Bagaimana Diagnosis dan Pengobatan Depresi Remaja?

Gejala depresi pada remaja tidak selalu mudah diidentifikasi karena sering kali muncul sebagai perilaku normal remaja. Tanda-tanda peringatan awal mungkin meliputi: mudah tersinggung, kelelahan, perubahan pola tidur, perubahan pola makan, menarik diri dari sosial, atau kemarahan. Artikel ini menjelaskan proses diagnosis dan pengobatan depresi pada remaja.

Diagnosis depresi remaja

Ketika depresi remaja dicurigai, dokter biasanya akan melakukan pemeriksaan berikut:

• Pemeriksaan fisik. Dokter mungkin melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan mendalam tentang kesehatan remaja Anda untuk menentukan apa yang mungkin menyebabkan depresi. Dalam beberapa kasus, depresi dapat terkait dengan masalah kesehatan fisik yang mendasarinya.
• Pemeriksaan laboratorium. Misalnya, dokter remaja Anda mungkin melakukan tes darah yang disebut hitung darah lengkap, atau memeriksa kelenjar tiroid remaja Anda untuk memastikan fungsinya normal.
• Evaluasi psikologis. Seorang dokter atau profesional kesehatan mental bisa berbicara dengan remaja Anda tentang pikiran, perasaan dan perilaku, dan mungkin termasuk kuesioner. Evaluasi ini akan membantu menentukan diagnosis dan memeriksa komplikasi terkait.

Jenis-jenis depresi

Gejala yang disebabkan oleh depresi mayor dapat bervariasi dari orang ke orang. Untuk memperjelas jenis depresi yang dialami remaja Anda, dokter dapat menggunakan satu atau lebih spesifier, yang berarti depresi dengan fitur tertentu. Berikut beberapa contohnya:

• Stres cemas — depresi dengan kegelisahan atau kekhawatiran yang tidak biasa tentang kemungkinan peristiwa atau kehilangan kontrol
• Ciri melankolis — depresi parah dengan kurangnya respons terhadap sesuatu yang dulunya menyenangkan dan terkait dengan bangun di pagi hari, suasana hati yang memburuk di pagi hari, perubahan besar dalam nafsu makan, serta perasaan bersalah, gelisah, atau lambat
• Ciri atypical — depresi yang mencakup kemampuan untuk sementara merasa gembira dengan peristiwa bahagia, meningkatnya nafsu makan, kebutuhan tidur yang berlebihan, sensitivitas terhadap penolakan, dan perasaan berat di lengan atau kaki

Gangguan lain yang menyebabkan gejala depresi

Beberapa gangguan lain termasuk depresi sebagai gejala. Diagnosis yang akurat sangat penting untuk pengobatan yang tepat. Evaluasi oleh dokter atau profesional kesehatan mental akan membantu menentukan apakah gejala depresi disebabkan oleh salah satu dari kondisi ini:

• Gangguan bipolar I dan II. Gangguan suasana hati ini meliputi perubahan suasana hati yang berkisar dari tinggi besar ke rendah besar. Kadang-kadang sulit untuk membedakan antara gangguan bipolar dan depresi.
• Gangguan siklotimik. Gangguan siklotimik melibatkan perubahan suasana hati yang lebih ringan dibandingkan gangguan bipolar.
• Gangguan dysregulasi suasana hati yang mengganggu. Gangguan suasana hati ini pada anak-anak mencakup mudah tersinggung dan kemarahan yang parah dengan ledakan amarah yang ekstrem. Gangguan ini biasanya berkembang menjadi gangguan depresi atau gangguan kecemasan selama masa remaja atau dewasa.
• Gangguan depresi persisten. Terkadang disebut dysthymia, ini adalah bentuk depresi yang kurang parah tetapi lebih kronis. Meskipun biasanya bukan merupakan kondisi yang mengganggu, gangguan depresi persisten dapat menghambat kemampuan berfungsi secara normal dalam rutinitas sehari-hari dan menjalani hidup dengan sepenuhnya.
• Gangguan disforia pra-menstruasi. Gangguan ini melibatkan gejala depresi yang terkait dengan perubahan hormon yang dimulai seminggu sebelum haid dan membaik dalam beberapa hari setelah awal periode menstruasi. Gejala biasanya minimal atau hilang setelah periode berakhir.
• Penyebab depresi lainnya. Depresi yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan rekreasional atau ilegal, beberapa obat yang diresepkan, atau kondisi medis.

Pengobatan depresi pada remaja

Pengobatan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan gejala depresi remaja Anda. Kombinasi terapi bicara (psikoterapi) dan pengobatan dapat sangat efektif untuk sebagian besar remaja dengan depresi.

Jika remaja Anda mengalami depresi parah atau berisiko menyakiti diri sendiri, mungkin perlu dirawat di rumah sakit atau mengikuti program pengobatan rawat jalan sampai gejala membaik.

Berikut adalah gambaran lebih dekat tentang opsi pengobatan depresi.

Obat yang digunakan untuk mengobati depresi remaja

Food and Drug Administration (FDA) AS telah menyetujui dua obat untuk mengobati depresi remaja: fluoxetine (Prozac) dan escitalopram (Lexapro). Diskusikan pilihan obat dengan dokter remaja Anda dan efek samping yang mungkin terjadi, sambil mempertimbangkan manfaat dan risikonya.

