaki.
- Aliran darah yang berkurang sampai ke otot kaki.
- Kondisi otot menurun seiring waktu.
- Pengiriman oksigen ke jaringan menjadi kurang efisien.
Kombinasi pembengkakan, sirkulasi darah yang berkurang, dan pengiriman oksigen yang berkurang menciptakan perasaan kaki berat.
2. Insufisiensi vena kronis
Insufisiensi vena kronis adalah penyebab kaki berat yang sangat umum. Beberapa orang juga mengalami sesak napas karena penurunan kebugaran fisik, obesitas, atau penyakit kardiovaskular yang terkait.
Insufisiensi vena kronis terjadi pada sekitar 20% orang dewasa di negara kita.
Pembuluh vena kaki memiliki katup yang membantu darah kembali menuju jantung. Ketika katup ini rusak, darah mengalir kembali dan menggenang di kaki.
Faktor yang meningkatkan risiko insufisiensi vena kronis adalah:
- Usia lanjut
- Obesitas
- Kehamilan
- Berdiri dalam waktu lama
- Riwayat keluarga.
Penggenangan darah meningkatkan tekanan di dalam pembuluh vena kaki. Tekanan yang meningkat ini menyebabkan rasa penuh di kaki, nyeri, bengkak, kelelahan, dan perasaan kaki berat.
Insufisiensi vena kronis tidak langsung menyebabkan sesak napas. Namun, banyak orang dengan kondisi ini juga menderita obesitas, aktivitas fisik yang berkurang, penyakit jantung, atau penyakit paru-paru. Kondisi terkait ini dapat menyebabkan sesak napas.
3. Penyakit arteri perifer
Penyakit arteri perifer terjadi ketika arteri yang menyuplai kaki menyempit. Risiko mengembangkan penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia.
Penyakit arteri perifer berkembang karena penumpukan deposit lemak di dinding arteri.
Faktor utama yang meningkatkan risiko mengembangkan penyakit ini adalah:
- Merokok
- Diabetes
- Kadar kolesterol tinggi
- Tekanan darah tinggi
- Usia lanjut.
Arteri yang menyempit mengurangi aliran darah ke otot.
Selama berjalan atau berolahraga, otot memerlukan lebih banyak oksigen. Suplai darah yang berkurang tidak dapat memenuhi permintaan tersebut. Anda mungkin merasakan kaki berat, kelelahan kaki, kram, atau nyeri saat berjalan.
Banyak orang dengan penyakit arteri perifer juga memiliki penyakit arteri yang mempengaruhi jantung.
Kurangan kebugaran dan penyakit jantung yang terkait dapat berkontribusi pada sesak napas.
4. Anemia
Anemia adalah penyebab umum lainnya dari sesak napas disertai dengan kaki berat atau kaki yang lemah.
Defisiensi zat besi adalah penyebab paling umum dari anemia.
Anemia terjadi ketika darah mengandung terlalu sedikit sel darah merah yang sehat atau terlalu sedikit hemoglobin.
Penyebab umum anemia adalah:
- Defisiensi zat besi
- Defisiensi vitamin
- Penyakit ginjal kronis
- Perdarahan
- Kelainan sumsum tulang.
Sel darah merah mengangkut oksigen. Ketika jumlah sel darah merah menurun, lebih sedikit oksigen yang mencapai jaringan. Tubuh merespons dengan meningkatkan usaha pernapasan dan denyut jantung.
Otot kaki juga menerima lebih sedikit oksigen. Akibatnya, otot akan cepat lelah selama aktivitas.
Anda mungkin merasakan kaki lemah, kaki berat, atau stamina yang menurun.
5. Penyakit paru-paru kronis
Beberapa penyakit paru-paru kronis dapat menyebabkan kedua gejala ini.
Contoh-contoh termasuk:
- Penyakit paru obstruktif kronis
- Fibrosis paru
- Asma berat.
Penyakit paru kronis berkembang karena beberapa penyebab, termasuk:
- Merokok
- Paparan jangka panjang terhadap polusi udara
- Paparan debu pekerjaan
- Penyakit autoimun
- Bekas cedera paru-paru.
Paru-paru yang rusak mentransfer oksigen dengan kurang efisien. Tubuh harus bekerja lebih keras untuk bernapas.
Anda mungkin merasakan kaki berat karena pengiriman oksigen yang berkurang, kehilangan massa otot, kurangnya aktivitas fisik, atau kelelahan umum.
6. Obesitas
Obesitas umumnya berkontribusi pada kedua gejala ini.
Berat badan berlebih meningkatkan beban pernapasan. Diafragma dan dinding dada harus bekerja lebih keras selama respirasi.
Berat badan berlebih juga memberikan stres lebih besar pada otot, sendi, dan pembuluh vena. Akibatnya, berjalan memerlukan lebih banyak usaha dan kaki bisa terasa berat.
7. Penyakit ginjal dengan penumpukan cairan
Penyakit ginjal dapat menyebabkan kedua gejala ini.
Sekitar 8% populasi negara kita menderita penyakit ginjal kronis. Penyebab umum dari penyakit ginjal kronis adalah:
- Diabetes
- Tekanan darah tinggi
- Penyakit autoimun
- Kelainan ginjal herediter.
Ginjal yang rusak dapat memungkinkan cairan terakumulasi dalam tubuh. Cairan dapat terkumpul di paru-paru, menyebabkan sesak napas.
Cairan berlebih umumnya mengumpul di kaki, menyebabkan bengkak, ketegangan, dan kaki berat.
8. Trombosis vena dalam dan emboli paru
Kedua kondisi ini memerlukan perawatan medis mendesak.