Peringatan FDA

Sebagian besar antidepresan secara umum aman, tetapi FDA mengharuskan semua antidepresan untuk mencantumkan peringatan kotak hitam – peringatan paling ketat untuk obat resep. Dalam beberapa kasus, anak-anak, remaja, dan orang dewasa muda di bawah usia 25 tahun mungkin mengalami peningkatan pikiran atau perilaku bunuh diri saat mengonsumsi antidepresan, terutama dalam beberapa minggu pertama setelah memulai atau saat dosis obat diubah.

Siapa pun yang mengonsumsi antidepresan harus dipantau secara ketat untuk melihat apakah depresi memburuk atau terdapat perilaku yang tidak biasa, terutama saat pertama kali memulai pengobatan baru atau dengan perubahan dosis. Jika remaja Anda memiliki pikiran bunuh diri saat mengonsumsi antidepresan, segera hubungi dokter atau dapatkan bantuan darurat.

Untuk sebagian besar remaja, manfaat mengonsumsi antidepresan kemungkinan lebih besar daripada risiko yang ada. Perlu diingat bahwa antidepresan lebih mungkin mengurangi risiko bunuh diri dalam jangka panjang dengan meningkatkan suasana hati.

Menemukan obat yang tepat

Setiap orang berbeda, jadi menemukan obat atau dosis yang tepat untuk remaja Anda mungkin memerlukan beberapa percobaan dan kesalahan. Proses ini memerlukan kesabaran, karena beberapa obat membutuhkan beberapa minggu atau lebih untuk memberikan efek penuh dan efek samping untuk mereda saat tubuh menyesuaikan diri. Dorong remaja Anda untuk tidak menyerah.

Faktor keturunan memainkan peran dalam bagaimana antidepresan mempengaruhi orang yang berbeda. Dalam beberapa kasus, jika tersedia, hasil tes genetik (dilakukan dengan tes darah atau usapan pipi) dapat memberikan petunjuk tentang bagaimana tubuh mungkin merespons antidepresan tertentu. Namun, variabel lain di luar genetika dapat memengaruhi respons terhadap obat.

Mengelola obat-obatan

Pantau dengan cermat penggunaan obat oleh remaja Anda. Agar berfungsi dengan baik, antidepresan harus diambil secara konsisten pada dosis yang ditentukan. Karena overdosis obat dapat menjadi risiko bagi remaja dengan depresi, dokter mungkin hanya meresepkan persediaan kecil pil untuk sekali waktu, atau merekomendasikan Anda untuk memberikan obat agar remaja Anda tidak memiliki banyak pil tersedia sekaligus.

Jika remaja Anda mengalami efek samping yang mengganggu, ia sebaiknya tidak menghentikan konsumsi antidepresan tanpa berbicara dengan dokter terlebih dahulu. Beberapa antidepresan dapat menyebabkan gejala penghentian kecuali dosisnya secara perlahan dikurangi — menghentikan secara tiba-tiba dapat menyebabkan depresi memburuk secara tiba-tiba.

Antidepresan dan kehamilan

Jika remaja Anda hamil atau menyusui, beberapa antidepresan mungkin menimbulkan risiko kesehatan yang lebih besar bagi anak yang belum lahir atau yang menyusui. Jika remaja Anda hamil atau berencana untuk hamil, pastikan remaja Anda berbicara dengan dokter tentang pengobatan antidepresan dan pengelolaan depresi selama kehamilan.

Psikoterapi untuk mengobati depresi remaja

Psikoterapi, juga disebut sebagai konseling psikologis atau terapi bicara, adalah istilah umum untuk mengobati depresi dengan membicarakan depresi dan masalah terkait dengan profesional kesehatan mental. Berbagai jenis psikoterapi dapat efektif untuk depresi, seperti terapi perilaku kognitif atau terapi interpersonal.

Psikoterapi dapat dilakukan secara tatap muka, dengan anggota keluarga atau dalam kelompok. Melalui sesi reguler, remaja Anda dapat:

• Belajar tentang penyebab depresi
• Belajar bagaimana mengidentifikasi dan membuat perubahan pada perilaku atau pikiran yang tidak sehat
• Menjelajahi hubungan dan pengalaman
• Mencari cara yang lebih baik untuk mengatasi dan memecahkan masalah
• Menetapkan tujuan yang realistis
• Mendapatkan kembali rasa kebahagiaan dan kontrol
• Membantu meredakan gejala depresi seperti rasa putus asa dan kemarahan
• Menyesuaikan diri dengan krisis atau kesulitan saat ini

Rawat inap dan program pengobatan lainnya

Pada beberapa remaja, depresi begitu parah sehingga perlu dirawat di rumah sakit, terutama jika remaja Anda berisiko mencederai diri sendiri atau orang lain. Mendapatkan perawatan psikiatri di rumah sakit dapat membantu menjaga remaja Anda tetap tenang dan aman sampai gejala lebih terkelola.

Program pengobatan harian juga dapat membantu. Program-program ini memberikan dukungan dan konseling yang diperlukan sementara remaja Anda mengontrol gejala depresi.