Trombosis vena dalam adalah kondisi di mana bekuan darah terbentuk dalam vena dalam, biasanya di kaki, menyebabkan gejala seperti pembengkakan, nyeri, kehangatan, dan kemerahan.
Emboli paru terjadi ketika sebagian dari bekuan darah—sering kali dari trombosis vena dalam—memisahkan diri dan bergerak ke paru-paru, menghalangi aliran darah dan berpotensi menyebabkan sesak napas mendadak, nyeri dada, kadar oksigen rendah, dan, dalam kasus berat, kematian.
Bekuan darah terbentuk lebih mudah ketika:
- Aliran darah menjadi lambat
- Pembuluh darah terluka
- Pembekuan darah menjadi aktif secara abnormal.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko trombosis vena dalam adalah:
- Operasi
- Kanker
- Istirahat di tempat tidur yang berkepanjangan
- Perjalanan jarak jauh
- Kehamilan.
Bekuan darah di dalam vena kaki menghalangi aliran darah normal. Penyumbatan ini dapat menyebabkan perasaan kaki berat, pembengkakan, nyeri, dan kehangatan.
Jika sebagian dari bekuan darah berpindah ke paru-paru, dapat memblokir arteri paru-paru. Penyumbatan ini mengurangi pertukaran oksigen dan dapat menyebabkan sesak napas mendadak.
9. Penyakit neuromuskular
Penyakit neuromuskular adalah penyebab yang kurang umum.
Contoh termasuk:
- Myasthenia gravis
- Amyotrophic lateral sclerosis
- Sebuah bentuk tertentu dari distrofi otot.
Penyakit neuromuskular jauh lebih jarang dibandingkan dengan penyakit jantung, obesitas, anemia, atau penyakit vena.
Penyebab penyakit neuromuskular adalah:
- Proses autoimun
- Mutasi genetik
- Degenerasi sel saraf.
Penyakit neuromuskular dapat mempengaruhi otot kaki dan otot pernapasan. Akibatnya, Anda memiliki perasaan kaki berat dan sesak napas.
Tanda peringatan yang memerlukan perhatian medis segera
Carilah perawatan medis segera jika Anda mengalami salah satu tanda berikut:
- Sesak napas parah mendadak
- Nyeri dada
- Pingsan
- Bibir atau ujung jari berwarna biru
- Progressive swelling dan nyeri pada salah satu kaki
- Peningkatan gejala yang cepat
- Berkeringat darah
- Kelemahan parah.
Bagaimana dokter mendiagnosis penyebabnya
Dokter akan memulai dengan meninjau gejala dan riwayat medis Anda.
Evaluasi dapat mencakup:
Pemeriksaan fisik
Dokter Anda mungkin memeriksa:
- Tekanan darah
- Denyut jantung
- Tingkat oksigen
- Suan paru
- Suan jantung
- Pembengkakan kaki
- Sirkulasi kaki.
Tes darah
Tes darah dapat mengevaluasi:
- Anemia
- Fungsi ginjal
- Fungsi hati
- Infeksi
- Stres jantung.
Tes pencitraan
Dokter mungkin memesan tes pencitraan berikut:
- Rontgen dada
- Ekokardiogram
- Ultrasonografi kaki
- CT scan.
Tes jantung
Evaluasi jantung dapat mencakup:
- Elektrokardiogram
- Pemantauan denyut jantung saat melakukan aktivitas
- Ekokardiografi.
Tes paru
Dokter mungkin melakukan:
- Pemeriksaan fungsi paru
- Pengukuran oksigen
- Pencitraan dada.
Pengobatan sesak napas bersama dengan kaki berat
Pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasarinya.
Pengobatan gagal jantung
Pengobatan dapat mencakup:
- Obat yang menghilangkan kelebihan cairan
- Obat tekanan darah
- Perubahan gaya hidup
- Pengobatan penyakit jantung yang mendasari
Pengobatan penyakit vena
Pengobatan dapat mencakup:
- Mengenakan kaus kaki kompresi
- Meninggikan kaki
- Melakukan olahraga
- Pengurangan berat badan
- Prosedur vena bila diperlukan.
Pengobatan anemia
Pengobatan tergantung pada penyebab dan dapat mencakup:
- Penggantian zat besi
- Penggantian vitamin
- Pengobatan perdarahan
- Pengobatan penyakit kronis.
Pengobatan penyakit paru
Pengobatan dapat mencakup:
- Obat inhalasi
- Rehabilitasi paru
- Terapi oksigen
- Berhenti merokok.
Pengobatan penyakit ginjal
Pengobatan dapat mencakup:
- Manajemen cairan
- Kontrol tekanan darah
- Pengobatan kondisi ginjal yang mendasari
- Dialisis pada kasus berat.
Pengobatan bekuan darah
Pengobatan biasanya mencakup:
- Obat pengencer darah
- Prosedur pengangkatan bekuan pada kasus tertentu
Apa yang perlu Anda lakukan jika Anda mengalami sesak napas dan kaki berat
Jika kedua gejala tersebut berlanjut, jadwalkan evaluasi medis.
Anda harus:
- Memantau kapan gejala terjadi.
- Catat apakah olahraga memperburuk gejala atau tidak.
- Perhatikan apakah kaki bengkak atau tidak.
- Meninjau obat-obatan Anda dengan profesional kesehatan.
- Menjaga berat badan yang sehat.
- Tetap aktif secara fisik dalam batas kemampuan Anda.
- Hindari merokok.
Jangan menganggap bahwa penuaan saja yang menyebabkan kedua gejala ini. Penyakit jantung, anemia, bekuan darah, penyakit ginjal, dan beberapa gangguan lainnya dapat menghasilkan kedua gejala ini. Diagnosis dini sering kali meningkatkan hasil pengobatan dan mengurangi risiko komplikasi.
